肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一。2018年，全球預計有1810萬癌症新發病例，960萬癌症死亡病例，肺癌5年生存率僅有10%～20%。肺癌發病率在許多國家和地區都有升高的趨勢，在我國肺癌的發病率和死亡率高居榜首
從傳統意義上講，肺癌似乎成為了男性的專利，男性肺癌患者一直在所有男性癌症患者中人數最多，高居首位。然而近十年來男性和女性患上肺癌的比例和趨勢說明並非如此：
1. 男性比例下降，女性則增加
從2005年至2014年，男性肺癌患者的比例從76.5%降至68.1%（p <0.001），而女性患者比例則從23.5%增加至31.9%（p <0.001）。可見，男女比例隨時間變化呈相反變化趨勢。總的來說，肺癌患者性別比例可根據一般人群中性別相應比例乘以肺癌的性別特異性發病率來確定。人口數據顯示，隨著男性比例增加，女性比例在此期間略有下降。癌症登記處的數據顯示，女性的肺癌發病率顯著增加，而男性則穩步下降。
2. 晚期患者比例呈增加趨勢
從2005年至2014年，晚期癌症（IIIB-IV）的比例從41.9%增加至47.4%（p=0.002），而II-IIIA期的比例從41.9%降至31.5%（p <0.001）。低教育水平（小學或以下）患者的比例從31.7%增加至53.6%（p <0.001）。
3. 腺癌取代鱗癌成為主要病理類型
從2005年至2014年，肺腺癌的比例從36.4%增加至53.5%（p<0.001），而肺鱗狀細胞癌的比例從45.4%下降至到34.4%（p<0.001）。
（P：顯著性差異。P值越小，差異越顯著）
是什麼原因讓女性備受肺癌青睞？
讓女性被動受害的禍首——二手菸
有資料顯示，如今在肺癌患者中，不吸菸的女性患者人數逐漸增多。這是怎麼回事？調查表明，這些女性患者疾病誘因來自於被動吸菸，也就是"二手菸"。被動吸菸吸入的煙霧所受危害甚至比吸菸還高，一些與吸菸者共同生活的女性，患肺癌的幾率能比正常人多出6倍。因此女性預防肺癌，除了自身不抽菸，還應遠離被動吸菸的毒害。
1、90%的肺癌與吸菸有關
因為肺癌是非常常見的，是一個常見病，是癌症死亡的首要原因，三到四個腫瘤死亡病人當中一個是得的肺癌，肺癌缺乏早期診斷措施，晚期病人絕大多數一年以內都要死亡。
實際上絕大多數肺癌是可以預防的，並且是可以控制住的，肺癌的病因當中90%的肺癌與抽菸有關，具有很好的線性相關關係，抽菸時間越早，抽菸量越大風險就越多，如果是終身抽菸的病人到老的時候肺癌發生是15%，每六個人當中就有一個人會得肺癌，就這一點來說抽菸和肺癌之間的關係是相當密切的，而有的朋友會說我從來不抽菸，也得了肺癌。
肺癌除了和主動抽菸有關，還存在一個被動抽菸，也就是通常所說的抽二手菸，也可能病人的家人，父親、母親、老公，辦公室同事一直在抽菸，所以抽二手菸的病人得肺癌的風險也是明顯增加的，國外有研究就發現，如果配偶是抽菸的，和配偶生活時間越長，得肺癌的可能性越大，從目前來講控制肺癌最佳的策略就是防止抽菸，尤其是在公共場所是一個可行的策略。
2、廚房油煙"燻"出肺癌
中國菜好吃，因為中國人能利用煎、煮、烹、炸、炒等各種方法，盡其所能追求菜餚的色、香、味俱全；相反，西方的烹飪方式則比較單一，同一道菜從紐約到洛杉磯口味不會有太大的變化。有研究發現，油炸或者熱油炒菜的時候，PM2.5能迅速飆升幾十倍。
中國獨特的烹飪方式，是女性肺腺癌高發的重要因素。女性在廚房的時間普遍比男性要長，因此遭受有害氣體的危害更大，患肺癌的危險性也會相應增加。
