溼疹當“標本兼治”

溼疹是一種很痛苦的皮膚病,劇烈的皮膚瘙癢使他們失去了人生的歡樂,因得不到顯效的治療而使他們失去了治癒疾病的信心。

其實,溼疹並不是那樣頑固難治的,關鍵是要針對其內在致病因子和外在致病因子,採取綜合性治療措施。

什麼是內在和外在致病因子?

什麼是內在致病因子?

內在致病因子就是平時所說的過敏性體質。

這類患者的血清裡面存在著一種高含量的特殊蛋白質——免疫球蛋白E,其含量高出正常人的幾倍到幾十倍,這些都是遺傳基因所決定的,此類球蛋白的存在,是引起患者發生過敏反應、出現皮膚瘙癢的根本原因。

但是,機體要發生過敏反應,必須要有外在致病因子作用下才能發生。

常見外在致病因子有:

微生物感染,包括各種細菌、真菌、病毒、衣原體、支原體,各種寄生蟲,例如蛔蟲、鉤蟲、絲蟲、鞭蟲、瘧原蟲、絛蟲、蟎蟲。

一些物理性和化學性物質。包括太陽光中的中波紫外線、寒冷、炎熱。空氣中的花粉、羊毛、動物羽毛、化學纖維、毛織品、化妝品、染料、肥皂等等。

一些特殊藥物和食物。包括青黴素類藥物、各種血清製品(例如丙種球蛋白針、狂犬病血清針等)、魚、蝦、蟹、貝殼水產品類、蘑菇和其他食用真菌類。

另外值得一提的是,精神刺激和憂愁、恐怖、抑鬱、緊張等情緒變化也能引起溼疹發作或症狀加重。

據此,防治溼疹,就要採用綜合性措施,要設法避免或消除以上外在致病因子。

首先要治療各種慢性感染病灶,例如慢性鼻炎、付鼻竇炎、慢性咽炎、扁桃腺炎、齲齒、氣管炎、結腸炎等。

要治療好足癬、股癬、甲癬、念珠菌性陰道炎等真菌感染性疾病。

因為細菌、真菌的代謝物吸收入血液後會成為一種致敏物而引起溼疹發作,要使用有效的抗細菌和抗真菌藥物治癒上述疾病。

平時要避免患感冒,對感冒病毒抵抗力低者,要加強體育鍛煉。

對日光過敏者,除了需採取避光措施外,還需避免食用黃泥螺、菠菜、馬蘭頭、鮮芒果等含光感性物質的食品。

溼疹患者要避免使用各種化妝品。不要貼身穿化纖織物、毛織品,不要使用染髮水、染髮膏。

避免使用那些抗原性比較強的藥物,例如青黴素類、磺胺類、血清製品等。

平時要注意忌食蟹、田螺、蛤蜊等貝殼類動物蛋白,因為此類食物含有較高的組織胺蛋白,容易使機體發生過敏反應。

不要過度清洗皮膚,少用肥皂類清潔劑。

避免精神創傷,情緒要穩定。注意勞逸結合,避免過度疲勞。

溼疹患者如何標本兼治?

在溼疹急性發作其間,首先要尋找上述所說的病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染病灶,給以抗病毒、細菌、真菌、寄生蟲治療。

日光過敏所致的急性溼疹,除了可服西替利秦片、氯雷他定片等抗過敏藥物外,首先要避免太陽光照射,同時服用避光藥物:B—胡羅卜素膠囊。

溼疹當“標本兼治”


β-胡蘿蔔素抗太陽光射線對人體損傷的功效得到公認,並被收入美國藥典。

然後,在內服抗過敏性藥物方面,可選用一種或兩種抗過敏藥。

如果皮疹比較廣泛,可聯合服用兩種抗H1受體藥物,即抗過敏藥物。

雖然許多抗H1受體藥物作用可維持24小時,但是藥物半衰期一般12小時左右,也就是說,藥物作用最強時間是服藥後12小時以內,所以在溼疹急性期作用就不夠了,所以可以早上服一片氯雷他定片(開瑞坦片),晚飯後服用一片西體利秦片。

