網傳X射線洩露會致癌,體檢中的“拍片”到底還能不能做?

X射線是什麼呢?

科學的定義是:一種波長極短、能量很大的電磁波。簡單來說,就是X射線跟你看到的陽光、燈光等等是一家子的,本質上來說也是一種光(準確的說是電磁波)。

電磁波,其實是一個很大的家族,從醫院裡面用的X射線、伽馬射線,到你看到的陽光、燈光,再到手機、收音機、GPS使用的信號,你做飯用的微波爐裡面的微波,都屬於這個大家族。不同的家族成員之間身材(準確的說是波長)差別很大,脾氣秉性也各不相同,所以用途也不盡相同。


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X射線屬於這個家族中的小弟弟,“身材”要小很多(就是波長短),你看不到它。也正因為他的波長短,所以有了一些新的性質,比如對人體來說,內臟、肌肉和血液之類在他看來就像是透明的玻璃一樣,只有骨頭才是不透明的。從此,人們就利用他這性質,用它給人體拍照片,這樣就能透過肌肉看到內部骨骼是否有骨折、增生和錯位的情況了。


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X射線致癌是真的嗎?

是的,X射線是公認的致癌因素。但是隻有被大量X射線照射(準確的說,是超過個人劑量限值的大劑量照射)可能會致癌的,強調重點:大量!大量!大量!重要的事情說三遍。這個“大劑量”有多大?根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準(GB18871-2002)》,一個人年平均有效劑量不應超過1msv,大約是我們接受天然照射劑量的一半。


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X射線是如何致癌的呢?

這就要從我們身體上的細胞找原因了:人體的細胞中有DNA,DNA裡面儲存了我們生命建設的藍圖,規劃了我們每個人從一個小小細胞(準確的說是受精卵)成長為一個100多斤的成年人的各種信息,就像神話傳說裡面的“生死簿”,記錄了每個細胞何時生、何時死。


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如果這個藍圖出錯了,就可能產生自身有瑕疵的細胞,其中一小撮有瑕疵的細胞,就像是孫悟空塗改“生死簿”一樣,獲得了“不死之身”(無限增殖),這就是癌細胞的來源。

那麼只有X射線致癌嗎?

當然不是!所有的電離輻射都有致癌的風險。為什麼呢?這要從電磁波家族本身找原因:電磁波家族有一個奇怪的家規(準確的說是規律):就是身材(波長)與脾氣(能量)有關,身材越小(波長越短),脾氣越大(能量越高),越喜歡橫衝直闖。


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按照它們的脾氣大小(能量大小)可以粗略分成兩類:電離輻射和非電離輻射,前者常見的有X射線、伽馬射線,後者包括我們可見的陽光、燈光,還有不可見的手機信號,微波爐裡面的微波等等。但是,需要注意的是,只有電離輻射才能損害我們細胞的DNA,後者則不會。

舉個例子,我們把DNA比作一塊玻璃,把各種輻射比作一個小小的子彈頭。如果我們在一米之外對著一塊玻璃開一槍,因為子彈頭的速度快,能量大,這塊玻璃肯定會被擊碎。這就是電離輻射對DNA造成損傷。


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如果我們在相同的距離之外,用手輕輕的把子彈頭丟過去,這塊玻璃肯定啥事沒有——這就是說,非電離輻射沒有對DNA造成損傷。

體檢接觸多少X射線會致癌?

這麼說吧,按照診療規範劑量體檢,不會致癌。國際放射放護委員會(International Commission on Radiological ProtectionI,CRP) 1977年提出了劑量限制體系,包括輻射實踐正當化,防護水平最優化,個人劑量限值三條原則,它是一切電離輻射的基本防護原則,同樣也適用於X射線。


網傳X射線洩露會致癌,體檢中的“拍片”到底還能不能做?


(一)輻射實踐的正當化對醫生來說,對每一病人確定X射線檢查及治療時,應綜合分析、權衡利弊,避免一切不必要的照射。簡而言之:能不照射就不照射(二)輻射防護的最優化對醫生來說,如果確定對病人進行X射線檢查及治療,應保持在可合理達到的儘量低的水平。簡而言之:能少照射就少照射(三)個人劑量限值對所有相關實踐聯合產生的照射,設定個人受照劑量限制值,以防產生不良後果。


網傳X射線洩露會致癌,體檢中的“拍片”到底還能不能做?


簡而言之:所有的照射都算上,不能超過一定限度只要符合上述要求,按照診療規範,就能將X射線帶來的危害最小化,對病人的好處最大化。特別需要強調的是,對普通成年人來說,正常體檢所需要的X射線量比較小,不會對身體造成嚴重損害。

好了,本篇文章到此結束了,大家還有什麼疑問也可以點擊我的頭像,通過私信向我提問,我一定第一時間告知。


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