3、壓力過大
我在門診中見到過很多患上肺癌的職業女性，她們承受著比之過去明顯增加的家庭和工作壓力。高強度的雙重壓力會削弱免疫功能，包括肺癌在內的各種疾病患病風險都可能隨之增大。
4、激素變化
在門診中還發現了另一個特點：不少女性都是在妊娠或懷孕後診斷患上肺癌的，因此我推測，身體激素的變化可能與肺癌發病有相關性。"現在有證據的是，乳腺癌與激素變化有關，而一些肺癌與乳腺癌有共同的基因改變。"
日本曾有一項研究報告表明，在通風系統差、燃燒效能極低的灶具上做飯，相當於每天吸兩包煙，這種情況每年在全球導致160萬人死亡。
女性應如何防範未然呢？
1、戒菸仍是預防之本
儘管不吸菸也患肺癌，但吸菸者患肺癌的數量和嚴重程度卻大大高於不吸菸者。多達90%的男性肺癌患者和79%的女性肺癌患者和吸菸有關，無論是被動吸菸還是主動吸菸。
女性戒菸仍是最根本的措施也是最可控制的良法。有研究發現，抽菸的女性患肺癌的風險是未抽菸者的五倍。女性戒菸越早越好，因為研究表明，只有戒菸五年以上的人的肺癌發病率才下降到與無吸菸嗜好的正常人接近。
2、改變烹飪習慣
女性應改變烹飪習慣，炒菜時不要把油鍋燒得太熱；廚房裡必須安裝一部抽油煙機；在烹飪過程中，要始終打開抽油煙機；如果廚房內沒有抽油煙機也一定要開窗通風，使油煙儘快散盡。
3、不要忽視早期症狀
肺癌的症狀有咳嗽、呼吸困難、胸痛、食慾下降和咯血等，其症狀不具有特異性。因此肺癌早期症狀往往被病人忽視，患者一旦確診就已處於中、晚期，再加上肺癌易轉移、易復發的特點，肺癌患者的整體生存率不高。
新研究的結果提醒我們，即使是不吸菸的女性也不能忽視肺癌篩查。因此，女性預防肺癌比較科學和穩妥的辦法是經常定期到醫院進行身體健康查體，以便於早發現、早治療。
目前治療腫瘤的傳統方式主要包括手術、化療、放療為主，輔以內分泌、中藥治療等，但均存在較嚴重併發症和毒副作用。
化療和放療對快速分裂的腫瘤細胞具有抑制和細胞毒作用，但同時也會引起骨髓抑制，包括白細胞減少、中性粒細胞減少、血小板減少和抑制淋己細胞亞群的增殖，腫瘤的逃逸轉移機制又給治療帶來諸多困難。
1、外科手術
確診肺癌後，要徹底的切除肺部原發腫瘤病灶以及局部的淋巴組織。若是患者的病灶小，原發腫瘤只是侷限在支氣管裡面並沒有發生遠處轉移，通過手術治療能夠延長患者5年以上的生存期。要是肺癌患者達到了晚期，並且出現了縱膈淋巴轉移、心包轉移、胸外淋巴轉移或者心臟，肝臟，腎臟肺部轉移，不適宜做手術治療。
可以使用化學藥物的方式來抑制癌細胞的生長以及繁殖，尤其是患者接受手術和放射治療之外，使用化療的方式，來輔助治療，防止癌細胞發生轉移以及復發，提高了生命週期。
放射治療能夠殺死局部的癌腫病灶，肺癌中沒有分化的小細胞癌，對於放射治療是非常敏感的，當患者出現了遠處轉移時，可以通過放射治療或者聯合其他治療方式來延長生命週期。
4、免疫細胞療法
在做了病灶切除手術後，為了最大程度地防止復發和轉移，滿足機體免疫系統抗癌而接受免疫細胞療法聯合其他治療方式。免疫細胞在經過培植、激活及訓練後注入患者體內，通過獲取癌細胞的抗原信息，使得免疫細胞一經發現癌細胞就會發起攻擊並摧毀癌細胞，有效抑制癌細胞轉移，控制癌病灶擴大。
NK細胞免疫療法是當前治療肺癌最有前途方法
NK細胞在抗腫瘤的天然免疫和特異性免疫中發揮效應作用，能夠直接殺傷各種腫瘤細胞和病毒感染細胞， 是機體抗腫瘤的第一道防線。
越來越多的研究顯示，細胞在不同疾病的發生過程中扮演著多種角色，尤其是在備受關注的 腫瘤免疫過程中，細胞發揮著至關重要的作用，因此細胞與腫瘤免疫的關係，這一科學問題 多年來一直是研究熱點。
