我是脫髮防治醫生劉長春。針對這個問題，我拉你們一把。
另外，為了讓大家能夠直觀的看到M型脫髮恢復效果，我會在回答結尾的地方放一些恢復的對比案例，這樣結合文字敘述，也方便大家理解。
針對M型脫髮的治療，我先簡單說下這類脫髮的主導原因。因為總會有人問我，為什麼脫髮基本都是從額角髮際線開始。所以還是先簡單的講一下原因。
一般來說，十有八九的M型都是雄性激素脫髮，形成原因是由於人體內的雄性激素（睪酮）在自身代謝中跟 5a還原酶結合後會產生雙氫睪酮。而雙氫睪酮，人人都會有，但並不是人人都會脫髮。這其中就涉及到一個脫髮基因及毛囊對於雙氫睪酮的敏感程度。可以簡單的理解為，家族中如果有脫髮史，或者毛囊本身對雙氫睪酮易感，那麼進入成年之後，雙氫睪酮含量會逐漸增多，導致脫髮區域的毛囊逐漸萎縮，直至壞死，再也不能長出頭髮。這也是為什麼M型的特點就是額角上移，脫髮皮膚光滑，頭髮卻不再生長。
一般會有以下兩種特徵。
①：從前額兩側開始頭髮密度下降，頭髮纖細、稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部發際向後退縮，前額變高，前額髮際線呈M形。
②：從頭頂部頭髮開始脫落。也有頭頂部和前額髮際線同時脫落。脫髮漸進性發展，額部與頭頂部脫髮可互相融合，嚴重時僅枕部及兩顳殘留頭髮。脫髮區皮膚光滑。
具體特徵如下圖《漢密爾頓脫髮分型》綜上描述的特徵，大家一看就懂。
Typel3和Typel4，均呈現M型
從男性脫髮的原因主要分類來說，其實並不是很複雜，以雄激素性脫髮為主。只要科學的防治，M型脫髮基本都可以恢復。
但需要對症。明確的說，脫髮從開始到治療的這中間，其實還有一個非常重要的步驟，就是先建立正確治療觀念。換句話說，脫髮治療跟其他疾病治療一樣，不同程度情況，選用不同的方式。如果不視自己脫髮的嚴重程度，一門心思放在治療選擇上，其實是本末倒置的，而且這樣也很難找到儘快、完善的恢復辦法。這裡假設，我們身體的任何器官出現任何不適病兆的時候。第一步都該是先找出原因，而不是自行診斷、自行尋找治療方法。
簡單的分析了原因和特徵，接下來說到防治問題。
M型脫髮的嚴重程度，我在接診的過程中大致會遇見兩種。一種是脫髮初期額角髮際線稀疏，還有一種則是髮際線形成光禿表皮的趨勢。我先來說第一種是什麼情況，我找了一張知友私信給我發來的照片。
通過上述照片，紅色三角區域，大家可以看出，額角髮際線部位已經開始出現稀疏的情況。但呈現的狀態只是發乾纖細、整體密度低，但並沒有呈現光禿的表皮。這種情況一般是脫髮早期的特徵。因為雄激素脫髮是一個循序漸進的過程，頭髮都是由粗變細，由密變細。如果是早期額角稀疏，基本可以通過藥物進行恢復。
我列出以下幾種藥物，及用法用量。
①非那雄胺（1毫克）
非那雄胺是雙氫睪酮的抑制劑，它是通過與5α還原酶接觸，降低了睪酮與5α還原酶作用，從而使體內雙氫睪酮含量降低，體內整體雙氫睪酮含量的降級，頭皮敏感部位也會減少雙氫睪酮的含量。
最早美國默克公司就專門針對非那雄胺對脫髮的影響，專門研製出了1mg的非那雄胺片（保法止）剛開始1mg的非那雄胺片在國內價格非常高昂，但是隨著產品的專利期過，國內也生產出了1mg的非那雄胺片（啟悅/仙琚）價格還是比較合理的。
