過敏性紫癜是較常見的微血管變態反應性全身性血管疾病,主要病理改變為全身小血管炎性病變,主要臨床表現為非血小板減少性紫癜:皮膚出血點,腹痛、胃腸道出血、關節腫痛及紫癜性腎炎等。我國著名的中醫紫癜血液病專家胡桂生教授說,腹痛為首發症狀者稱為腹型過敏性紫癜,其腸壁出血、水腫、增厚,可併發腸套疊、腸梗阻等。極少部分可出現腸穿孔、腸壞死。
檢查時注意事項:
1. 檢查前禁食4小時;
2. 腹型過敏性紫癜患兒其臨床表現與闌尾炎極為相似,胡桂生教授說,臨床上常常難以區分,其腹痛嚴重程度甚至超過闌尾炎;如無其它併發症時,無覆膜刺激徵。闌尾區沒有探及腫大的闌尾。
3. 部分病人以胃十二指腸受累為主,超聲探查部分顯示不明顯。
4. 腹痛症狀發生在皮膚紫癜出現之前,部分患兒整個病程基本不出現皮膚紫癜。
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