保險公司內訓材料,揭露你所不知道的意外險內幕

這篇文章,其實是曾經肆公子為保司做培訓用的講稿,也曾在各大知名平臺上(dy、zfb)上為大家做過分享,是最新鮮的第一手資料,你在別的地方絕對看不到。

公子特意叫助手整理出來,去掉了面向銷售的部分,只留下了對於消費者有益的部分。

在這裡,分享給大家。


內容包括下面四個方面:


一、你所不知道的意外險

二、成人意外險該怎麼買

三、給孩子買意外險的注意事項

四、給老人買意外險的注意事項


在這份材料的最後,公子特意新增了產品推薦,供大家參考。


保險公司內訓材料,揭露你所不知道的意外險內幕

1、我們為什麼要買意外險?


這個問題,公子講一個發生在我身邊的事情。


前段時間,我同事不知道是那根筋搭錯了,突發奇想想給媳婦做個午餐。

然後,果不其然,切手指了......


這一刀切得還挺嚴重,

屁屁打了破傷風,手指打了麻藥,縫了三針。

然後深圳出差不小心感染了,回來又吊了兩天水。

掛號+手術+換藥,

攏共花了667。


在公子的提醒下,他想起來沉睡了半年的意外險。

因為這種情況,屬於意外醫療的報銷範圍。


線上申請了理賠,三天後,錢就到賬了。

因為當時打藥縫針沒帶社保卡,

所以保險公司去了100塊免賠額後,給報了80%,也就是444塊。


這是當時的理賠記錄:

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同事拿著這錢,又請媳婦兒搓了一頓......

保險公司內訓材料,揭露你所不知道的意外險內幕


咱們說,人生這麼長,難免磕磕碰碰,遇到些意外。

所以啊,意外險是居家必備之良品.

大到交通事故、颱風地震,

小到跌打損傷,貓抓狗咬

都在意外險的射程範圍以內。


意外險價格便宜,保額又高。

一年期的意外險,往往不到300塊就能買到50萬的保額,

堪稱保險界清流。

大多數保險公司的一般把意外險當作敲門磚產品,都是友情價。

理論上來說,消費者購買一份意外險是相對容易的。


但是內行看門道,意外險的水也不是那麼淺。

比如說下面這個問題,

什麼是意外?


2、什麼是意外?


所謂意外,一定要滿足:外來的、突發的、非本意的非疾病客觀事件四個條件。

按照這個定義,大家判斷一下下面的情況是不是意外。


第一個問題,中暑算不算意外?


答案:中暑不算意外。

中暑是一種疾病,與患者身體機能、身體素質相關。

因而它是由於內在因素引起的,不符合外來的這一條件。

而且中暑在一定程度上是可以避免、可以預見的,也不符合突發的這一條件。

所以並不算意外。


第二個問題,食物中毒算不算意外?


答案:個體的食物中毒不算意外,集體的食物中毒算意外。

原因很簡單,因為個體的食物中毒可能是因自己的體質原因造成的問題,由於自身的某些身體問題,才導致的食物中毒。

通常情況下,若是3人或3人以上集體發生食物中毒症狀者,則可以明確為是由於外因造成的事故,才可被視為意外。


第三個問題,猝死算不算意外?


答案:猝死不算意外,但很多意外險能賠了。

猝死,通常是由於心臟問題才造成的,應屬於疾病,不符合意外的非疾病的定義。

但是,由於近些年來,猝死造成的理賠糾紛太多,

所以很多保司在設計意外險產品時,會選擇把猝死考慮在內,提前在條款內一定比例的賠償。

既出於人道,也是為了避免糾紛。


那麼,哪些是意外呢?

意外的包含範圍非常廣,

下面是某產品的宣傳頁,包括但不僅限於這些:

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好,既然意外險的保障範圍這麼廣,我們該選什麼樣的意外險呢?


3、什麼是意外險?


