週週愛生活

尿毒症多是“拖”出來的。這句話還是有一定的道理的，因為尿毒症是一種症狀，而這種症狀其實就是腎衰竭的終末期表現。

什麼是腎衰竭呢？

腎衰竭簡單來說就是腎的正常功能沒有了。我們知道腎對人體來說是非常重要的器官，負責排出人體新陳代謝產生的廢物和水、電解質的平衡。而腎衰竭又是慢性腎病發展到後期所引起的腎病，因此可以這麼說：尿毒症都是慢性腎病沒有得到有效的治療所導致的，所以如果知道了慢性腎病是如何發生的，也就找到了導致尿毒症的原因。

那麼有哪些病不可拖呢？

1. 高血壓 ：

高血壓是一種常見病，同時也是一種非常危險的病。如果高血壓沒有得到有效的控制，時間長了會對身體的許多的器官造成損害，比如動脈粥樣硬化病的主要致病原因就是高血壓，而高血壓對腎臟的損害也是不容忽視的。腎本來是負責排出體內毒素並維持水和電解質平衡的，並防止蛋白漏出血管。長期的高血壓會導致腎血管的壓力長期處於一種較高的狀態，而這會使得蛋白漏出到人體尿液裡而對腎臟的濾網造成損害，時間越長破壞越嚴重，到最後就會導致難以恢復的破壞而出現腎損害甚至是尿毒症。

2. 糖尿病：

糖尿病也是一種常見病，發病率居高不下。糖尿病不可怕，糖尿病的併發症才可怕。糖尿病如果沒有得到有效的控制，長期下去會導致糖尿病眼病，糖尿病腎病和糖尿病足。其最終後果就是糖尿病眼病失明，糖尿病足截肢，糖尿病腎病變成尿毒症。為什麼糖尿病會導致腎病變，其確切原因還不是很明白，但是可能與糖尿病導致腎微血管病變有關，和高血壓一樣會導致腎實質被破壞而難以恢復，出現糖尿病腎病，最終變成尿毒症。

3. 多囊腎

多囊腎大家可能沒聽說過，這種病的病因多是因為先天基因缺陷。多囊腎也叫囊胞腎，雙側腎發育不全綜合徵等，這種病多數是從嬰兒時期就開始了，但是知道成人之後才開始發病。多數患者會出現腎腫大，腎疼痛，尿血等症狀，而多囊腎到了最後就會發展為尿毒症。因此若出現不正常的腎疼痛，尿血等症狀要及時到醫院諮詢和治療。

此外，導致尿毒症其他疾病還有很多，除了常見的高血壓和高血糖之外，還有高血脂，蛋白尿，貧血，吸菸等。因此如果上述這些病不及時採取正確的治療，拖得久了就會導致尿毒症。 尿毒症目前是無藥可治的，只能對症治療。而且尿毒症患者的生存時間非常短，想要維持生命只有靠血液透析或者腎移植。但是腎源是非常難找的，而且費用高，而血液透析的不良反應也是非常高。

最後總結：尿毒症難以治療，因此預防是最為主要的。像高血壓，高血糖和高血脂等慢性疾病如果沒有及時控制而放任不管的話，發展到最後可能就會導致尿毒症。因此這些疾病是絕對不能拖的。

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醫者良言

病房裡住著一個年輕人，他是因為高血壓腎病，腎功能衰竭住院的，現在正在做著血液透析。

這個病人的經歷其實非常令人扼腕嘆息。

他才30歲，卻已經有著近10年的高血壓病史，據他說，頭暈的時候就會吃些降壓藥物，不暈就不吃。得病時間久了，血壓即使到了220/120mmhg他也沒有什麼感覺，因此降壓藥物時吃時不吃，也沒有到醫院進行過相關檢查。

有一天，他感覺非常乏力，並憋喘明顯，到了醫院一檢查，發現血色素只有5.0g/L，血中的尿素氮、肌酐等結果都明顯升高，肌酐值已經達到了1500umol/L，已經是非常典型的尿毒症了。應該說，他的尿毒症就是拖出來的！