非那雄胺是每天口服1mg。的治療效果可能要在4個月以後才顯示出來，但至少要使用12個月以後才能對藥物療效做一個整體的評價，如果有效就可以繼續。
②米諾地爾（2%/5%濃度）
原來是治療高血壓的內服藥，在用藥過程中，發現藥物會產生局部毛髮增多的副作用，因此逐漸作為生髮藥物進行研發。臨床醫學實踐證明，米諾地爾針對早期脫髮的有效率達到70%以上。
（米諾地爾的製藥公司也有很多，品牌也比較繁多，但常見的幾個品牌主要是2%濃度的落建米諾地爾、5%濃度落建米諾地爾，5%濃度的米諾地爾；在國內常見的有：蔓迪5%濃度米諾地爾，達霏欣2%濃度米諾地爾，達霏欣5%濃度米諾地爾，斯必申2%濃度米諾地爾。其中，2%濃度針對女性脂溢性脫髮、斑禿等使用，5%濃度針對男性脂溢性脫髮使用）
米諾地爾用法用量是每天2ml，分早晚最好。每次1ml（如果是噴劑大約是噴7下，如果是美國落健裝，大約是半瓶蓋那麼多）用藥後充分按摩頭皮3~5分鐘，然後將手洗乾淨，避免接觸到其他部位引起多毛的症狀。
另外，這兩種藥物也可以配合使用。口服與外用的搭配，在治療當中是具有彈性的，每個人情況不一樣，選用或者配合使用也是需要因人而異，不可躁進。
上述主要講的是，額角髮際線脫髮初期的特徵及藥物治療的優先等級。下面要說到的是另外一種情況，則是額角髮際線脫髮已形成光禿的表。如下圖所示：
通過上圖，能夠很明顯的看出，這類情況。兩邊額角基本沒有原生髮的存在，頭皮光滑，如果去毛囊檢測，那麼檢測結果80%可能就是毛囊萎縮、毛孔閉合。已經無法再長出頭髮，此時用藥是沒有辦法進行生長的。如果想要徹底解決這個問題，很大程度上需要選擇植髮。通過將後枕部不受雙氫睪酮影響的健康毛囊移植到額角脫髮位置，從而達到逆轉脫髮的效果，植髮後的毛囊會自然生長，與原來的頭髮沒有任何差別，可隨意修剪。也可以說是唯一一種可以解決中、重度額角髮際線後移的脫髮情況。
下面分享兩組通過植髮恢復的照片。這兩個植髮案例，都是我去年做的。也算是給大家能有一個比較直觀的參考。
第一組：
第二組：
關於脫髮用藥治療，還是選擇植髮，我再最後做個小結。
兩者之前的選擇其實並不存在孰優孰劣，關鍵在於用對地方和時機。
比如，在脫髮初期，髮際線只是稀疏、毛囊並未完全萎縮時，藥物效果是相對比較明顯的，而在這一階段，原生髮只是稀疏、並未進入脫髮穩定期，一般不適合植髮，所以專業稱職的醫生並不建議在這個階段做植髮。
而在脫髮中、後期，毛囊萎縮、頭皮已經光滑，無論用什麼藥物，頭髮是肯定不會再長出來了，這個階段只有植髮有效果，所以想要治療脫髮，只能，也是必須選擇植髮。
關於脫髮用藥治療，還是選擇植髮，我再最後做個小結。
兩者之前的選擇其實並不存在孰優孰劣，關鍵在於用對地方和時機。
比如，在脫髮初期，髮際線只是稀疏、毛囊並未完全萎縮時，藥物效果是相對比較明顯的，而在這一階段，原生髮只是稀疏、並未進入脫髮穩定期，一般不適合植髮，所以專業稱職的醫生並不建議在這個階段做植髮。
而在脫髮中、後期，毛囊萎縮、頭皮已經光滑，無論用什麼藥物，頭髮是肯定不會再長出來了，這個階段只有植髮有效果，所以想要治療脫髮，只能，也是必須選擇植髮。
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