左側肩背部突然疼痛，我不會得了心絞痛、或者心肌梗死了吧

昨天下午，突然出現左側肩背部疼痛，心想，我不會得了心絞痛、或者心肌梗死了吧？因為最近有點小忙，心力憔悴，作為醫生的我，突然緊張了起來。

而且，心絞痛和心肌梗死已經不是老年人的專利了，隨著社會節奏的加快、工作生活壓力的增加，越來越多的年輕人得上心絞痛或心肌梗死。

心絞痛或心肌梗死是嚴重的心臟疾病，尤其是心肌梗死，如果不及時治療，容易發生惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克等併發症，是一種死亡率極高的疾病。

我很害怕！

左側肩背部疼痛，是心絞痛、或者心肌梗死的一個表現，雖然不典型，但是，臨床上還是比較常見的。最近，就有這樣的一個病例。

胳膊疼的老太太

那天，病房裡來了一位66歲的老太太，沒有其他不舒服，就是覺得胳膊疼（仔細詢問，說的是左側肩背部疼痛），來我們醫院看胳膊，門診醫生很有經驗，給她查了個心電圖，一看，“紅旗飄飄”，立即收住院治療。

”紅旗飄飄“？

這是什麼情況？

有那麼嚴重嗎？

”紅旗飄飄“是指心電圖ST段有明顯的弓背抬高，這是心肌梗死典型的心電圖表現。簡單地說，出現這種心電圖，如果不及時處理，很容易死人的。所以，這樣的心電圖一旦出現，所有的醫務人員都會重視起來。

”不就是胳膊疼嘛，跟心臟有啥關係？“

除了胳膊疼，老太太沒有其他明顯的不舒服，所以，她和家人都不重視，也不相信自己的心臟有問題，不願意吸氧、不願意接受心電監護，連陪人都不想留，反正是各種不配合，認為醫生是嚇他們的。

雖然這樣，我們還是不願意放棄她。

喋喋不休，一遍又一遍的宣教；絮絮叨叨，一遍又一遍的講解。

最終，老太太”妥協“了，她的治療沒有被耽誤，通過主管醫生和全科的努力，她的病情很快得到了控制。

關於心絞痛或心肌梗死，下面這些常識我們都應該瞭解一下。

一、心絞痛或心肌梗死的典型表現

雖然老太太的表現不夠典型，但是，她很幸運。

心絞痛或心肌梗死典型的臨床表現是這樣的：

1.左側胸部疼痛或胸悶不適長時間不緩解，持續的時間通常超過10-20分鐘。

2.心臟的位置或者胸骨後面好像被石頭壓著一樣難受，這種難受還會向左上臂（雙上臂或右上臂少見）、頸部、下頜部、背部或肩部放射。

二、哪些人容易得心絞痛或心肌梗死

1.經常抽菸，或者自己不抽菸、經常被動吸二手菸、三手煙的人。

2.作息不規律，經常上夜班、經常熬夜的人。

3.工作、生活壓力大，不會減壓，不會釋放壓力的人。

4.上班坐著，回家坐著，久坐、不愛運動、不規律運動的人。

5.伴有糖尿病、高血壓、血脂紊亂、或高尿酸血癥的人。如果血糖、血壓、血脂、尿酸控制不好，就更容易得心絞痛或心肌梗死。

如果出現上面典型的表現，或者懷疑有心絞痛或者心肌梗死，我們要立即去醫院就診，儘快查心電圖、肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶-MB，來判斷是否有心絞痛或者心肌梗死，是否需要緊急治療。

時間就是生命，速度就是機會。

所以，如果出現上面典型的表現，或者懷疑有心絞痛或者心肌梗死，不管是病人，還是病人家屬，不要婆婆媽媽，不要優柔寡斷，更不要尋找這樣那樣的藉口，要果斷配合醫生的檢查和治療。

如果明確為心絞痛或者心肌梗死，該抗栓的抗栓、該溶栓的溶栓、該裝支架的裝支架、該搭橋的搭橋。

那麼，溶栓好，還是裝支架好呢？

不管是哪種治療方法，適合你的才是最好的。

說了這麼多，突然想起，這兩天兒子剛從山裡避暑回來，經常抽空帶他出去散步，小傢伙不喜歡自己走路，總是讓我抱。

我左側肩背部疼痛，應該不是心絞痛、或者心肌梗死，可能是抱娃抱多了吧。