北京協和醫院:前後方聯動、多學科協作,確保治療方案體現整個團隊的水平

1月26日至4月15日,北京協和醫院先後派出4批、共186位醫務人員馳援武漢,在同濟醫院中法新城院區負責重症救治,他們是最後一支撤離湖北的國家醫療隊。5月5日,在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上,北京協和醫院副院長韓丁表示,跟北京大後方ICU相比,援鄂醫療隊遇到的困難主要體現在三個方面:一是新冠肺炎病人的危重症患者到終末期以後都有難以糾正的呼吸衰竭,很多病人合併有多臟器多系統的功能衰竭;二是工作強度高,最多一晚上收治18個病人,單位時間內同時轉入ICU的重症病人要比平時多得多,高峰期整個病區的呼吸機都不夠用,氧氣壓力也不夠用;三是隊員穿上防護服以後,常規的操作、治療,搶救的難度增加,動作不便。但是大家沒有退縮,想盡一切辦法,使出渾身解數,沒有條件創造條件,該上的手段都用上,該用的方法也都用上。

具體都用了哪些辦法呢?韓丁說道,第一,在強有力的組織保障下,北京協和醫院援鄂醫療隊迅速建立了規章制度,病人的轉入轉出,甚至病人去世以後的告別流程,給家人安撫、打電話等方方面面的內容都包含其中。“據統計,兩個多月以來,我們制定的規定製度,包括工作流程、診療常規、病歷書寫、三級查房等將近40多項,形成了一整套科學規範的規章制度體系,並且進行閉環管理,這給我們前方隊員提供了有序規範的工作遵循。”

第二,在初期對新冠病人認識不太清楚和沒有特效藥物的情況下,拼的就是基本功,拼的就是“三基三嚴”。醫療隊員把所有醫護手段全部關口前移,強化整體的醫療、整體的護理,還有醫護間的配合以及相互補臺,大家全力支持病人多器官多系統的功能支持和對症治療,為病人免疫力的恢復和病情的逆轉爭取時間和機會。

第三,一定要到病人旁邊去,要到床邊。因為只有到床邊,才能第一時間發現病人的病情變化和對治療的反應。“我們要求各級醫生,包括查房教授,每天早上進行早交班和大查房,晚上雷打不動核心組交班,把病人一個一個拿出來進行討論,前後方聯動、多學科協作,形成每人一策。” 韓丁說道,為確保病人治療的連續性,醫療隊執行“包床到人、包床到組”,確保病人的治療方案體現的是整個團隊的水平,而不是值班醫生的個人水平。在大家共同努力下,很多病人轉危為安,成功拔出氣管插管,脫離呼吸機治療,轉入普通病房。


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