不孕、肥胖、月经不调?是多囊卵巢在捣乱?确诊+治疗,先看这些

都知道卵巢,对女性来说是异常重要的器官,不仅会影响生育,还与衰老进程甚至生命息息相关。

因此生活中,不少女性朋友去体检后,看到B超检查单上的“卵巢多囊改变”字样,就会忧心忡忡,觉得自己得了很可怕的疾病。

那么,“多囊卵巢”到底是怎么一回事?会不会严重到变成卵巢癌?

为此,BTV养生堂头条专栏特邀,原浙江大学医学院附属妇产科医院的副主任医师——洪丽华,来聊聊“多囊卵巢”相关的健康问题。

多囊卵巢≠多囊卵巢综合征

确实有大量“多囊卵巢”患者,存在这样的认知误区,习惯将“多囊卵巢”与“多囊卵巢综合征”之间划上“=”。

虽然二者名字有一定的相似性,但并不是同一种疾病。

正常情况下,育龄期女性每月有一个卵泡成熟并顺利排出,而当内分泌及代谢异常时,卵泡的成熟和排出受到影响,卵巢中有多个未正常发育的卵泡,从而导致多囊。

因此“多囊卵巢(PCO)”,是超声检查时对卵巢形态的一种描述,其诊断标准是:一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个,或卵巢体积≥10ml。

而“多囊卵巢综合症(PCOS)”,不仅指卵巢发生了多囊性改变,还具备持续性无排卵、高雄激素血症或胰岛素抵抗的临床特征。

出现排卵障碍的人,常伴随有月经异常的表现:要么两三个月都不来月经,要么十天半个月来一次,更有甚者还面临着闭经或不规则子宫出血;此外,也可能表现为月经量减少,几乎没有出血;

被高雄激素血症影响,一些人会或多或少地出现“变丑”的症状:脸上成“痘田”、唇上多毛似胡须、体毛变得旺盛;胰岛素抵抗,主要是代谢异常,体重不断上涨、越来越肥胖

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多囊卵巢综合征可导致不孕

作为一种越来越常见的妇科内分泌疾病,多囊卵巢综合症影响了多达5-10%的女性,可以发生在女性青春期至绝经前期的任何一个年龄段

一些人通常是在青春期发病,但往往都是拖到育龄期因“不孕”来就诊时才被发现。

在青春期,影响月经周期的因素比较多,当出现月经紊乱的状况时,经常会误以为这是正常的现象,而容易忽略了这个病。

另外还有人会觉得反正暂时没有打算生孩子,要是“大姨妈”不来还更省事,对于月经不调完全懒得治,一味往后拖……

等到婚后真的想要孩子的时候,因迟迟不能如愿怀上宝宝,一检查才知道是“多囊卵巢综合症”导致了自己的不孕!

因排卵少、无排卵而导致不孕的患者中,患有多囊卵巢综合征的约占75%,它已成为继输卵管阻塞之后

导致不孕的重要因素,严重影响着女性的身心健康。

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可因为之前没有认真地治疗过,机体内环境紊乱是不利于受孕的、胚胎移植后也难以着床,而即便是有幸成功怀孕,她们的自然流产率也比普通人要高。

尤其是如果只单纯的进行促排卵药物治疗,却没有解决内分泌失调问题,胚胎将暴露在子宫内雄激素过多的环境中,这对胎儿也会造成不利的影响,小宝贝出生时可能要在重症监护室花费更多的时间,女孩子成年以后也非常容易发生多囊卵巢综合征……

据统计,多囊卵巢综合征的女性怀孕以后,她的妊娠期糖尿病发生率高达40%~50%,妊高症也达到5%。同时,新生儿并发症和死胎率也较正常女性升高!

其后,随着病程的延长,还会遭遇不同程度的肥胖、高血压、糖尿病、心血管疾病等并发症,甚至有人由于长时间不排卵、稀发排卵,子宫内膜长期处于雌激素作用下的复杂性增生状态,而发展到子宫内膜癌,治疗起来更费周折!

所以,一旦确诊多囊卵巢综合征,即使没有生育要求,也还是需要治疗的

尤其是对于准备怀孕的多囊患者来说,一定要进行预处理,也就是前期的综合治疗,而不是简单的促排卵,正所谓“磨刀不负砍柴工”,在正式促排卵之前的体重管理、内分泌调节治疗等综合管理非常关键!

就像高血压之类的慢性病一样,多囊卵巢综合征也是一种不能治愈或自愈的终身性疾病!

由于病理机制不明,目前并没有任何一种“特效”药可以一劳永逸地把多囊卵巢综合症完全治愈。

正因如此,除了配合医生进行必要的治疗,作为患者本人,更需要对它进行终生维护和管理

2018年发布《PCOS中国诊疗指南》指出:生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者,且生活方式干预应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。

事实上,也确实只有加强自身对疾病的充分认识和积极的开展个体化管理,通过有效的治疗和控制,才能更好地改善症状,达到预防远期并发症的目的!

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为了帮助到更多被多囊卵巢困扰的女性朋友们,更正确地认识“多囊卵巢”,进行科学的管理和干预,获得理想的治疗效果,赶走并发症的烦恼,BTV养生堂头条专栏联合洪丽华主任,共同录制了这门音频课---

《多囊卵巢通识课》

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比如,如何高效的与医生沟通,根据自己的生育要求及临床症状选择适合自己的治疗方案?怎么配合医生,纠正内分泌失调和胰岛素抵抗?如何恢复月经周期、保护子宫内膜?服用哪些药物可以促排卵?促进生育的手术治疗该如何选?如何进行生活方式的干预和调整,对自身病情进行个性化的长期管理?

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