他每週3次的做著血液透析，有時會問，

這些問題是那些正在做著血液透析患者最常問的問題，問題中透著無奈、悔恨和痛苦，但是，一切都來不及了，以後的日子裡，他們就需要替代療法來維持自己的生命了。

尿毒症是什麼？

很多疾病會導致尿毒症，在醫學上的名詞被稱為終末期腎病，需要透析的狀態通常已經達到了慢性腎臟病5期（CKD5期）。

尿毒症需要透析的原因是因為腎臟功能下降後，腎臟不能排除體內的毒素和多餘的水分，導致體內的酸鹼和代謝失衡。應用透析治療可以替代人體的腎臟系統，目前的透析方法有腹膜透析和腎臟透析兩種治療方法，如果患者的經濟條件許可，在有腎源的條件下，可以進行腎移植手術。

引起腎功能衰竭的疾病有很多，我們就每一種病來詳細講解：

糖尿病：

1型糖尿病和2型糖尿病患者發生腎臟損害的幾率都比較大。

隨著糖尿病人群的越來越多，糖尿病腎病目前已經取代腎小球腎炎成為慢性腎功能衰竭的主要原因。糖尿病腎病是糖尿病比較常見的糖尿病慢性併發症，通常都是在長期的血糖控制不理想，出現了尿蛋白，然後在腎臟損害長期未進行治療的過程中出現的。可以說，糖尿病發展到慢性腎功能衰竭需要一個很長的時間。但是就是這樣一個漫長的過程中，糖尿病患者沒有進行足夠的重視，導致了最後需要透析治療的後果。

糖尿病的治療過程中有三級預防階段，在糖尿病腎病也有三級預防，

• 一級預防是：有糖尿病，儘可能平穩血糖不要出現腎臟的損害即尿蛋白陽性。
  

• 二級預防：有尿蛋白出現，微量白蛋白尿期可以逆轉，大量蛋白尿時保持血糖、血壓的穩定，防止出現腎功能異常。
  

• 三級預防：腎功能異常狀態時，儘可能保持異常狀態，儘可能延緩需要替代治療的時間。
  

所以在這個時間段裡，任何一個時期的血糖、血壓、血粘等的不穩定，都可能導致腎功能的進一步進展，導致出現腎功能衰竭。

急、慢性腎病：

分為感染性疾病和非感染性腎臟疾病，有些疾病需要腎臟穿刺進行病理學檢查方能明確診斷，包括腎小球腎炎，腎病綜合徵、IgA腎病等腎源性疾病，這些疾病的早期表現為浮腫、血尿、高血壓等等，短期治療後症狀有可能緩解，會讓一些患者放鬆治療和檢查，或者拖著觀察病情，治療上跟不上，都會導致出現腎功能的損害，最後出現慢性腎衰竭狀態。

1、急性腎小球腎炎：是由於溶血性鏈球菌感染引起的一種腎小球部位的炎症，兒童較為多見。發病之前都有上呼吸道感染，疾病表現為血尿、蛋白尿、全身水腫，血壓升高。這種疾病的迷惑性在於它有一定的自限性，因此會迷惑一部分家長和醫生，對它的重視度不夠，治療不積極，就可能轉變為慢性腎小球腎炎，最後出現腎功能衰竭。

2、急進型腎小球腎炎：有名新月體型腎小球腎炎，通常要進行腎臟穿刺才能明確診斷，急進性腎小球腎炎，顧名思義，這種疾病的進展非常快，因此要根據患者不同的病理類型確定治療方案。

3、腎病綜合徵：這種疾病存在“三高一低”的症狀，大量蛋白尿、高脂血症、高血壓和低蛋白血癥，由此帶來的全身浮腫和血脂紊亂狀態，這種疾病要通過激素和免疫抑制進行治療，如治療不及時和不徹底，就會進入尿毒症的行列。

4、IgA腎病：最常見的表現就是血尿，如果患者單純表現為血尿，排除腫瘤、結石、感染等因素後，要進行腎臟穿刺以儘早明確診斷，這種疾病早期應用激素和免疫抑制劑治療，效果還是不錯的。但因需要長期使用藥物，很多人不能堅持，或者相信不科學的辦法進行治療，也會導致疾病很快發展到尿毒症的情況。

繼發性的腎臟病

風溼免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、橫紋肌溶解、乾燥綜合徵、硬皮病、動脈炎等都會直接或者間接的出現腎臟的損害。

高血壓、高尿酸血癥、肥胖症等會損害腎臟，導致腎功能衰竭。

急性腎損傷

一些疾病如流行性出血熱、失血性休克、燒傷等有效循環血容量不足導致的腎前性急性腎功能衰竭。

藥物損傷如感冒藥物，止痛藥物，抗菌藥物，含有嚴重損傷腎臟的馬兜鈴酸的中藥，這些具有明顯的腎臟損害的副作用。在臨床使用中一定要權衡利弊，密切觀察，切不可拖延觀察和治療，防止快速進展到急性腎衰的可能。這種情況下導致的尿毒症如果積極進行血液透析治療，預後一般較好，如果拖延，腎功能長期不能糾正，則有出現慢性腎衰的可能。

