肥胖-腎臟不能承受之重


肥胖是一種疾病,隨著肥胖人士日益劇增,減肥似乎成了永恆的主題。世界衛生組織基於體重指數-BMI值[BMI(kg/m2)=體重 (kg)/身高(m)2]定義肥胖,BMI值20-25kg/m2為正常體重,25-30kg/m2為超重,>30kg/m2為肥胖。因為相同體重的亞洲人比歐美人脂肪含量高,所以亞洲人BMI>28kg/m2為肥胖。腰圍(WC)和腰臀比(WHR)也是評估肥胖的指標,具體標準是男性WC>102cm和WHR>0.9,女性WC>88cm和WHR>0.8。

1974年Weisinger首次報道了重度肥胖與蛋白尿之間的關係,肥胖相關性腎病逐漸開始被人們所認識。肥胖導致腎臟疾病的確切機理尚不清楚,一般認為可能與胰島素抵抗、腎內交感神經及腎素血管緊張素系統過度活化、脂代謝紊亂和脂毒性、氧化應激、高鹽攝入等多方面直接或間接造成腎臟結構和功能損害。肥胖相關腎病的特點是:蛋白尿多輕到中度,低蛋白血癥不明顯,血尿不明顯,水腫不明顯,腎功能異常出現晚。由肥胖導致蛋白尿的患者,其腎活檢組織中可以觀察到腎小球肥大和局灶節段性腎小球硬化病變。

另一方面,肥胖還常與高血壓、糖尿病及睡眠呼吸暫停等疾病併發,這些均為腎損傷的高危因素。如控制不佳,不光可導致腎臟病發生,還會進一步加重腎病進展。

如果肥胖人士想知道腎臟有無問題,建議還是及時去醫院進行尿常規、尿微量白蛋白、血生化、腎臟B超等方面的相關檢查。當然了,規避風險的最有效方式就是-減肥,如果腎臟確有問題,則需要看腎內科醫生輔以藥物治療。


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