冬天來了，春天還會遠嗎？冬季的寒風刺骨，萬物凋零，人們更向往春天的陽光燦爛、萬物復甦。但是對某類人來講，他們更喜歡冬季，因為受不了春季的“一把鼻涕一把淚”。
鼻炎，養生，中醫，中藥，健康，食療
張紓難
博士生導師。兼任世界中醫藥學會聯合會呼吸病分會秘書長，中華中醫藥學會急診分會副主任委員。曾獲首屆“全國中醫藥百名優秀科普專家”等榮譽稱號。擅治慢性咳嗽、鼻炎及慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病。
說起過敏性鼻炎，其實不光春、秋二季，冬季也會發作，只是頻率較低。過敏性鼻炎，在大多數醫學書籍上被稱為變應性鼻炎，是以變應原抗體反應為基礎，引起發作性噴嚏、清涕、鼻塞、鼻黏膜蒼白、腫脹為特徵的疾患。除了鼻子的症狀，有時還伴有流淚、眼紅、眼睛發癢等症狀。現代醫學認為它是鼻黏膜接觸過敏原後所發生的變態反應性疾病，其發生與遺傳因素、過敏體質、內分泌失調等因素有關。
常見的過敏原
上文談到過敏性鼻炎發作必須“以變應原抗體反應為基礎”，這裡的變應原，亦稱過敏原。常見的過敏原包括三大類：吸入性過敏原、食物性過敏原和接觸物。
吸入性過敏原，是引起過敏性鼻炎主要的過敏原。
花粉由花粉引起的過敏性鼻炎又稱為花粉症。由於樹木、草本植物多在春季和夏末秋初開花，所以該類患者的發病具有季節性。
真菌引起過敏的真菌有20種～30種，如念珠菌、酵母、青黴及蘑菇孢子等。
屋塵存在於室內，尤其是居室長久不打掃。
蟎致病原主要為屋塵蟎、粉塵蟎和宇塵蟎，其致敏性極強，活蟎的皮屑和排洩物都具有使患者過敏的抗原性。
昆蟲蟑螂、蚊、蠅、蝶等的鱗、毛、脫屑、分泌物及排洩物等均可成為過敏原。
上皮貓、狗、兔等家畜的上皮脫屑、唾液、尿等排洩物，均能導致過敏。
日用品床墊料、枕墊料等植物纖維，化妝品香料、除蟲菊等驅蚊劑都是常見致敏原。
羽毛主要是各種家禽及觀賞性鳥類的羽毛，不僅羽毛本身有致敏性，而且它們身上潛藏的塵蟎也能致敏。
化學物質洗滌劑中的各種酶類、機動車排放的尾氣中所含的致敏化學物等。
職業過敏原如木工對某些熱帶樹木過敏；實驗室接觸昆蟲的人員可能對蚱蜢、蟑螂發生特異性反應。
食物性過敏原如魚、蝦、雞蛋、牛奶、麵粉、大豆、洋蔥等，尤其是具有發散性質的食物。
接觸物如劣質化妝品、化工廠工人接觸的油漆及橡膠廠生產的橡膠等。
感冒還是鼻炎 傻傻分不清
不少患者來看病說“我的感冒怎麼老是不好呢？”其實，這不是“感冒”而是鼻炎。約六成的過敏性鼻炎患者不能夠得到正確診斷而耽誤病情，以下三個方面可幫我們判斷到底是不是過敏性鼻炎。
症狀發作的間隔時間不同感冒症狀往往是在接觸感染病毒數天後才出現，而過敏性鼻炎是幾乎接觸到過敏原後立即發作。譬如每次打掃房間，灰塵一揚起就打噴嚏、流鼻涕。
症狀出現順序不同感冒症狀通常是逐一出現，常以喉嚨痛開始，接著打噴嚏，後來才流鼻涕，且較少出現眼睛及喉嚨發癢；過敏性鼻炎的症狀則是全部一起來，打噴嚏、流清鼻涕、鼻子癢、鼻塞等，避免過敏原後症狀即可緩解，且患者常有病史可循。
症狀持續時間不同若症狀持續時間超過7天～10天就不大可能是感冒了。
防治過敏性鼻炎的“三板斧”
一板斧：抗過敏要有自知之明
所謂自知之明就是一定要查過敏原，瞭解自己究竟對何物過敏；其次就是儘量做到“惹不起躲得起”，避免接觸過敏原。保持室內清潔衛生，用溼布拭塵埃，定時日曬臥具，防止塵蟎、真菌生長繁殖，消滅蟑螂，不飼養鳥類、家禽、寵物等。雖然聽起來有些無奈，但卻是最重要的。眼下正值冬季，在空氣質量較差的霧霾天，應減少外出，如不得不外出，則戴好防霧霾的口罩；起床後先喝杯熱開水熱熱鼻腔，可防止鼻塞；空氣好時，家裡要勤通風，減少粉塵，保持清潔；對有車族而言，車內空調的溫度不要太高，因車內外溫差過大易誘發過敏性鼻炎。
知識小課堂
皮膚點刺試驗
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皮膚點刺試驗是挑刺法檢測過敏原的一種方法，具體指將少量高度純化的致敏原液體滴於患者前臂、再用點刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對該過敏原過敏，則會於15分鐘內在點刺部位出現類似蚊蟲叮咬的紅腫塊，出現癢的反應，或者顏色上有改變。我們基本上就能夠比較確定過敏性疾病的存在。