綜上所述：

慢性疾病導致腎臟損害的可能性更大，而在腎臟疾病出現之前，都有很長的一段時期，要警惕自己身體病變的變化情況，不要拖延，要及時進行檢查和治療，防止病情進一步發展，最後導致尿毒症，需要腎臟替代治療，則悔之晚矣。

保持血壓、血糖、血脂等平穩，定期進行身體檢查，完善尿常規、ACR、腎功能等檢查，積極進行腎臟疾病的治療。瞭解自己腎臟疾病的病理類型，遵照醫生的醫囑需要激素和免疫抑制劑治療，要規律進行，積極與專科醫生進行溝通。

孫醫生講糖

大家好，我是一名腎內科醫生，我要說的是：尿毒症就一種，但是導致尿毒症的原因卻是千萬種，我對題主問題的理解是：哪些疾病不積極配合治療最終會導致尿毒症呢？大家莫慌，其實疾病不可怕，可怕的是我們對它沒有一個深刻的認識。而這方面的健康知識大眾知道的並不多，所以今天我就來做一個尿毒症的科普知識宣教，希望對大家有幫助。

一、首先我們先弄懂什麼是尿毒症？

1. 我們老百姓常說的尿毒症是一種比較通俗易懂的講法，其實它還有一個規範的名字，叫終末期腎臟病，也就是慢性腎臟病5期（CKD5期）。
2. 很多人把“尿毒症”比喻成第二大癌症，並不是這個疾病有多麼多麼的可怕，而是一旦診斷為尿毒症，為了延續生命，排出體內的毒素和多餘的水分，維持人體的酸鹼平衡，就必須接受腎臟替代治療（血液透析、腹膜透析），由於腎源不足，全國範圍內來講大多數尿毒症的替代方式還是以血液透析居多，每週三次去到醫院，每次四個小時在透析中心進行治療，日復一日，年復一年，隨著很多併發症的出現，需要服用比別人多很多的藥物，生活質量的下降，雖然國家特殊病種可以報銷大部分，但是根據我和我們透析中心不少患者交流，每年仍要拿出幾萬來進行治療。
   
   
   
3. 診斷標準其實很明確，腎小球濾過率（GFR）或者肌酐清除率（CCR）算出來＜15，就可以診斷尿毒症，也就是到達慢性腎臟病的最後一期第五期了，很多人經常問，大夫，這個能吃藥治好嗎，出多少錢用再好的藥我都願意，很遺憾，如果是慢性腎臟病，腎功能一旦受損，無法恢復，最終都會到達尿毒症，而醫生能做的就是儘量延緩你到達尿毒症的時間，這也正是我接下來要講的內容。

（1）糖尿病

• 這也正是我把它放在第一位來講的重要原因，根據流行病學的調查，在西方國家，這是導致尿毒症的首要原因。
• 關於糖尿病我就不過多的介紹了，這方面的科普知識也非常多，目前治療原則上也大致相同，即一旦確診糖尿病，必須把血糖控制好，心中牢記糖尿病治療的五駕馬車，及時在內分泌科隨訪，把血糖控制在：空腹4.4-6mmol/l，餐後4.4-8mmol/l，糖化血紅蛋白＜6.2%
• 如果化驗小便提示尿蛋白陽性、尿微量白蛋白＞300mg就提示累及腎臟了，所以萬惡之源就是“血糖控制不好”。所以，如果是患糖尿病的人群，看到這裡千萬不要拖，重視起來，好好把血糖控制好。
  
  
  

• 根據流行病學的調查統計，這是我國尿毒症患者的首要病因，但是近年來由糖尿病導致的也在逐年增加，所以，我今天把它放在第二位來進行講解。
• 我說腎小球腎炎可能比較難以理解，那通俗一點，這是一個綜合的概念，也就是很多疾病會導致腎小球出問題，有原發性的，繼發性的，那都有哪些疾病呢，例如：急性腎小球腎炎、急性性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、無症狀性血尿或蛋白尿（隱匿性腎炎）、腎病綜合徵等等，下面我將對這幾種比較常見的疾病來進行分析。
  
  
  

