有不少小夥伴私信西瓜保,問醫療險和重疾險的區別。那今天,西瓜君就給大家介紹一下,【醫療險 VS 重疾險】。
我們可以先看看這兩個問題:
- 有了醫療險,為什麼還要重疾險?
- 有了重疾險,為什麼還要醫療險?
把這兩個問題弄明白,就知道了它倆的區別。
一. 為什麼有了醫療險,還需要重疾險?
一方面,醫療險一般都是一年期消費型的,普遍存在續保風險。也就是說,我今年能買,明年不一定還能繼續買。可能我身體發生一些變化,或者保險公司這款醫療險停售了,就沒辦法再續保了。
而重新投保一款新的醫療險,如果身體有一些問題,可能就無法正常投保了。
另一方面,醫療險和重疾險的主要功能是不一樣的。
醫療險主要是用來報銷住院治療的費用,而重疾險,是用來彌補以下兩點:
A. 患病後的收入損失
B. 後期的康復護理費
這兩點,是醫療險不會管的。
所以,整體來說,醫療險的保障,缺乏穩定持久性,而重疾險,如果選擇保定期或終身,是比較穩定持久的。
從功能上來看,醫療險只覆蓋了患病後的治療費用這一部分,但患大病帶來的其他經濟損失,醫療險是不管的。而重疾險,正好就可以覆蓋其他經濟損失部分。
二. 那為什麼有了重疾險,還需要醫療險呢?
因為重疾險只會賠付合同條款裡規定的那些病種,而且是要符合賠付標準(合同條款中有具體的定義),才能一次性賠付一筆錢。但如果不屬於這些病種,或者沒有到達賠付標準,那重疾險是不賠付的。
而醫療險,不管是什麼病,或是意外,也不管到達什麼程度,只要是住院產生的合理費用,一般都可以報銷。所以,醫療險也是很有必要、基礎重要的。
醫療險 和 重疾險, 兩者相互補充,各自覆蓋了我們所需保障的重要部分。
並不是有了其中一個,就可以不用另外一個。
另外,兩者的【賠付形式】,是不一樣的。
醫療險,是實報實銷。一般是在我們治療之後,拿著憑證、發票單據等去保險公司實報實銷。如果有社保的話,一般先去找社保報,報完剩下的部分,再找醫療險報銷。
這就意味著,我們拿到的報銷的錢,不會高於我們實際所花費的錢。
而重疾險,是定額給付。只要我們符合重疾險的賠付標準,就可以先拿到一筆錢,而不用等到治療後再拿錢。而且,拿多少錢,與我們真正治病需要多少/花了多少無關,而是看我們當初投保時買了多少保額。
用戶真實問題一
用戶1:可是,業務員說可以續保到99歲啊?
西瓜保專家:沒有哦,那只是口頭宣傳,說說而已。目前國內沒有可以保證續保到99歲的醫療險哦。
所謂“可續保到99歲”,都有一個前提,那就是產品不停售。您可以問業務員要合同條款,裡邊一般都會寫,產品停售時,合同會終止,不可再續保。
目前真正可保證續保,不受產品停售影響的,市面上只有那麼幾款百萬醫療險是能做到的。而且,也只是保證5~6年可續保哦。
所以,不要太聽信宣傳語喔..還是要以合同條款為準。很多宣傳語,是隱藏了其他關鍵信息的...
用戶1:那既然醫療險疾病和意外都能保,還要意外險有用嗎?
西瓜保專家:意外險還是有用的哦。
意外險一般包含以下幾項責任:
- 意外身故/傷殘 (定額給付)
- 意外傷害醫療費用 (實報實銷)
- 意外住院津貼 (定額給付)
第1項和第3項,一般是醫療險沒有的哦。尤其是第1項。
另外,第2項中的意外傷害醫療費用,也並不是都被醫療險涵蓋了的。
這裡提醒一點,一般來說,住院醫療險是【意外和疾病】導致的【住院】,都可以賠付。
而意外險是【意外】導致的【門診和住院】都可以賠付。
醫療險和意外險是有一部分是重疊的,但只是一部分而已。
也就是說,如果是意外摔傷/燙傷的門診(沒有發生住院),那住院醫療險一般是不會賠付的,而意外險則可以賠付。
用戶真實問題二
用戶二:百萬醫療在除了不可以續保和停售的情況下,作為投保人什麼情況下保險公司就會不讓買了?
西瓜保專家:其實您這個問題想問的應該是,如果產品不停售的話,還有一些什麼情況,保險公司會不讓我們再續保對嗎?
用戶二: 是的
在我們已經買了這款百萬醫療險的前提下,保險不讓再買,其實指的就是不讓續保哦。
一般來說,有以下幾種情況會不讓續保:
1. 產品停售
2. 身體情況不允許(有些產品的續保條件比較嚴苛,不接受理賠過或身體發生了變化需要重新審核)
3. 過了保險期間,沒有及時續保繳費(卡里沒錢等原因)
4. 過了最高可續保年齡
5. 被保險人身故
用戶二: 明白了,謝謝 被忽悠了,那個業務員還說只要已經買了,都可以續保,理賠過也沒事。
西瓜保專家:您買的是哪家公司的呢?
用戶二:太平人壽
西瓜保專家:也不一定是忽悠,要看產品的具體情況。
超e保?
用戶二:太平的超e保,續保條件算一般,不是很苛刻,但也不算寬鬆。
確實不會因為動過保,而拒絕續保哦。
但如果產品一旦停售,就還是不能再續保。
西瓜保專家:這是它的續保條款的說明哦。
— 完 —
西瓜保——第三方保險諮詢機構,已為10000+家庭配置家庭方案。
需要諮詢請留言~
閱讀更多 西瓜保 的文章