经常收到很多患者留言，询问关于大三阳的事情，如：大三阳不治疗可以吗？大三阳什么时候接受治疗比较好？大三阳恶化时会有哪些症状？大三阳会不会传染？等等之类的问题，因此今天统一整理回答。
首先，大三阳肯定会传染，这是毋庸置疑的。但是平常的拥抱、握手、交谈等日常行为并不会传染，它的传染途径主要是血液传播、母婴传播以及性传播；其次，大三阳患者的唾液中亦含有病毒，一起吃饭等密切生活接触时应当注意，不过这种传染概率较低，只要嘴里无伤口或溃疡基本是没什么问题的。
而大三阳是否需要治疗并不能一概而论，必须要根据患者的治疗病史、肝功能是否异常、病毒表达情况、影像学检查以及传染途径等具体分析之后才能决定。
如果一个病人的病毒定量高是大三阳，但是他的转氨酶是正常范围内的，也没有明确的肝硬化，这样的病人是暂时不需要治疗的。只有病人有炎症，一个就是转氨酶大于正常的两倍，也就是一般是80以上需要治疗。
还有一部分病人虽然转氨酶没有达到80以上，我们通过肝穿了解到病人肝脏是有炎症的，这样的病人也需要治疗。如果病人合并了肝硬化，无论他是不是有肝脏的炎症，转氨酶无论高和不高，他们都是需要治疗的。
当患者处于免疫清除期时，血清转氨酶水平会升高，证明了患者自身免疫功能正在清除乙肝病毒，如果此时加以使用抗病毒药物或是免疫调节等治疗，治疗效果会出奇好，往往会事半功倍。
一般情况下，当大三阳病情恶化时，患者首先会出现食欲不振、疲劳乏力、无缘无故出血、尿液呈茶色以及皮肤发黄等现象，需要马上接受治疗并做相关的肝功能检查。
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