近年來，隨著人類基因組和癌症基因組計劃的順利實施，對腫瘤的發生、發展和轉歸等分子機制的認識、診斷水平的提高，生物治療正發揮其毒性小、靶向性強、抗腫瘤作用明顯等優勢，逐步走上了腫瘤臨床治療的歷史舞臺，使得NK細胞免疫療法得到了突飛猛進的發展。
NK細胞免疫療法是通過向腫瘤患者輸注在體外培養擴增或激活後，具有抗腫瘤活性的免疫細胞，直接殺傷或激發機體免疫反應殺傷腫瘤細胞，達到治療腫瘤的目的。
實體瘤方面，黑色素瘤約一半以上瘤細胞表面呈現HLA 分子表達降低或缺失，容易受到來自NK細胞的殺傷；結合化療治療復發轉移的乳腺癌患者，輸注異體NK細胞，獲得一定的臨床療效；異體NK治療晚期非小細胞肺癌患者具有安全性和有效性，非小細胞肺癌細胞表面MHCⅠ類分子A高表達者佔54%，ⅢA期這一類患者術後放化療聯合NK免疫治療，可以使實現100%3年存活率，5年存活率達到50%。總之，同種異體NK細胞過繼治療不但對血液腫瘤有效，對實體瘤也有良好的療效。
另外，由於NK細胞具有天然殺傷腫瘤能力的固有免疫細胞，具有重要免疫監視功能。NK細胞只佔外周血淋巴細胞10% ～15%，對腫瘤細胞發生非特異性殺傷效應，不依賴於抗體和補體，也無需腫瘤抗原的預先刺激和活化，即可直接殺傷腫瘤細胞，並可分泌多種細胞因子及趨化因子，在機體抗腫瘤、免疫監視方面起到重要作用。
因此，NK細胞免疫療法被認為是當前治療包括肺癌及各類惡性腫瘤最有前途的免疫治療方法之一
NK免疫療法治是腫瘤生物治療的重要組成部分，尤其在治療晚期腫瘤病人中發揮日趨重要細胞的作用。它可應用於某些放化療受限或拒絕放化療的一些晚期腫瘤患者，也可作為已接受其他多種治療方案仍無效果的患者。
NK細胞免疫療法殺傷腫瘤細胞機制有三種：
1、通過釋放穿孔素/顆粒酶或通過膜表面的 FasL與腫瘤細胞表面的Fas結合，誘導腫瘤細胞凋亡；
2、通過抗體依賴細胞介導的細胞毒效應(ADCC)機制；
3、NK細胞活化後，分泌大量IFN－γ等細胞因子，激活T 細胞和巨噬細胞殺傷功能。
NK細胞，抗癌和預防衰老的多面手！
NK 細胞和T、B 細胞一樣都是淋巴細胞，是淋巴細胞的一個亞群。NK細胞是機體重要的免疫細胞，不僅與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調節有關，而且在某些情況下參與超敏反應和自身免疫性疾病的發生。
NK 細胞攻擊的靶細胞主要是腫瘤細胞、病毒感染細胞（惡性變細胞和炎性變細胞）、較大的病原體( 如真菌和寄生蟲)、同種異體移植的器官與組織等。隨著免疫檢查點抑制劑和CAR-T技術等問世，NK細胞如何繼續發揮治療作用呢？
基於NK細胞的抗衰老進展
我國已經進入老齡化社會，如何延緩衰老相關疾病的發生發展，提高老齡人口生存質量是全社會所面臨的問題。
人類在衰老的過程中，免疫系統也和其它生理系統一樣也逐漸衰竭，免疫細胞的活性和數量均顯著下降。2018年瑞典、瑞士和意大利聯合一項隊列研究，調查了半超級人瑞(平均106歲)及其後代(平均72歲)與對照老年人(平均72歲)、年輕人（平均35歲）的淋巴細胞水平，結果發現半超級人瑞外周血NK細胞數與年輕人無差異，明顯高於對照老年人和其後代，表明NK細胞對延壽有明確的作用。NK細胞通過釋放穿孔素和顆粒酶可以清除體內衰老細胞，NK細胞識別衰老細胞的機制不同於識別腫瘤細胞的KIR受體匹配機制，可以有降低血壓、緩解疼痛、改善睡眠、增強體能、改善記憶力等作用。
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