在急診
我們經常看到腹痛患者就診
肚子痛怎麼辦？
今天
急腹症
急腹症（acute abdomen），是指以急性腹痛為突出表現的急性腹部疾病的總稱，具有發病急、進展快、病情重，需要早期診斷和緊急處理的臨床特點。
病因
外科急腹症
1.感染與炎症 急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎、急性腸憩室炎等。
2.空腔器官穿孔 胃、十二指腸潰瘍穿孔，胃癌穿孔、傷寒腸穿孔、壞疽性膽囊炎穿孔、腹部外傷致腸破裂等。
3.腹部出血 創傷所致肝、脾破裂或腸繫膜血管破裂，自發性肝癌破裂、腹或腰部創傷致腹膜後血腫等。
4.梗阻 胃腸道、膽道、泌尿道梗阻等。
5.絞窄 胃腸道梗阻或卵巢腫瘤扭轉致血循環障礙，甚至缺血壞死，常導致腹膜炎、休克等。
6.血管病變 血管栓塞，如心房纖顫、亞急性細菌性心內膜炎、心臟附壁血栓脫落致腸繫膜動脈栓塞、腎栓塞等。血栓形成，如急性門靜脈炎伴腸繫膜靜脈血栓形成。動脈瘤破裂，如腹主動脈、肝、腎、脾動脈瘤破裂出血等。
內科疾病
1.急性胃腸炎、急性腸繫膜淋巴結炎、急性病毒性肝炎、原發性腹膜炎、腹型紫癜、鐮狀細胞貧血危象、鉛中毒、糖尿病、尿毒症。
2.由於神經牽涉致放射性腹痛，常見有急性肺炎、急性胸膜炎，心絞痛，心肌梗死、肺動脈栓塞。
3.脊椎增生性骨關節炎，脊柱結核、腫瘤、損傷致脊神經受壓迫或刺激等。
婦產科疾病
急性附件炎、急性盆腔炎、卵巢黃體破裂、卵巢腫瘤扭轉、異位妊娠破裂。
仔細地詢問病史，準確而全面的體格檢查，必要的輔助檢查，影像學檢查包括腹部X線檢查，B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有遊離氣體，對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔，小腸或腸憩室穿孔很有幫助，如實驗室檢查、腹腔穿刺和影像學檢查等，將採集到的資料運用現代醫學知識進行正確的符合邏輯的臨床思維、分析、鑑別和綜合，去偽存真，儘快明確診斷，針對病因治療，必要時行手術探查。
急腹症四禁
禁食
禁用鎮痛藥
禁服瀉藥
禁灌腸
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