為什麼健康的,沒有慢性病的年輕人仍然會死於新型冠狀病毒的感染?

英倫流浪者


我來簡單回答一下這個問題,僅供參考。

新型冠狀病毒是一種新型RNA病毒,傳染性高,容易變異。如今該病毒在全球範圍內大流行,截止目前為止全球確診人數已經高達一百六十多萬人。老年人、有基礎病變的人群受到的衝擊遠比30歲以下的年輕人要多很多,至於其中的原因,科學家們並沒有確切的解釋。但是,我們根據病毒感染的特性,從以下三個方面來解釋為什麼健康的年輕人也會死於新冠肺炎。

一、病毒載量。

這個觀點和4月7日英國《獨立報》網站刊登文章中的立論不謀而合。病毒載量就是病毒在體內的存量,不同的人體內存有的病毒數量千差萬別。科學家們認為病毒的數量越多,症狀就會越重,死亡的風險就越大。

二、遺傳學差異

人與人是不同的,這個觀念大家都知道。換言之,人外觀表現出來的不同是由遺傳決定的。遺傳決定人體對病毒的反應,不同人對病毒的抵抗能力是不同的,這和年齡無關。

三、免疫系統

最後一個可以解釋為什麼健康的年輕人會死於新冠肺炎可能因素是,他們可能擁有非常敏感的免疫系統,導致該系統在應對病毒時反應過度、過強。在這種情況下,免疫系統會造成巨大的炎症風暴,這些炎症可能會不慎吞噬肺等重要器官。

這是我基於新型冠狀病毒的特點和基本的醫學原理做出的分析,希望大家都健康,遠離病毒的困擾,我們早點恢復正常的生活狀態,摘下口罩,擁抱春天。


睡眠調理師


新冠肺炎疫情發展到現在,很多東西顛覆了人們最初的認知,開始大家確實以為即使被新冠病毒後,死亡的主要是一些有高血壓等基礎疾病的老年人,但李文亮等一些並無慢性病的中青年患者也出現了死亡,這是為什麼呢?

首先,高齡且合併高血壓等一些心血管慢性病的新冠病毒肺炎患者更容易發生死亡,這個是不爭的事實,也容易理解。老年人本身免疫力就比較差,感染後病情容易加重,特別是合併高血壓、冠心病等一些基礎疾病的患者,受到感染的打擊後,更容易出現併發症和死亡。國外最典型的就是意大利,新冠肺炎患者的死亡率高達百分之十幾,其中死亡人群的平均年齡就是80+歲,而德國的死亡率只有只有百分之一點幾,這其中主要的原因之一就是意大利是歐洲老齡化最嚴重的國家,而且多習慣與年輕人一起住,被感染的多,死亡率也就高。但是國內外均出現了一些無基礎疾病的年輕人死亡的病例,這又是為什麼呢?

無基礎疾病的年輕人被感染後也出現死亡,這是新冠病毒不同於流感病毒的可怕之處,新冠肺炎的死亡率至少是流感的十倍。究其原因,可能主要是1、新冠病毒感染後,造成氣管裡出現大量粘稠的痰栓,患者被活活憋死;2、誘發炎症風暴,導致多器官功能衰竭。

死亡患者的病理解剖發現,很多患者的氣管裡粘附了大量濃稠的粘痰,這樣的話可以解釋呼吸機也無效的原因。所以即使是年輕人,如果出現這種情況也是迴天乏力的。針對這種現象,加強中西醫結合的化痰治療,俯臥位輔助通氣等措施,會有一定效果。


(細胞因子風暴(Tisoncik J R, at al. 2012)


其次,關於炎症風暴的問題,是指當機體感染新冠病毒後引起體液中多種細胞因子,如 TNF-α、IL-1、IL-6、IFN-γ 等迅速大量產生的現象,繼而造成肺部、心臟、腎臟等多個臟器的功能障礙,引起急性呼吸窘迫綜合症和多器官衰竭導致死亡。簡單說,機體對入侵的病原微生物會產生一種免疫反應,但如果這種免疫反應過度了,就是炎症風暴,所釋放的大量炎症介質反而會迅速加重病情甚至導致死亡。而年輕人的免疫功能一般比較強,感染新冠病毒後如果免疫反應過度,就會產生炎症風暴的可能。

因此早期發現炎症風暴,阻止患者由輕症向危重症的轉變非常關鍵,淋巴細胞持續下降,C反應蛋白持續增高、乳酸的進行性升高、白介素6持續增高均提示炎症風暴的可能。對於炎症風暴的處理,一種方法是通過血液淨化技術,清除過度表達的炎症介質,減輕其對器官功能的損害,另外方法,是利用一些藥物,如促炎因子白介素6單克隆抗體等抵抗白介素6的促炎作用,減少過多的炎症因子對器官的繼發損害。

所以不管是什麼年齡階段的人,不要掉以輕心,在沒有特效藥的情況下,目前新冠肺炎全世界的整體死亡率在6%左右,誰都可能中標的!


醫患家


新冠肺炎對人體的侵害是多臟器的,病毒進入體內後會產生炎症反應,如果體內免疫過強,就會產生炎症風暴,造成肺部及腎臟等器官的衰竭。所以對於一些健康的,沒有疾病的年輕人來說,前期症狀容易忽視,容易錯失最佳治療時間。隨著病毒不斷複製,病情加重,此時身體對抗病毒免疫過強,同時造成一些器官不可逆損傷,反而預後較差。


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