糖尿病是一個歷史悠久的疾病。
早在兩千年前的漢代，名醫張仲景的醫書《金匱要略》裡面就為“消渴病”設立了專篇進行論述，並最早提出了治療方藥，而且，這些方藥直至目前，仍然在臨床上發揮著重要的作用。這裡所說的“消渴病”，其實就是現代人所謂的糖尿病。
如果把時間推得更早一點，早在春秋戰國時期成書的《黃帝內經》，就已經有了“消渴”這個病名，並對消渴病的病因病機做出了準確和詳細的論述。
對於現在的西方醫學來講，糖尿病是一個無法根本治癒的疾病，一旦發現得了糖尿病，就只好小心翼翼的控制飲食，飲食控制後仍然無法降低血糖的病人，只好膽戰心驚的服用各種副作用明顯的西藥降糖藥，再不行，就每天注射胰島素吧，一旦到了這個地步，基本上是要打一輩子針了，因為外源性的胰島素一旦用上，自身分泌胰島素的胰島B細胞會很快萎縮，最終失去自然分泌胰島素的功能。
這樣當然不是不可以，胰島素天天打，似乎也沒有什麼很明顯的副作用，除了注射過量可能引起低血糖反應。我也看見過幾位很長壽的老人，九十多歲了，天天打胰島素，似乎精神也還行。
胰島素的發明的確為糖尿病人帶來了福音，然而這畢竟不是根本之計，每天都注射，除了麻煩以外，還要根據時常血糖值來調整胰島素劑量，想要完全恢復健康狀態的飲食更是不可能了。
那麼，中醫就能根本治癒糖尿病嗎？
當然，不僅能治癒，而且早在一千多年前的《外臺秘要》這本書裡，有位中醫生就明確的說，這個病絕對是可以根治的。
不是我吹牛，中醫在治療糖尿病的經驗和理論上，完全可以甩西醫好幾條街。
外臺，是唐代一個官職名，相當於刺史。《外臺秘要》這本書，是唐代一個刺史名叫王燾的人寫的，王燾雖然當著官，然而有點不務正業，業餘愛好健康養生，恰好他又一直當了二十多年的刺史，所以就有機會遍閱了唐朝政府圖書館——弘文館裡面的藏書，也就有機會看到很多平常人看不到的珍本孤本。藉著這個機會，他蒐羅了一大筐唐代以前的醫書秘方，結合自己的臨床實踐，寫成了《外臺秘要》一書。
作為唐朝的高級知識分子，王濤對唐代以前治療消渴病的理論知識做了全面的整理，並有了相當的臨床實踐，取得了很大的成就。
他說:“消渴者，原其發動，此則腎虛所致，每發即小便至甜，醫者多不知其疾。”這種根據小便味道確診糖尿病的診斷方法，是世界上關於糖尿病小便發甜的最早記載，比十世紀著名阿拉伯醫生阿維森納（約公元980——1037年）所著《醫經》中記載的診治方法要早三百多年。
除了先進的診斷技術，王燾還對消渴病的病因病機做了一番探討，他認為，消渴病的主要病機是腎虛，腎虛則無力蒸化水谷精微，無法使之佈散全身，導致水谷精微都白白從小便流失。“腰腎既虛冷，則不能蒸於上，谷氣則盡下為小便者也。”由於水谷精微皆由小便流失，因此病人往往“肌膚枯槁，人漸羸瘦”。
王燾認為，由於肺為華蓋，位居五臟之上，若下焦有陽氣蒸化，則肺潤，消渴病病人由於腎氣虛冷，無法蒸化水液達於肺，肺無津液滋潤，所以常常口乾舌燥。
他用日常燒水的過程對這一現象做了形象的比喻:“譬如釜中有水，以火暖之，其釜若以板蓋之，則暖氣上騰，故板能潤也；若無火力，水氣則不上，此板終不可得潤也。”
這就是說，人的腎氣就好比鍋下燒著的火，而肺就如同鍋蓋，假如鍋下的火力衰微，鍋裡面的水也就難以沸騰，鍋蓋上面就會始終比較乾燥。因此，只有腎氣溫暖，使人身的津液上達於肺，消渴病人口乾的症狀才會緩解。