意外險,保的是意外,其種類非常多。


如果按保障範圍分,可以分為綜合意外險專項意外險

我們前面舉例的,便是綜合意外險,它的保障範圍比較固定,相對較寬。

而專項意外險有特定的使用場景,比如旅遊就有旅遊意外險,交通就有交通意外險,喜歡高危運動,就有高危運動意外險。它們通常有特定的使用場景或使用人群。

這次跟大家主要介紹的,是綜合意外險。


如果按保障期限分,分為一年期意外險和長期意外險。

一年期的意外險一年一買,每年的保費非常便宜,通常成人50萬保額,不超過300元。

長期的意外險保障期限較長,每年的保費也貴,動輒需要幾千塊。


因為意外險不同於重疾險這類對健康要求高的產品,

意外險對健康的要求較低,續保或換保比較容易。

通常來說,購買更便宜的一年期意外險即可。


如果按類型分,分為消費型意外險

返還型意外險

消費型意外險很便宜,在保障期限結束後,保障責任也隨之結束。

返還型意外險保費很貴,在保障期限結束後(通常是幾十年),能夠把保費按照一定比例返還回來。


但是,返還型的保費通常是消費者的十幾幾十倍,其本質是保險公司多收了你的錢拿去投資,然後把錢返回來。

對於意外險這種正常買每年僅需幾十幾百塊的產品,所謂的返還顯然沒什麼必要。

所以,更建議大家購買消費型意外險。


所以綜上,一年期的消費型意外險,其實是對消費者的最佳選擇。

接下來,公子會分別從成人、孩子、老人三個不同人群的角度,告訴大家意外險該怎麼挑?


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成人意外險的挑選,公子整理了一個口訣,


一個不能少,兩個加分項。

不到三百塊,能買五十萬。


按照上面四句話的標準,保證能讓大家挑選到合適的好產品。

接下來,我們一一介紹:


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意外險的保險責任通常包括三項:

意外傷殘、意外身故、意外醫療,

很多保險產品為了降低產品單價,顯得很便宜,常常會缺斤少兩。

但咱們要注意,在買意外險時,這三項責任,一個都不能少了!


1)意外身故:

意外身故,就是因為意外掛了,保險公司會按照約定的保額,直接賠給一筆錢。

買50萬的保額,一旦因意外身故,保險公司會把50萬保額一次性的打到賬上。

但是從數據上看,因意外導致的身故只佔到20%左右,意外身故的作用實際比較有限。

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想要一份正經的身故保障,靠的是壽險。


2)意外傷殘:

意外傷殘,指因為意外殘疾了,通常來說,保險公司按照保額乘以傷殘等級,賠付一筆錢。

一級傷殘最嚴重,賠付保額的100%,二級傷殘賠90%,三級傷殘賠80%,依次類推,直到十級傷殘,賠付10%。

比如,

楊過楊大俠,一肢完全斷裂是5級傷殘。

5級傷殘60%保額。50萬保額30萬,100萬保額能拿60萬。


在大陸保險中,保傷殘的只有意外險,這也導致意外傷殘保障最為重要。

這筆錢,起到的是撫卹金的作用,

一來可以彌補由於殘疾帶來的收入損失,

二來可以維持傷殘後未來的生活。


下面要劃重點了,

有一種意外險,意外傷殘不是按比例賠,而是按保額賠。

比如,

50萬保額,斷一根指頭跟斷一根胳膊同樣都是賠5萬,

這樣就明顯不合理了。

這類產品,果斷Pass掉。

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3)意外醫療:

意外醫療,指因為意外傷害產品的醫療費,保險公司進行報銷。

這也是花樣最多的一部分。


意外醫療的額度不少於一萬,在此基礎上,免賠額越低越好;醫療報銷最好能保社保外的。


一般來說,能用到意外醫療都是小地方,花費一般不多。

比如,骨折了,花費了幾千塊錢,

去掉社保報銷部分,再去掉幾百塊的免賠額,剩下的部分,意外醫療都能給報銷掉。


而且即便因為意外,花費了幾萬塊,乃至十幾萬也不用擔心,

這就進入了百萬醫療險的射程範圍,百萬醫療險會給報銷。

(在這裡,公子要強調一下綜合配置的概念,重疾險、醫療險、意外險、壽險配齊了,方能立於不敗之地。)


別看意外醫療報銷額度不高,但有它能大大提高意外險的使用率,

比如像我同事切到手這種情況,能減少損失,帶來「意外」之財。


所以咱們說,意外身故、意外殘疾、意外醫療,各有各的作用。

但凡少了其中一項,或者某一項缺斤少兩的,

直接不予考慮。

這就是我們所說的,一個不能少。


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如果意外險都是同一副面孔,各大保險間那就成了純價格戰。

為了拉開彼此間的差別,各家保險會增加附加責任。

在眾多責任中,比較實用的是兩項:猝死責任和住院津貼。


猝死責任:


魯迅說:

意外險本來是不應該有猝死責任的。

後來麻煩多了,才有的猝死責任。

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對於猝死,絕大多數是因為心臟的問題。

而有心臟疾病,就明顯不符合意外險中的“非疾病的”定義,

保險公司本應該不賠的。


但是,近些年來,因猝死產生的糾紛實在太多了。

一旦不賠,消費者就說保險“這也不賠,那也不賠”。

保險公司心說:服了。這麼多麻煩事,不如我直接把猝死放進責任裡。

於是才有了,賠猝死的意外險。


而且加上猝死責任,也貴不了多少錢,

50萬保額,每年也就是加上幾十塊錢的事情。

但是消費者喜歡啊,

帶上猝死責任,“996”加班時,就心安了好多。

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住院津貼:

另外比較實用的是住院津貼責任。

比如打球骨折住院了,躺在床上每天還有幾百塊的補助。

這筆錢可以用來請護理,也可以買些營養品給自己補補,就比較實用。

此外,在附加責任中還有交通工具多賠保額,航空意外多賠保額等等責任,

像這些,有則加之,沒有就算了,因這些責任造成的保費差距,上下不會超出10%。

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滿足了上訴的保障責任之後,會不會很貴呢?

如果你買的是一年期的消費性意外險,那麼並不會。

意外險的保障責任發生概率低,相較而言很便宜。


公子為大家劃一個價格線:

50萬保額,不要超過300塊;100萬保額,不要超過600塊。

超過這個價格,大概率就買貴了。


那麼意外險要配多少萬保額呢?

成人的話,意外險保額建議50萬起步,100萬不多。


還是拿前面提到的楊過楊大俠舉例,

一隻手臂完全斷裂會賠60%的保額,50萬賠30萬,100萬賠60萬。

說些不吉利的話,如果這種傷殘的情況發生在你我身上,會給我們帶來多少直接和潛在的損失?

公子會傾向於認為50萬朝上是比較合適的選擇。


一個不能少,兩個加分項。

不到三百塊,能買五十萬。


記住這個口訣,我們就把怎麼買成人如何挑選意外險的原則說完了。

接下來,我們介紹下孩子的意外險怎麼買?

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孩子挑意外險,跟成人挑意外險的大方向是不變的,

但是,孩子買意外險,有幾點不同,希望大家明確:


1、意外身故的保額國家有規定

孩子如果不幸意外去世,保險公司會賠一筆錢。

但是為了防止某些喪心病狂的父母殺子騙保,國家法律規定:

0-9歲:身故賠付不能超過20萬

10-17歲:身故賠付不能超過50萬


也就是說,0-9歲的兒童,因意外死亡,

就算買了100萬的意外險,也只能賠20萬。


大家在給孩子買意外險時,務必要清楚這一點。


2、意外傷殘的保額可以通過購買多款做足


比較尷尬的是,意外傷殘和意外身故的保額通常是綁定在一起的。


意外身故在9歲前是有20萬的最高限額,

可是如果孩子傷殘了怎麼辦?


孩子傷了殘了,影響的是這輩子。

如果我們只買了20萬保額,

就拿四級傷殘舉例,完整斷了一隻胳膊才能賠60%保額,20萬保額才能賠12萬。

12萬的補償,對孩子的漫長一生是明顯不足的。


很尷尬是不是。

如果遇到有類似擔心的父母,我的建議是可以通過購買多款產品,講意外傷殘保額做足。


3、少兒意外險實用的特色責任


既然是給孩子買的意外險,那就要符合這一群體的特徵:


比如,熊孩子頑皮,容易給別人帶來麻煩,cei了叔叔家的花瓶,玩壞了姐姐家的ipad,如果有類似擔心,可以選擇未成年人第三者責任,孩子調皮作的孽,保險公司替你補償一部分。

再比如,小朋友需要打疫苗,這兩年爆出來的疫苗問題你懂的,一旦出了事情,疫苗保障就能起到作用。

再有,小朋友因為意外而住院的概率都比較高,那麼住院津貼

就能彌補家屬陪床或請護工的費用。


總之,給孩子買到意外險要回到生活場景,越實用越好。


而且,少兒意外險通常也不會太貴:

小朋友每10萬保額,每年不超過50塊,

對小朋友來說,便宜又實用。


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最後,我們來說說老人的意外險怎麼買。


1、老人更容易意外,保費更貴


老年人腿腳不靈活,有骨質疏鬆等問題,會更容易發生骨折等意外情況,所以意外險是給爸媽配置的必選項和首選項。

但是老人的出險概率高,保險公司也通常不想賣老人保險。

所以相比於少兒和成人,老人的意外險會貴一些。


60歲老人,20萬保額,通常就要三五百塊。

不過,相較於老人的其他險種來說,老人意外險也是非常便宜的了。


2、對老人,意外醫療比較重要


前面跟大家介紹了意外險,有三項主要責任,意外身故、意外傷殘、意外醫療

對老年人來講,重要性是意外醫療>意外傷殘>意外身故。


對於青壯年來說,意外的傷殘或死亡,不僅意味著個人受到了傷害,對於家庭同樣意味著失去了一個主要勞動力,因而意外身故及意外傷殘需要多配置一些。

而老年人正處在家庭責任的衰退期,所以可以把意外傷殘或意外死亡可以放在其次,重點關注意外醫療的部分。

一般來說,建議老年人意外險的意外醫療,能夠不限社保,免賠越低越好,報銷額度應在1萬以上。


3、老人意外險實用的特色責任


同樣的,給老人的意外險,要符合老人這一群體的特徵。

老人家骨質疏鬆,容易骨折,而且康復週期長,那麼一份骨折保障就比較重要。

老人家萬一出了什麼事,移動起來比較困難,那麼救護車責任就是雪中送炭的。


成人、孩子、老人,我們按照上面的注意事項,是能把一家的意外險配齊的。

接下來,公子增加了一個產品推薦的部分。


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上面是攻略部分,然後想到大家肯定會來問產品,

公子針對目前在售的產品,進行初步篩選,會給出推薦的幾款。

篩選表格在此:

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1、成人意外險推薦

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在目前的成人意外險中,比較推薦的是上面的幾款。


(1)大保鏢(至尊版)

大保鏢是目前保障責任最全的意外險。

我們以至尊版為例

每年298元,就能買到100萬保額。

猝死賠50%,100萬保額賠50萬。


意外醫療部分也很不錯,

5萬保額,經過社保報銷後,0免賠。報銷100%。

如果沒有經過社保保險,100免賠。社保內報銷80%。


而且還有住院津貼,每天150元,最多180天。


總體上說,大保鏢綜合性價比很不錯,值得推薦。


(2)360全民保.綜合意外險

360全民保跟大保鏢,有相似之處。

360全民保稍貴,

同樣50萬保額,全民保每年168,大保鏢每年158。


但是360全民保責任放寬至1-4類,承保年齡放寬至65歲。


至於基礎責任,每年168,50萬保額,

猝死賠50%,也就是25萬。

而且這款產品的猝死定義相對比較寬鬆,如果被保人突發急性病,並且在發病後7天之內,因為該疾病或併發症直接導致去世的,就算是猝死。


飛機意外額外給付100萬,軌道交通和輪船意外額外給付50萬。

意外醫療2萬,社保內免賠額100,100%報銷。


還有住院津貼,但是限制較多,

免賠三天,上限180天,每天100元。


360全民保這款還有個優勢,這款產品的承保公司是陽光財險,品牌公司的服務會稍好一點。


總而言之,這款產品基本和大保鏢平分伯仲,不錯的產品。

公子前段時間意外險到期,給自己換的是這款。


(3)小米綜合意外

在整體責任上,小米綜合意外的綜合責任也真心不錯。


最高買100萬保額,每年299元,

猝死賠50%,100萬賠50萬。


最大的亮點在於意外醫療部分,5萬保額,0免賠額,

不限社保可以報銷100%。

這樣的話,這款保險的實用性大大增強,外購藥也可以報銷。

常年以來,這款產品都在推薦榜單之列,可見其競爭力。


此外,這張表格上,微保上的護身福,保費便宜的小蜜蜂,對女性友好百萬玫瑰也都是不錯的選擇。

大家可按需購買。


2、少兒意外險推薦

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在目前的成人意外險中,比較推薦的是上面的幾款。


(1)大保鏢.少兒版

無論從保費還是保障責任來看,大保鏢.少兒版都是極佳的選擇。

每年只需要65塊,責任就包括:


20萬保額的意外身故/意外傷殘,

5萬的意外醫療,0免賠,且不限社保。

100元每天的住院津貼,

以及疫苗保障。


性價比非常非常高了,很值得推薦。


(2)萌寶保

萌寶保在ZFB上售賣,也有一定的優勢所在,

20萬保額僅需79元,50萬保額僅需139元。


20萬保額,30天—17週歲承保,

2萬意外醫療(不限社保)保障,0免賠100%賠付,

而且還有意外住院津貼,30元/天,最多賠180天。


還包含疫苗接種意外,接種事故,也能得到賠付。

以及5萬元的監護人責任保障,如果家裡有熊孩子,可以用來保障監護人權益。


可以說保障非常齊全了。


這款產品還有三點需要注意:


一是它把一些常見的情況做了責任除外,比如孩子騎車撞壞機動車,不慎摔壞他人電子產品,都是不賠的;

二是理賠時需要提供被保險人身份證明文件及被保險人出生證,否則無法進行理賠。

三是萌寶保10歲以下只能買20萬保額,10歲以上才能買50萬保額。


除了這幾點要注意的,其他還是很靠譜的。

非常推薦。


萌寶保還有個同門師弟小飛俠,也是國泰產險的產品,具體參考表格,在此就不多贅述了。


(3)小頑童

平安的這款小頑童,重點在於便宜

基礎版20萬保額,60元

尊貴版50萬保額,150元。


50萬保額那款,意外醫療兩萬。

0元起賠,報銷比例100%,社保外的自費項目也能報。


比如老王花了60塊錢,給2歲的小王買了20萬保額的小頑童意外險。

一個月後,小王不小心從床上跌落,門診花費了500元,社保報銷後,個人支付了400元。

小寶的爸爸拿著單據找報銷公司報銷,保險公司給他報銷了400元。個人沒花一分錢!


綜合下來,小頑童也是款非常優秀的意外險。

我每年給自家孩子買的是這款,挑了個便宜的。


(4)護身福.少兒版

護身福.少兒版是V信主推的少兒意外險,

跟支付寶上萌寶保很像,又有所優化。


我們以6-12歲版為例:

意外身故20萬,意外傷殘20萬,

意外醫療5萬,0免賠,不限社保報銷100%。


此外還有住院津貼和疫苗保障,與萌寶保類似。

還有比較有特色意外骨折/脫臼津貼,最高2萬。

小朋友們骨頭脆,容易骨折,骨折發生率也比較高,尤其是男孩子,

所以這項責任對小朋友來說,也比較實用。


20萬保額,一年139,略微貴了一點點。


3、老人意外險推薦

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中老年人的意外險,比較推薦的是這幾款。


如果是65歲以下的中老年人,直接買前面成人部分推薦的360全民保.綜合意外險即可,

無論是責任,還是保費,絕對是比單獨買老人意外險要划算的。


如果是65歲以上的老人,比較推薦的是眾安的兩款老人意外險。

孝欣保或眾安老年人意外險。


在這兩款之中,

孝欣保的意外醫療部分稍強,

意外醫療1萬,0免賠,不限社保範圍報銷,

是目前在售的老人意外險中意外醫療部分最好的。

65歲保費,300元;

75歲保費,520元。


而眾安老年人意外險的附加責任稍強,

包括100元/天的住院津貼,額外20萬的營運交通意外的賠付,1萬的骨折住院津貼以及1萬的電信詐騙津貼。

65歲保費,353元

75歲保費,434元。


如果覺得眾安的兩款老人意外險保費較高,易安保險的退休樂會更便宜一些,也會是不錯的選擇。


以上就是關於意外險的全部內容了,

看過以後,相信不僅你自己會買了,

甚至可以在茶餘飯後,去教別人買,相信會是一個不錯的談資。

如果大家反響不錯,公子會讓助理後續把其他險種的課程內容整理後,同步上來,分享給大家,

敬請期待。

保險信息不對稱非常嚴重,十買九坑,買保險前仔細閱讀下面的攻略可以讓你少花幾萬塊冤枉錢。


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寫在最後:

  1. 如果看完上面的攻略還不懂,可以私信聽我總結的3節保險課程,這是我集多年經驗總結的保險精華,保證3節課能幫你徹底搞懂保險的主要問題。
  2. 想給家庭配置最便宜保險,可以私信我一對一諮詢,或者下方評論留言,我會以自己多年的經驗,幫你提供一些值得參考的建議。
  3. 如果想診斷自己的保單或者還有核保、理賠等疑難問題,也可以私信我,我定知無不言言無不盡。


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