2018年，K藥O藥橫空出世，一時間，江湖內風雲捲起，人送外號：抗癌神藥。如今一年過去，江湖兒女有的尚未摸透其底細，有的已與之過招，褒貶不一。另一邊，PD-1抑制劑界暗流湧動，後起之輩躍躍欲試。面對如此形勢，我們又該如何撥雲見日，讓其為我所用呢？曙輩今日斗膽，結合患者家屬們的疑慮迷惑，略言一二。
▶ ▶ 何為K藥O藥？
K 藥全名帕博利珠單抗，也可叫派姆單抗。因其商品名為Keytruda，因此簡稱為K藥。
O 藥全名納武利尤單抗，也可叫納武單抗。因其商品名為Opdivo，因此簡稱為O藥。
兩者都屬於PD-1抑制劑，也叫做免疫檢查點抑制劑。PD-1抑制劑治療腫瘤的原理比較複雜，簡單來說，就是腫瘤能夠通過某些手段迷惑我們機體的免疫細胞，使免疫細胞喪失殺死腫瘤細胞的功能。而PD-1抑制劑能夠識破腫瘤細胞的心機，幫助免疫細胞恢復殺死腫瘤細胞的功能。因此，PD-1抑制劑的治療方案也被稱為免疫療法。
在PD-1抑制劑的作用下，癌細胞無法搭建俘獲T細胞的橋樑
▶ ▶ K藥O藥有何區別？
兩者的療效是差不多的，但是適用人群有一定差別。區分適應人群是一個複雜的科學判斷，因此具體選擇哪種藥物還是應由免疫治療經驗豐富的醫生來幫助判斷。
安全性方面，從臨床實驗結果來看，O藥的嚴重不良反應會比K藥少一些。但是臨床實驗的患者是被嚴格篩選過的，還需要結合真實世界的數據才能給出定論，目前還沒有較為權威的證據。
▶ ▶ 哪些人群適合使用呢？
國內適應症
►K藥
晚期非小細胞肺癌、惡性黑色素瘤
►O藥
晚期非小細胞肺癌、頭頸部鱗癌
國外適應症
►K藥
►O藥
截止至供稿時間，藥物的價格和慈善援助情況如下：
►K藥
17918元/100mg。
援助項目：黑色素瘤“生命之鑰”援助項目（已暫停）；非小細胞肺癌項目正在籌辦。
►O藥
4591元/40mg；9260元/100mg。
援助項目：中國癌症基金會歐狄沃項目。對於非小細胞肺癌患者，自費使用藥品6次後，基金會可免費援助最多7次治療，最多可獲得4個週期援助。（項目公眾號：中國癌症基金會歐狄沃項目）
▶ ▶ 用藥後需要注意什麼？
►注意休息，保持健康生活習慣。
►注意觀察有無不良反應。
①不良反應主要表現有：皮疹、瘙癢、白癜風、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、甲狀腺功能障礙等情況。
②使用PD-1抑制劑單藥治療的患者，建議用藥1-2個月內觀察身體有無不適。
③對於使用ICIs聯合治療的患者，建議在用藥後2-3周時密切觀察身體情況，如有不適，及時就醫。
►不可自行改變劑量或服用其他藥物。
對於已經發生了不良反應的患者，根據不良反應嚴重情況，會給予患者減量、停藥、糖皮質激素等藥物治療。但這些需經驗豐富的醫生進行判斷，不可自行改變劑量或服用其他藥物。
總的來說，K藥和O藥由於其藥理作用，適應症較為廣泛，因而被稱為抗癌神藥。但並非所有癌症皆可使用，也不能保證100%有效，因此並非“癌症終結者“。使用前需根據病情選擇合適的藥物。
K藥O藥在國外上市時間較長，醫生用藥經驗較豐富。新里程美家可根據每位患者的個人情況，在全球範圍找到最適合專家，為患者提供海外視頻會診服務，不出國門就可以請國際頂尖專家“開藥方”！
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