心肌梗死,有多迅猛、可怕?講講我經歷的一個病人

從正式開始單獨管理病人,我一直有個習慣,就是會把那些詭異的、難忘的、經典的病例記錄下來,時時給自己警醒!也是積攢臨床經驗的一種笨方法。

第一次縫皮的慌亂、第一次切皮的興奮、第一次主刀的竊喜、第一次面對瀕臨死亡病人恐慌……

扯遠了。

想起已經很久沒有更新的頭條號,決定把這件事記錄在頭條,給所有同行一個警示,也告訴條友們,心肌梗死,真的離我們不遠,明天和意外哪個先來,真的不是一句歌詞那麼簡單。

心肌梗死,有多迅猛、可怕?講講我經歷的一個病人

患者年齡75歲,術前檢查除了高血壓,

沒有其他基礎疾病,年輕時愛好滑雪、籃球、拳擊、乒乓球,總而言之,對於這個年齡段老人來說,非常健康,也確實,Z爺爺看起來真就50+。

也許是和我有緣,冥冥中註定要我送他一程!

Z爺爺8月份在我科做了關節鏡,當時主管醫生是另外一個同事,對他不甚滿意,住院期間同事因為有事,我幫他查過兩次房,交流過關於膝關節骨性關節炎的 一些醫學知識,可能對 我印象不錯,此次因為症狀再發,入院要求做關節置換,特地和護士長要求讓我主管,我當然沒有理由拒絕,病人點名是我的榮幸。

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一切按照圍手術期流程,檢查、評估,設計手術方案,安排手術時間,有條不紊,非常順利,術前談話簽字也很痛快,爺爺是個非常樂觀開朗,善解人意的老人,也非常優秀,跟我聊了他退休後還辦公司,做投資生意等 等,還有年輕時一些傲人的經歷,我看在眼裡,聽在心裡,打心眼裡高興,有這麼一位長者選擇我做他的主管醫生。

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手術過程也很順利,除了松止血帶的時候血壓有短暫的下降,麻醉師很快就把血壓控制到了正常範圍,手術結束時是下午2點,Z爺爺被送到復甦室觀察,我扒拉了兩口飯,吸了根菸,本想躺會兒,因為昨晚上了夜班,真的有點困,但是因為明天有臺關節鏡沒談話簽字,又回到病房處理相關事宜。

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大概下午3點左右,我在噼裡啪啦的敲電腦的時候,突然走廊傳來一陣嘈雜聲,抬頭一看,只見一個同事推著一張床急匆匆的往電梯跑,一個實習護士隔著窗戶對我說:你的病人,剛剛復甦室下來,不行了,心跳驟停!F醫生剛剛去看的,現在要送ICU了。

我來不及疑惑、多問怎麼回事,馬上跟著,與同事配合,一邊胸外按壓,一邊給氧氣,往ICU趕。

到了ICU,就交給他們進行下一步的搶救。

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出了ICU,F同事告訴我,剛剛做了心電圖,急性心梗!!!剛剛打完心內科總住院急會診,準備介入,心跳就停止了,不知道有沒有機會做介入。我腦袋“嗡”的一聲,有點不敢相信,也不願相信是心梗,我開始搜腸刮肚,從入院到現在,我是不是哪裡疏忽了什麼??心電圖是正常的,心臟彩超左房稍增大、心臟CT、肺部CT,肌鈣蛋白都是正常的,沒有胸悶、胸痛病史,為什麼會突發心梗??

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和家屬交代了病情後,我又回到ICU,參與 了數次心臟按壓,我一直盯著監視器希望奇蹟能夠在我手下出現,期間出現了4次希望的曙光,但均很快熄滅,沒有等到介入的時機。

晚7點,ICU主任宣佈死亡。

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接下來,就是面對家屬的質疑、申討說法。

是的,將心比心,沒有人能接受的了親人這麼猝然離世的事實。

等待屍檢、司法鑑定!

病情發展之迅速,令人猝不及防。


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