糖尿病對人體健康的危害,並不在於血糖有多麼高,而在於因高血糖所引起的一系列急、慢性併發症。很多糖尿病患者都會疑惑——身體沒有什麼不適,為什麼還要定期複診?
因為基於目前的醫學水平,糖尿病仍是一種無法治癒的終身性疾病,所以應給予糖尿病患者終身的密切醫療關注。而定期複診檢查是預防和治療糖尿病併發症的重要措施。長期血糖控制不良,會加速併發症的發生和發展,比如:發生糖尿病腎病透析、糖尿病眼病失明、糖尿病足部潰爛截肢、糖尿病神經病變等。
太原糖尿病專科醫院桑建錦院長指出:在治療過程中,定期檢查糖尿病患者的各項指標,不僅能預防和及時發現糖尿病的各種併發症,還能及時調整藥物的劑量和用法,從而達到最佳的治療效果。將血糖控制在正常水平具有非常重要的意義,複診檢測有助於指導糖尿病患者對治療方案作出適時的調整,從而更好地達到個體化治療,使血糖得到較好的控制。
那麼,糖尿病患者定期檢查的項目和週期應該怎樣安排呢?醫院複診常規指標有三類:
1、糖化血紅蛋白:
反映過去2-3個月內平均血糖,是臨床評估血糖控制水平、決定是否調整治療方案的重要依據。檢查糖化血紅蛋白不需要空腹,任意時間都可以靜脈抽血化驗,通常1-2天出結果。血糖達標者半年複查一次;未達標者3個月複查一次。對大多數糖友,糖化血紅蛋白,應控制在6.5%~7%。
2、空腹/餐後血糖:
要經常測,謹遵醫囑。一般而言,血糖控制良好的患者,可以適當少測;而打胰島素的患者,則要勤測,每日測乃至隨時測。
3、其他:
一是血壓、體重、腰圍,都需要每月檢查1次;
二是尿常規,需要每半年複查1次;
三是血脂、心電圖、視力及眼底,需要每年複查1次
"糖尿病患者為什麼要做定期檢查?這就要了解這些檢查項目的具體意義——"
1、糖化血紅蛋白檢查的意義:
糖化血紅蛋白是衡量糖尿病控制水平的標準,空腹血糖和餐後血糖反映的只是測量當天的血糖水平,容易受測量當天抽血時間、進食、情緒、活動等影響,而糖化血紅蛋白能夠穩定可靠地反映出檢測前8-12周內的平均血糖水平,更客觀真實地反映出患者的糖尿病控制情況。
2、血糖檢查的意義:
糖尿病患者的血糖控制目標不等同於正常的血糖值,糖尿病患者空腹血糖一般控制在4-7mmol/L,餐後血糖<10mmol>
3、血壓檢查的意義:
高血壓的標準,在我國是140/90mmHg。而對於合併高血壓的糖尿病腎病患者,血壓應控制在130/80mmHg以下(老年人血壓控制標準可適度放寬)。
4、體重、腰圍檢查的意義:
糖尿病患者要定期檢測體重和腰圍,可以通過體重指數及腰圍來判斷身體狀況。糖尿病患者應通過飲食和運動來將體重指數和腰圍穩定保持在正常範圍內。如果糖尿病患者短期內體重下降超過5%,應提高警惕並尋找原因。
5、眼底/肝功/腎功/心電圖/神經病變等檢查的意義:
糖尿病可引起肝腎功能的損傷、冠心病、腦血管病、視網膜病變、動脈硬化、神經病變等多種嚴重併發症,所以糖尿病患者應每半年做一次相關體檢,早期發現並治療各種併發症。
6、糖尿病足部檢查的意義:
糖尿病可導致足部病變,引起足部潰爛、壞疽和截肢風險。所以糖尿病患者應主動觀察足部有無畸形、皮膚顏色、溫度、完整性、足背動脈搏動及局部受壓情況,發現異常情況及時就診,避免病情發生發展,定期複查檢查足部情況是預防糖尿病足發生的重要檢查項目。
溫馨提醒:糖尿病患者一定要意識到以上各種體檢的重要性。糖尿病的治療與控制絕不只是單純的控制血糖,糖尿病患者在控制血糖的同時也要重視保護心、腦、腎等器官的功能,預防和延緩併發症的發生,定期到專科醫院做有關檢查檢測。
作者:太原糖尿病專科醫院 慕菊