什麼是急腹症?外科急腹症都包括那些疾病?

急腹症(acute abdomen)是一組(注意是一組)以急性腹部疼痛為突出表現的腹部急症。以起病急、變化多端、進展快、病情重為其特點;外科急腹症一般都需要緊急手術處理。急腹症非常複雜,從業醫生需要有廣博的醫學知識和高超的手術技能。對急腹症的診斷、鑑別診斷以及處理時機和處理方法的準確把握十分重要。

那麼急腹症都包括了那些常見腹部疼痛性疾病呢?

一,胃十二指腸潰瘍急性穿孔:經久不愈的胃十二指腸潰瘍反覆發作,導致潰瘍穿透胃壁或十二指腸壁,引起瀰漫性腹膜炎。

二,急性膽囊炎:一般以往有膽囊炎或膽囊結石病史,進食油膩食物後發作。其中急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎和膽囊穿孔病情嚴重。

三,急性膽管炎:膽管的急性炎症。急性化膿性梗阻性膽管炎可以危及生命。

四,急性胰腺炎:常見於暴飲暴食、喝大酒、食過多脂肪食物後發病。嚴重的重症急性胰腺炎可以危及生命。

五,急性闌尾炎:闌尾的急性炎症,可以是急性水腫性闌尾炎;也可以發展成化膿性、壞疽性闌尾炎;更嚴重者可以闌尾穿孔或闌尾膿腫形成;可以導致門靜脈炎和肝膿腫。

六,急性腸梗阻:由於腸粘連、腹腔內或腸管腫瘤、腹內疝、腸扭轉、腸套疊、腸糞石、急性腸血管栓塞等等各種原因導致的腸道不通,即腸梗阻。嚴重的腸梗阻可以導致腸壞死,如果不及時處置,甚至可以危及患者的生命。

七,由各種原因造成的腹部損傷:包括腹腔內實質性臟器破裂出血(如肝、脾破裂等);空腔臟器破裂穿孔(如胃腸穿孔等);腹腔內血管損傷(如血管破裂等)。

第八,需要與婦科急腹症鑑別的婦科急腹症:包括急性盆腔炎(淋菌性多見);卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)蒂扭轉;異位妊娠(即宮外孕)。

什麼是急腹症?外科急腹症都包括那些疾病?


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臨床上還有大量少見或罕見的急腹症需要及時明確診斷和及時進行外科手術處理。


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