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我是一名心內科醫生，致力於用簡單易懂的語言向大家普及心血管疾病的診療知識。
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有沒有必要做冠脈造影是要評估利弊以後決定的。
治療就好比做買賣，肯定是得到的好處比可能的損失多我們才會決定做這筆買賣，造影也是一樣的，診斷及指導意義大於他的風險醫生才會建議你做，這是肯定的，風險是醫患共擔，所以醫生給你的建議肯定是深思熟慮以後決定的，所以請大家正確看待這個問題，不要“妖魔化”冠脈造影，也不要濫用冠脈造影。
什麼樣的患者需要做造影?
1.根據患者的症狀、體徵、心電圖、心臟彩超、化驗，結合患者是否合併糖尿病高血壓等冠心病危險因素，醫生會評估您換冠心病的風險有多大，如果考慮可能性比較大時醫生會建議你做。
2.還有一種情況，就是需要除外冠心病以決定下一步診斷的，或者焦慮症患者，冠脈造影正常其實對患者是最有效的治療，確切的結果擺在患者面前，患者就不會再疑神疑鬼。
冠脈造影有哪些風險?
1.如果您只是做一個冠脈造影，那其實風險還是較低的，因為目前造影技術已成熟，主要涉及穿刺部位傷口可能出血出血滲出水腫，造影劑過敏，造影劑腎病。
2.但如果您要進行支架植入術，那涉及就比較多:導絲打結斷裂，冠脈局部夾層穿孔撕裂，心包積液等，這些發生的幾率是由術者經驗，病變複雜成都，患者血管條件等共同決定的。
3.再者，您的風險也由您是否合併其他基礎病，心腎功能情況共同決定的。
綜合以上，每個患者的決定和風險各不相同，需要結合具體問題具體分析。
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