皮膚點剌試驗具有安全性高、靈敏度高、患者幾乎無痛楚等優點。患者及醫生在很短的時間內就都可以知道檢驗結果。
需要注意的是，在試驗前至少2天～3天停用抗過敏藥，如開瑞坦、腎上腺皮質激素等，感冒藥也不宜。此外，該試驗可能引起嚴重的過敏反應，例如哮喘發作、過敏性休克等，因此，對正患嚴重哮喘的患者不宜進行。4歲以下的兒童也不宜進行該試驗。
二板斧：過敏要及時治、儘早治
過敏是不會傳染的，但過敏體質有遺傳傾向。父親是過敏體質，子女有30%的遺傳機會；母親是過敏體質，子女有50%的遺傳機會；當父母都是過敏體質時，其子女有70%獲得過敏體質；也有過敏體質出現在兄弟、姐妹、祖父母、叔伯父母、表兄妹範圍之間。具有家族史的患兒發生過敏性疾病時症狀相對較重，治療也較困難。因此，為人父母有過敏性疾病的患者一定要及早治療，以免貽誤下一代。
過敏反應因年齡段的不同而表現各異。新生兒、嬰兒期可以出現溼疹、喘息性支氣管炎，或反覆腹瀉；三歲後會發生頻繁咳嗽、過敏性哮喘、過敏性鼻炎；學齡前後又會出現過敏性紫癜。父母對此應提高警惕。
三板斧：抗過敏要標本兼治
過敏體質就像易生害蟲的土壤，使用抗過敏藥物，則相當於殺蟲劑，其優點是立竿見影，但藥效一過，“害蟲”則春風吹又生了。
中醫將鼻炎稱為“鼻鼽”，治療時應在抗過敏（中藥或西藥）的同時，按照每個患者的具體症狀、體質的差異而進行加減。如常見神疲乏力、氣短音低、自汗怕冷者為肺虛型（平時可以服用玉屏風散）；涕量多而稀，嗅覺遲鈍，平素常感頭昏頭重、食少納呆、便溏肢倦者為脾虛型（平時可以服用補中益氣丸）；長年發病，鼻癢嚏頻、清涕難斂，早晚較甚，平素畏風，甚則枕後、頸項、肩背亦覺畏冷，四肢不溫為陽虛型（平時可以服用金匱腎氣丸）。辨證論治分別予以不同的中藥以“改良土壤”，使之不再適合“害蟲”生存。因此，採用中醫手段調理體質，標本兼治才是治療過敏性鼻炎的王道。
妙招一：中藥燻鼻
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辛夷15克，蒼耳子8克，金銀花15克，蒲公英10克，紫花地丁10克，防風10克，蟬蛻5克，白鮮皮10克，白附子8克，黃芩10克，丹皮8克，菊花8克，桂枝8克，以上藥物以水煎取500毫升，趁熱以蒸汽燻鼻，深吸氣，藥液變溫後，用藥液沖洗鼻腔。每日3次，連用3天～5天。
妙招二：鹽水洗鼻
100毫升開水放食鹽兩匙，以棉籤蘸鹽水洗鼻，然後留置棉籤於鼻孔，頭上仰或平躺，用食指和拇指按鼻兩側，稍用力吸吮，將鹽水吸入鼻腔，流入咽喉。開始感到鼻內辛辣難忍，幾次即適應。早晚各1次，可逐漸增加濃度，堅持1月。
三款藥膳防治過敏性鼻炎
1. 抗敏粥
——適用於過敏性鼻炎發作期
【原料】烏梅、五味子、白芍、銀柴胡、防風、蒼耳子各9克，粳米100克，大棗8枚。
【製法】先將烏梅、五味子、白芍、銀柴胡、防風、蒼耳子洗淨並浸泡30分鐘，大火煮沸後改小火煮15分鐘，去渣取汁；將粳米、大棗洗淨，加入藥汁中，再酌加清水共煮至米爛即成。
【服法】每日1劑，分早晚2次服食。
【功效】祛風通竅。
2. 過敏康茶
——適用於過敏性鼻炎屬衛表不固、肺經蘊熱者。
【原料】黃芪、百合各15克，丹皮10克，辛夷、生薑各9克，烏梅、黃芩、生甘草各6克，大棗4枚。
【製法】將9味藥洗淨（辛夷以紗布包），同放入沙鍋內，加適量水浸泡半小時，大火煮沸後改小火煮20分鐘，連煎兩遍，將頭煎、二煎藥汁混勻即成。
【服法】每日1劑，以藥汁代茶飲。
【功效】益氣、清肺、通竅。
3. 山藥排骨湯
——適用於過敏性鼻炎屬脾氣虧虛者。
【原料】新鮮山藥250克，排骨適量。
【製法】排骨洗淨，用熱水燙去血水及腥味，加入去皮的山藥，一起燉煮。起鍋前再放入適量米酒，稍加悶熱5分鐘即可。可加適量調味品調味。
【服法】佐餐食用。
【功效】健脾益氣。
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