不孕、肥胖、月經不調?是多囊卵巢在搗亂?確診+治療,先看這些

都知道卵巢,對女性來說是異常重要的器官,不僅會影響生育,還與衰老進程甚至生命息息相關。

因此生活中,不少女性朋友去體檢後,看到B超檢查單上的“卵巢多囊改變”字樣,就會憂心忡忡,覺得自己得了很可怕的疾病。

那麼,“多囊卵巢”到底是怎麼一回事?會不會嚴重到變成卵巢癌?

為此,BTV養生堂頭條專欄特邀,原浙江大學醫學院附屬婦產科醫院的副主任醫師——洪麗華,來聊聊“多囊卵巢”相關的健康問題。

多囊卵巢≠多囊卵巢綜合徵

確實有大量“多囊卵巢”患者,存在這樣的認知誤區,習慣將“多囊卵巢”與“多囊卵巢綜合徵”之間劃上“=”。

雖然二者名字有一定的相似性,但並不是同一種疾病。

正常情況下,育齡期女性每月有一個卵泡成熟並順利排出,而當內分泌及代謝異常時,卵泡的成熟和排出受到影響,卵巢中有多個未正常發育的卵泡,從而導致多囊。

因此“多囊卵巢(PCO)”,是超聲檢查時對卵巢形態的一種描述,其診斷標準是:一側或雙側卵巢內直徑2~9mm的卵泡數≥12個,或卵巢體積≥10ml。

而“多囊卵巢綜合症(PCOS)”,不僅指卵巢發生了多囊性改變,還具備持續性無排卵、高雄激素血癥或胰島素抵抗的臨床特徵。

出現排卵障礙的人,常伴隨有月經異常的表現:要麼兩三個月都不來月經,要麼十天半個月來一次,更有甚者還面臨著閉經或不規則子宮出血;此外,也可能表現為月經量減少,幾乎沒有出血;

被高雄激素血癥影響,一些人會或多或少地出現“變醜”的症狀:臉上成“痘田”、唇上多毛似鬍鬚、體毛變得旺盛;胰島素抵抗,主要是代謝異常,體重不斷上漲、越來越肥胖

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多囊卵巢綜合徵可導致不孕

作為一種越來越常見的婦科內分泌疾病,多囊卵巢綜合症影響了多達5-10%的女性,可以發生在女性青春期至絕經前期的任何一個年齡段

一些人通常是在青春期發病,但往往都是拖到育齡期因“不孕”來就診時才被發現。

在青春期,影響月經週期的因素比較多,當出現月經紊亂的狀況時,經常會誤以為這是正常的現象,而容易忽略了這個病。

另外還有人會覺得反正暫時沒有打算生孩子,要是“大姨媽”不來還更省事,對於月經不調完全懶得治,一味往後拖……

等到婚後真的想要孩子的時候,因遲遲不能如願懷上寶寶,一檢查才知道是“多囊卵巢綜合症”導致了自己的不孕!

因排卵少、無排卵而導致不孕的患者中,患有多囊卵巢綜合徵的約佔75%,它已成為繼輸卵管阻塞之後

導致不孕的重要因素,嚴重影響著女性的身心健康。

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可因為之前沒有認真地治療過,機體內環境紊亂是不利於受孕的、胚胎移植後也難以著床,而即便是有幸成功懷孕,她們的自然流產率也比普通人要高。

尤其是如果只單純的進行促排卵藥物治療,卻沒有解決內分泌失調問題,胚胎將暴露在子宮內雄激素過多的環境中,這對胎兒也會造成不利的影響,小寶貝出生時可能要在重症監護室花費更多的時間,女孩子成年以後也非常容易發生多囊卵巢綜合徵……

據統計,多囊卵巢綜合徵的女性懷孕以後,她的妊娠期糖尿病發生率高達40%~50%,妊高症也達到5%。同時,新生兒併發症和死胎率也較正常女性升高!

其後,隨著病程的延長,還會遭遇不同程度的肥胖、高血壓、糖尿病、心血管疾病等併發症,甚至有人由於長時間不排卵、稀發排卵,子宮內膜長期處於雌激素作用下的複雜性增生狀態,而發展到子宮內膜癌,治療起來更費周折!

所以,一旦確診多囊卵巢綜合徵,即使沒有生育要求,也還是需要治療的

尤其是對於準備懷孕的多囊患者來說,一定要進行預處理,也就是前期的綜合治療,而不是簡單的促排卵,正所謂“磨刀不負砍柴工”,在正式促排卵之前的體重管理、內分泌調節治療等綜合管理非常關鍵!

就像高血壓之類的慢性病一樣,多囊卵巢綜合徵也是一種不能治癒或自愈的終身性疾病!

由於病理機制不明,目前並沒有任何一種“特效”藥可以一勞永逸地把多囊卵巢綜合症完全治癒。

正因如此,除了配合醫生進行必要的治療,作為患者本人,更需要對它進行終生維護和管理

2018年發佈《PCOS中國診療指南》指出:生活方式干預是PCOS患者首選的基礎治療,尤其是對合並超重或肥胖的PCOS患者,且生活方式干預應在藥物治療之前和(或)伴隨藥物治療時進行。

事實上,也確實只有加強自身對疾病的充分認識和積極的開展個體化管理,通過有效的治療和控制,才能更好地改善症狀,達到預防遠期併發症的目的!

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為了幫助到更多被多囊卵巢困擾的女性朋友們,更正確地認識“多囊卵巢”,進行科學的管理和干預,獲得理想的治療效果,趕走併發症的煩惱,BTV養生堂頭條專欄聯合洪麗華主任,共同錄製了這門音頻課---

《多囊卵巢通識課》

通過10講內容,30多個知識點,帶你全面深入地瞭解多囊卵巢綜合徵的臨床表現、鑑別診斷、綜合管理與常見治療,幫你破除認識上的誤區,緩解病情帶來的壓力和焦慮,並提供針對性的解決方案讓你能學以致用。

比如,如何高效的與醫生溝通,根據自己的生育要求及臨床症狀選擇適合自己的治療方案?怎麼配合醫生,糾正內分泌失調和胰島素抵抗?如何恢復月經週期、保護子宮內膜?服用哪些藥物可以促排卵?促進生育的手術治療該如何選?如何進行生活方式的干預和調整,對自身病情進行個性化的長期管理?

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