導 語
壓在護士身上的三座大山（檢查、學習、夜班），是否可以做些變革？
一個夜班，兩腿跑酸，
眼觀四方，耳聽八面，
十個巡迴，又是下一輪。
日日抽查，週週提問，
月月學習，季季考核，
年年歲歲，還是那些人。
對於臨床一線護士來說，上面這首打油詩，很可能道出了大多數人的心聲。繁瑣的學習考試、無止境的夜班，再加上二胎放開、人口老齡化、醫患關係的緊張，使原本就捉襟見肘的護士越發緊缺。
在人員匹配不足的情況下，護士還要面對應接不暇的檢查、考試、開會等額外任務，身心俱疲。長期以往，傷的不光是護士，對職業本身也會造成不利影響。試想一下，誰不希望自己從事的職業是光輝、高大上、充滿正能量，吸引越來越多的高素質、高能力人才投入其中呢？如果業內人士每天都想著逃離，還拿什麼去吸引新人加入？
檢查、學習、夜班，這壓在護士頭上的“三座大山”，是臨床不可迴避的問題。既然不能逃避這些困難，那就攤開一一面對吧。
為什麼要檢查？發現問題才能更好地解決問題。
為什麼要學習？書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。
為什麼要上夜班？職業屬性。
那讓護士們反感、不滿的又是什麼？
一週休兩天，碰到休息還要來科裡開會學習，領導們的一句：全員不得請假。不得不來。
大大小小的檢查，身經百戰還得積極應對，稍有個小失誤，質控扣分，點名批評。不得不備。
再說考試吧，月考、季考、年度考的都有，職稱考試是大事，可前面的種種考試也不得不努力，低於80分就是不及格啊！
夜班雖難，是這個職業的屬性，怕上夜班，為什麼害怕夜班？人手不夠，突發情況太多，沒有安全感，日常休息的時間少。
檢查、考試如何能與臨床相結合，讓護士切切實實學到些知識，實用於臨床，護士們也是樂意，怕就怕浪費了時間還是一頭霧水，與臨床半點關係都沒有……
上面提到的這些現象，是臨床常見現象。只有去分析問題的根源，才能知其然更知其所以然，並作出有針對性地改變。
檢 查
檢查的頻次、內容，科學嗎？所謂的一級質控、二級質控、三級質控，都各有怎麼樣的意義？是流於形式，還是真正體現出臨床真實數據？
哪些檢查是必要的？如消毒隔離、護理安全等；哪些是可作為昇華部分？如滿意度，病房環境等。
檢查的人員，誰更合適？是護理部或是更高層次來指導工作更好？護士長在各個病區間相互抽查，會不會出現“你好，我好，大家好”的局面？護士長自己深入臨床檢查是不是效果更好？
檢查的目的是什麼？是為了檢查而查，還是為了更好地改進工作而查？查完就完了嗎？檢查後的結果如何，不完善的地方有沒有得到改變？
檢查是一門值得深入研究的學問。只有能夠幫助臨床護士取得進步的檢查，才是護士們歡迎的檢查，而不是為查而查，非得查出護士的不對才叫檢查！
學 習
學習是必須的，但是學習的理念需要轉變。要把“督促護士學習”這種理念轉變成“調動護士積極性讓他們願意學習”。護士都是成年人，學與不學自己甚是明白。管理者與其去叮囑護士學習，不如定好本院護士上升的平臺條件，把護士的能力和對應的職稱、精神、物質獎勵等相匹配，讓護士感受到“有所為才有其位”，還怕他們不努力提升自己嗎？
與此同時，學習形式也要變。凡是開會、學習、討論事情等，要權衡到夜班護士、哺乳護士、懷孕護士。人的精力是有限的，本來一線護士休息的時間就不多，硬要讓他們全員不差全部到齊，唯有敢怒不敢言。管理者不妨試試利用微信開會、學習，一對一討論，小組學習，導師制學習等，利用日益創新的科技，開展新的學習和開會形式。方法是多樣的，要敢於實踐。
另外，學習效果需要重點考量。不管是開會、還是提問，亦或是理論操作考試，一個月考一次、一季度考一次、一年考一次，對於護士的能力提升是否有效果？需不需要加以改進？有沒有依據？不同年資的護士要怎麼學？這樣的學習與本科室的工作是否相一致？不是學就完成了任務，學有所獲才是目的。
夜 班
夜班是無法避免的，但對夜班護士的關愛卻可以更多。從物質和精神上齊頭並進，待遇上提高，精神上獎勵。給夜班護士更多的人文關懷、福利傾斜，適當提高夜班費，向那些夜班費給到300元、400元的醫院看齊，你會發現護士們會搶著上夜班，沒有人會再抱怨值夜班了。
清遠市人民醫院按照護士學歷、職稱、工作年限發放夜班津貼，最高可達480元/晚！
總而言之，關愛護士不應只是一句口號，而是需要在摸索中前進，在實踐中總結。管理者不妨先從上述三個護士最為關切的問題入手，從臨床實際出發，加以變革。新時代，護理需要變革的力量，方能良性發展！
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