在之前的治療中，CD19 CAR-T細胞療法在套細胞淋巴瘤患者的治療中折戟，並未取得良好的治療效果。
但是在MD安德森癌症中心的一項最新的研究中顯示，如果將BTK抑制劑和CAR-T細胞療法聯合起來使用，即便是之前反應不是很好的套細胞淋巴瘤患者，初期反應率依舊可以達到93%，而在一年的觀察期之後，總生存率依舊高達83%。
作為革命性的癌症療法，免疫療法並不是直接針對於癌細胞進行殺傷的治療方式，這使得它和手術、放化療以及靶向藥有了本質的區別。免疫療法可以通過激活免疫系統或者解除免疫系統受到的抑制，從而更大程度的發揮免疫細胞的作用，本質上是利用人類自身的免疫力來殺死癌細胞。
因此作為免疫療法，我們常說的優勢便是治療的長期有效性。癌症患者接受治療後如果有效的話，往往可以獲得長期的治癒，這是因為我們的免疫系統具有記憶性，在殺死了癌細胞之後，會留下對應的記憶性免疫細胞，防止癌症再次捲土重來。
但是隨著研究的進展，其實免疫療法的另一大優勢也在逐漸地被挖掘出來：那就是免疫療法的兼容性。從原理上來說，已經有的癌症治療方式幾乎都可以和免疫療法發生神奇的化學反應；從對抗腫瘤的方式來說，我們一方面可以削弱腫瘤的勢力，另一方面則是增加免疫系統的殺傷作用，而免疫系統的天然性則註定了免疫療法的“不排他性。”
在最新的《NEJM》雜誌上，就刊登了BTK抑制劑（BTK是B細胞抗原受體BCR信號通路中的關鍵激酶，具有調節B細胞增殖、分化和凋亡的能力）和CD19 CAR-T細胞療法聯合使用的最新進展。在這項二期臨床實驗中，即使患者的中位年齡已經高達65歲，但是在初期的反應率依舊高達93%，同時在一年之後患者的總生存率也超過了80%。
在這項研究中，一共有74位套細胞淋巴瘤患者入組，一共有68例患者節後治療，這些患者基本上都接受過多種其他療法，但是在治療後依舊存在復發。這些患者首先接受BTK抑制劑療法，之後再接受CAR-T細胞進行治療（本次CAR-T細胞療法命名為KTE-X19CAR-T細胞療法）。
結果也是令人欣喜的：在接受治療後，93%的患者產生反應，有67%的患者完全反應。在隨後進行的長達12個月的隨訪中，患者的無進展生存期和總生存期分別達到了61%和83%。而在此之前，這些復發難治的患者在治療後的生存期只有6~10個月，可以說聯合治療的效果大大延長了患者的壽命。
患者接受治療後有93%的患者出現治療反應
此次治療過程中沒有出現超預期的治療副反應：最主要的不良反應為白細胞減少症（94%的患者出現該副作用）和感染（32%的患者出現），至於CAR-T細胞療法引發的CRS（細胞因子風暴，治療不及時可能致人死亡），在本次研究中出現的概率並不高。
越來越多的事實證明：不論是不同的免疫療法聯用，還是和免疫療法和其他療法聯用，都可能會產生不一樣的治療效果，因為消除癌細胞+增強免疫系統能力，這種“I+1”的治療方式，所得到的治療效果往往是大於2的。在臨床實驗中，我們需要考慮患者最終將獲得的治療收益，併力爭將收益最大化，免疫治療的聯用治療將幫助癌症患者獲得更高的收益。
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