由此分析，也就得出了他的結論:消渴病人既然是由腎氣虛寒引起的，就應該使用溫暖腎氣的藥物來治療，平時也要注意禁食冷物，禁飲冷水。他推薦了一個比他所生年代還要早一千年的方子——名醫張仲景所創立的“桂附地黃丸”。
其實這是繼承了張仲景治療消渴病的思想，早在東漢時期，張仲景的醫著《金匱要略》中就寫到:“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。”
“飲一斗，小便一斗”說的是病人的症狀表現:口渴，小便多。這是目前公認的糖尿病的主證。
桂附地黃丸為什麼能治療這些症狀呢？因為這個藥方很好的反映了中醫學“陰中求陽”的思想，它首先用了三個補陰的藥，熟地、山茱萸、山藥。而且作為君藥，熟地是大劑量的用，因為熟地是一個滋陰補腎的藥，腎居下焦，非大劑無以下達。
山茱萸滋補肝陰，山藥滋補脾陰。
山茱萸
為了防止滋補過膩，同時清除腎虛造成的水溼淤積和心火浮盛，又用了三個洩的藥，茯苓、澤瀉、丹皮。茯苓洩脾溼，澤瀉伐腎邪，丹皮洩心火。
茯苓
這六味藥組合，就是歷史上非常有名的
“六味地黃丸”。三補三瀉，適用於腎陰不足，腰膝痠軟，鬚髮早白之人。對於小兒發育遲緩，效果也非常不錯。最妙的是在這六味藥的基礎上，加了附子、肉桂兩個溫暖腎氣的藥，這就切合了剛剛所說的消渴病的病機——腰腎虛冷，不能蒸化津液於上，所以才會導致消渴病人口渴，小便多。
肉桂
王燾認為，此方是治療消渴的神方，消渴病人常宜服之。
這一認識穿越了千年，直到今天，桂附地黃丸仍然是中醫治療糖尿病的一大利器，無可代替。
除了發揚了仲景的學術思想，王燾對於治療消渴病，也自己做了有益的探索。
比如他認為，消渴病人多吃牛奶、桑葚，有助於疾病的緩解。
他還根據臨床經驗認為:“ 又庸醫或令吃栝蔞粉（天花粉），往往經服之都無一效。”
不幸的是，古人早就否定過的東西，現代人又有人撿了起來，一些不太讀書的醫生，看了幾筆西醫研究，就認為天花粉有降糖作用，建議病人長期服用。天花粉作為一個苦寒清熱的藥，偶爾用用清火還可以，長期服用，難道不怕脾胃敗壞，難道不是慢性殺人嗎？
所以說，有時候真的是“庸醫殺人不用刀”
。王燾還記載了另一個藥丸組方，要求與桂附地黃丸一起服用，並特意交代，要先服用桂附地黃丸，後服用此方。此方主要成分有黃連、 苦參粉、乾地黃、知母、牡蠣、 吳麥門冬、 栝蔞。
從組成上看，此方是一個清熱潤肺的藥，比起用桂附地黃丸從下焦蒸化津液來滋陰潤肺，這個方顯得直接一些，所以兩個藥方可以相互配合服用，標本兼治。
這兩個治療方藥思路，對於我們今天治療糖尿病來說，仍然有著非常強大的指導意義。
所謂病從口入，不懂忌口的醫生，不是好醫生。王燾認為“此病特慎獐鹿肉，須慎酒、炙肉、鹹物。”“（忌）熱面並幹脯，一切熱肉、粳米飯、李子等。”
看見沒，辛溫熱燥之物一定要忌口。
同時他還不忘交待:“此病特忌房室”。夫妻生活這件事，還是等此病好了再說吧，病在身，暫且忍耐。
最重要的是，古人從來不說終身服藥這樣的混賬話。王燾在論尾幽幽的說到:“瘥（病癒）後須服此丸一載以上，即永絕根源。”
有什麼樣病需要終身服藥？承認手段不夠無法根治很難嗎？一定要忍受著各種副作用服藥至死嗎？所謂的終身服藥，本身就是一種迷信，而我們正是需要破除這樣的迷信。
古人對於糖尿病認識的論述非常豐富，王燾的論述，僅僅是其中的一隅。然而從此一隅之中，可窺全豹。
世上的很多病，本不難治，治療的辦法太多了，所以才變得難治。