2.急進性腎小球腎炎：這個病呢，和急性腎小球腎炎有點類似，因為症狀都相差不大，但有一點，它的腎功能進展非常快，臨床上又把它叫做新月體性腎小球腎炎，通過腎臟穿刺才能知道具體是哪一種類型，例如ANCA相關性血管炎是比較常見的，治療上根據類型的不同有的需要用激素衝擊，有的需要血漿置換，有的需要用免疫抑制劑，所以，我再次強調，這種類型更不能拖，必須馬上到醫院治療，否則到達尿毒症期腎功能無法恢復就需要長期透析治療了。

3.腎病綜合徵：這一點其實是一個很大的分類，但基本上都有以下幾個表現：尿蛋白＞3.5g/天，血白蛋白＜30g/l，同時還有全身水腫，血脂紊亂。在治療上一般都要根據腎臟穿刺的結果來針對性用藥，它包含微小病變型腎病、系膜增生型腎病、局灶性節段性腎小球硬化、膜性腎病等等多種，需要激素和免疫抑制劑綜合治療，所以，這也不能拖，再拖，就有可能拖到尿毒症。

4.IgA腎病：這個疾病也需要腎臟穿刺才能明確，最常見的表現就是“血尿”，而原因就是在腎小球有IgA這種物質的沉積，所以這種疾病也不能拖，還要及時去醫院複診隨訪，大部分用激素治療可以緩解，用藥方案必須百分百聽從醫生，由於需要長期使用激素，曾經有一個未婚女士看著臉越來越浮腫自己停用激素，到一個打著百分百治癒廣告的江湖遊醫那裡配了幾個療程的中藥在調理，送到醫院時已經是尿毒症了，現在長期透析治療，而那個江湖遊醫也雲遊江湖了，人都找不到。

5.其它繼發性的腎臟病：例如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、橫紋肌溶解症、流行性出血熱、乾燥綜合症、硬皮病、動脈炎、乙肝性腎炎等等都會直接或者間接導致腎損害，所以，治療上也是需要針對原發病進行用藥，隨訪，不可一拖再拖。

（3）急性腎損傷：這是我要講的第三大類型，這裡我要說的是大部分的急性腎損傷只要治療及時腎功能基本都能恢復而不進入尿毒症，那急性腎損傷有哪些誘發因素呢，比較常見的就是感冒藥物、止痛藥物、抗菌藥物、含有馬兜鈴酸的中藥，表現一般就是肌酐、尿素氮、尿酸進行性升高，少尿或者無尿，所以這種也不能拖，拖就很可能變成慢性腎臟病，也可能直接變成尿毒症。

（4）其它類型：例如高血壓性腎病，那就積極把血壓控制好，痛風性腎病，那就把尿酸控制好，肥胖性腎病，那就把BMI控制在正常範圍內，把血脂控制正常。

三、總結

由於經驗有效，難免有沒有涉及到的，但本著科普就認真負責的態度，我查閱了大量國內外文獻，再綜合自己在臨床碰到的眾多真實案例進行了以上幾大條的總結，希望對大家有幫助，也讓大家對於腎臟病有一個基本的框架，如果身邊有這種類型的家人或者朋友可以轉發給他們看看，如果覺得作者用心了，那點個讚唄，謝謝大家。

參考文獻：

1、王海燕.腎臟病臨床概覽.北京大學醫學出版社

2、王質剛.血液淨化學.北京科學技術出版社

3、陳香美.臨床腎臟疾病經典問答800問.人民衛生出版社

張壘醫生

尿毒症是怎麼引起的？

任何能破壞腎的正常結構和功能的泌尿系統疾病，如果沒有控制好均可引起腎衰，最終引起尿毒症。所以尿毒症是“拖”出來的。

尿毒症有哪些症狀？

尿毒症也稱為慢性腎臟病第 5 期，機體內毒素瀦留，導致水電解質酸鹼失衡，引起一系列的症狀，如乏力、噁心、嘔吐、面色蒼白、抽筋、體力下降、氣短、水腫、夜尿增多或尿量減少等。嚴重者還會出現精神症狀，患者煩躁、睡眠差、胡言亂語、嗜睡甚至昏迷，個別患者還可能出現心臟驟停。