這樣24小時內抗H1受體的藥物血濃度都比較高,抗過敏作用也比較大。

溼疹當“標本兼治”


溼疹當“標本兼治”


急性期皮疹又比較廣泛的,這時內用藥物起主要作用。

同時還可以肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液。(商品名稱斯奇康,由湖南斯奇生物製藥有限公司生產)。該藥一則有提高免疫功能的作用,二則有拮抗溼疹患者血液中高含量的免疫球蛋白E作用,也就是還有抗過敏作用。

使用方法為肌肉注射,隔天一次,一次一毫升(即1支),注射三個月為一個療程。

溼疹當“標本兼治”


溼疹當“標本兼治”


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急性期溼疹,在外用藥物方面,如果有糜爛、出滲液,可在該出用3%硼酸溶液溼敷,用4——6層紗布溼敷。

溼疹當“標本兼治”


在有紅斑、丘疹處塗抹爐甘石洗劑,塗抹好待其幹後,再塗抹一層類固醇皮質激素霜,如糠酸莫米松霜(商品名稱艾洛松霜)一天一次。

溼疹當“標本兼治”


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可選用一種抗H1受體藥物,即抗過敏藥物。

外用藥物方面,現在皮疹上塗抹一層15%尿素霜,一溶解慢性溼疹皮疹上過厚的角質層,以利其他藥物的吸收。

溼疹當“標本兼治”

然後塗抹上覆方倍氯米松樟腦乳膏(商品名稱無極膏),一天2——3次。

溼疹當“標本兼治”


但是皮疹發生在面部、頸部、腋下、腹股溝、外陰部、肛門處就不能使用無極膏了。可使用丁酸氫化可的松乳膏(商品名舒膚林乳膏)

溼疹當“標本兼治”

慢性溼疹患者,如果皮疹範圍比較大,也需要注射卡介菌多糖核酸注射液。使用療程三個月以後,停用一週後再使用第二個療程。

一種是皮損內注射。藥物採用利多卡因聯合複方倍他米松注射液(商品名得寶松注射液)。

溼疹當“標本兼治”


溼疹當“標本兼治”

複方倍他米松注射液含二丙酸倍他米松和倍他米松,其中二丙酸倍他米松能將藥物迅速進入慢性溼疹皮疹組織內而起作用,其中倍他米松有比較持久的治療作用。

一般是三週一次。如果患有胃十二指腸潰瘍、嚴重高血壓、嚴重糖尿病患者就不能使用了。

另一種是環狀神經阻滯注射。

使用藥物為單純的利多卡因注射液,圍繞肥厚的慢性溼疹皮疹處作環狀的注射,以阻斷皮膚神經纖維與大腦皮層的通路,從而達到止癢的效果。

一般每週一次。注射前需作心電圖等檢查,如果有心臟疾病就不能使用了。

溼疹急性期:

內服藥:

治以清熱利溼、祛風,辨證施治可用:黃芩、黃柏、車前子、金銀花、連翹、茯苓、薏米仁、殭蠶、烏肖蛇、制半夏、光陳皮、生甘草。

中成藥可用龍膽瀉肝丸聯合膚癢顆粒。

溼疹當“標本兼治”


溼疹當“標本兼治”

外用藥:

土茯苓、苦參、白鮮皮,金銀花煎湯冷卻稀釋後洗滌患處皮膚。

還可以用除溼止癢洗液。

溼疹當“標本兼治”


溼疹慢性期:

內服藥:

治以健脾利溼、養血潤燥、祛風化溼,辨證施治可用:大生地、麥冬、枸杞子、丹參、紅花、當歸、荊芥、防風、烏肖蛇、白殭蠶、制半夏、廣陳皮、炙甘草。

中成藥可用歸脾丸聯合烏蛇止癢丸。

溼疹當“標本兼治”


溼疹當“標本兼治”


外用藥:

白花蛇舌草、土茯苓、蒼朮、苦參煎湯冷卻稀釋後洗滌。

也可使用除溼止癢洗液。

綜上所述,要標本兼治溼疹,上述許多治療方法不是患者自行購藥所能勝任的,必須到醫院的有一定規模的皮膚專科去就疹治療。


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