提到低血糖，糖友們都不陌生，當患者出現一些典型症狀，如飢餓、心慌、手抖、出虛汗、面色蒼白、頭暈、虛弱時，很容易聯想到可能發生了低血糖。但是，低血糖並不總是以這類典型症狀出現，如果不能及時識別低血糖的“非典型”症狀，便可能錯過搶救的最佳時機。
低血糖“非典型”症狀之——舉止反常、語無倫次
王先生是某高校的一名副教授。有天早晨，王先生在上班時，同事突然發現他說話古怪、舉止反常、語無倫次、講話不連貫，這與王先生往常的表現大相徑庭。於是同事迅速給校醫打電話，校醫給予血糖檢測，發現只有2.5毫摩爾/升。於是緊急給予葡萄糖注射，王先生這才恢復正常。原來，王先生早上在家打了胰島素之後急著去上班，沒有顧得上吃早餐，導致低血糖發作，這才出現了上述一幕。可見出現舉止反常、語無倫次，並不一定是精神出了問題，很多糖友在發生低血糖的時候，也會出現這類貌似精神病的症狀。
低血糖“非典型”症狀之——口齒不清、肢體偏癱
不久前，賀阿姨因右側肢體無法活動，以“急性腦梗死”住院。隨著住院治療，她受影響的肢體功能完全恢復，於是在半個月前出院了。但過了一個多禮拜，家人發現賀阿姨講話有點口齒不清，右半邊肢體無法動彈了，懷疑是腦梗死又發作了，於是送到醫院進行急救。醫生給她做了腦部CT掃描，卻沒有發現有新的病變。後來，醫生了解到賀阿姨有糖尿病史，最近血糖過高，她未與醫生商量就自己增加了降糖藥物的劑量。醫生立即給她測試了血糖，發現血糖只有1.7毫摩爾/升，於是給予靜脈滴注葡萄糖，經過治療，賀阿姨的右半側肢體又可以活動了，講話也不再口齒不清了。原來，低血糖也可以引起口齒不清、肢體偏癱等類似腦卒中的表現。
低血糖“非典型”症狀之——四肢抽搐、口吐白沫
張先生四十四歲，近來，他經常在早上醒來後感到身體不舒服，開始時出現頭暈、疲勞、飢餓，然後發展到四肢抽搐、口吐白沫，甚至昏迷，每次發作可以持續30分鐘至1個小時。家人認為他有癲癇，在當地基層醫院開了抗癲癇藥物，但張先生服用抗癲癇藥物治療，卻沒什麼效果，他仍然時不時有“癲癇發作”。後來到大醫院診治，經過內分泌科專家會診和進一步檢查，最終發現張先生有“胰島素瘤”，張先生出現類似癲癇發作的表現，原來是由於胰島素瘤引起嚴重低血糖，導致大腦功能障礙。經過手術治療，張先生康復出院，堅持檢測血糖，保持血糖平穩正常，他再也沒出現過四肢抽搐、口吐白沫的症狀了。
低血糖“非典型”症狀之——心悸心慌、胸悶發作
趙大爺患糖尿病已經很多年了，目前正在接受胰島素注射治療，血糖控制情況尚可。但在最近，趙大爺經常在飯前和晚上出現心悸心慌和胸悶。趙大爺懷疑自己是不是心臟出了什麼毛病，但到醫院檢查，幾次心電圖結果都是正常的。後來，醫生建議他在出現心悸、胸悶症狀時進行一下血糖檢測，趙大爺隨後的檢測證實了醫生的判斷。原來，低血糖也會導致糖友出現心悸、心慌、胸悶等類似心臟病表現。醫生通過對趙大爺的胰島素劑量、膳食情況進行調整，保障血糖平穩後，心悸心慌、胸悶發作的症狀就再也沒出現過了。
所以說，不是所有糖友出現低血糖時的表現都像教科書上說的那麼典型，像舉止反常、語無倫次、口齒不清、肢體偏癱、四肢抽搐、口吐白沫、心悸心慌、胸悶發作這類症狀，都屬於低血糖時可能出現的一些“非典型”症狀，在出現這些表現時，有條件者應該先測一下隨機血糖值，符合低血糖標準的應立即給予急救措施；沒有條件自測血糖的，應當及時前往醫院進行診治，以免貽誤搶救時機。
參考文獻：
[1] 王孟清. 糖尿病低血糖症的發病特點及預防[J].醫藥衛生，2016，2（2）：82-82.
[2] 高玉榮. 非典型表現低血糖症的臨床分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，14（2）112-112,124.
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