哪些疾病能“拖”成尿毒症？

在我國常見的原因有

1.腎小球腎炎：特別是慢性腎炎，病情遷延，病變緩慢進展，後期可發展為腎功能不全，患者可出現貧血，血壓升高等，腎功能進一步惡化出現慢性腎衰竭，進展為尿毒症。

2.糖尿病腎病：糖尿病的病情長期控制不佳，體內過高的血糖和血壓會不斷傷害腎臟的血管，增加腎臟過濾血液的負荷，久而久之便導致腎臟病變。當腎臟的代謝功能喪失超過90%，則成為尿毒症。

3.高血壓腎病：長期的高血壓會導致腎病，是因為長期的高血壓會導致動脈硬化，腎小球的血管也動脈硬化之後，就會引起腎功能障礙，晚期由於病變的腎單位越來越多腎血流量越來越少，腎小球的濾過率逐漸減少，這樣患者就會有高血壓腎病，如果病情繼續進展則會進入尿毒症期。

所以有病不能“拖”，及時就醫，規律服藥，定期複查很關鍵！我們真的“拖”不起！

肛腸科林醫生

尿毒症，也稱終末期腎病，除了透析，就只能腎移植了。腎病到了這一步，會給患者和家屬，帶來巨大的身體、精力、經濟負擔！

在我們國家，尿毒症的第一大病因是腎小球腎炎，而緊跟在後面的就是糖尿病和高血壓了。我們講，腎小球腎炎與自身免疫有關，不太好去預防，部分類型的腎炎患者經激素、免疫抑制治療是能夠取得較好療效的，而有一些類型的腎炎（如急進性腎小球腎炎），則很難控制。

撇開腎炎不談，高血壓和糖尿病所導致的腎衰-尿毒症，可是真真實實能避免的！但恰恰因為這兩種疾病本身沒有特殊臨床表現，一般不會給患者帶來太多主觀不適的感受，最容易成為隱形的殺手！糖尿病腎病、高血壓腎小球硬化，他們所導致的腎衰-尿毒症，可以說真的是“拖”出來的。

所以，只要是有慢性疾病的患者，如高血壓、糖尿病，一定要積極去控制指標，不要等到出現明顯器官功能損害了才去治療，那時候多半為時已晚！

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e醫路同行

之所以說尿毒症是“拖”出來的，主要是由於尿毒症的發生並非一日之寒，而是由於長期對一些基礎性疾病放仍不管，最終導致腎功能出現不可逆的損傷。

一、糖尿病

生活中有很多人對糖尿病不以為然，以為它只是血糖高而已，其實這只是它的冰山一角。糖尿病的真正危害在於它對微血管、大血管、神經系統等全身多器官、多系統的損害。它會導致失明、截肢等，更是造成尿毒症最常見的原因。

門診經常會遇到一些糖尿病的患者，你苦口婆心地對他們說要控制血糖、要控制飲食、要改善生活方式等，他們往往左耳進右耳出，覺得自己並沒有什麼症狀，醫生完全是在嚇唬他們。但事實上，當人體能夠感知糖尿病症狀出現時，機體往往已是發生不可逆的損害，任華佗在世也無力迴天。

二、高血壓

很多人好奇高血壓為什麼會導致尿毒症的發生，其原因正是由於長期的高血壓使腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮、腎動脈硬化等，導致了腎實質缺血和腎單位的不斷減少，最終逐漸發展成為腎衰竭

對於惡性高血壓的患者來說，由於入球小動脈與小葉間動脈會發生增值性內膜炎及纖維素樣壞死，因此腎臟衰竭要進展快的多。

三、各類型的腎臟疾病

無論是原發性還是繼發性的腎小球腎炎、腎小管間質疾病、腎血管疾病、遺傳性腎病等什麼，任何一種腎臟疾病都不能放任不管，不然終究會發展為慢性腎衰竭，直至發展成終末期的尿毒症。

在在農村經常會發現一些老人雙下肢凹陷性水腫，特麼大多不會當回事，往往還會自制及幾幅中草藥來服藥。其實這樣是極度危險的。雙下肢凹陷性水腫已預示著腎臟可能出現病變，再服一些奇奇怪怪的中草藥往往會加重腎臟的損傷，由此最容易導致尿毒症。

大醫話健康

患上尿毒症，對身體最大的傷害就是會導致腎衰竭，進而會危及到生命健康。所以說預防尿毒症，保護腎臟健康刻不容緩。

為何尿毒症多是“拖”出來的？

尿毒症不是一蹴而就的，很多慢性疾病都是尿毒症的前身，若是控制不利，一拖再拖，就會導致腎臟出現損傷。

1、血糖控制不佳

糖尿病是尿毒症的“導火索”，一旦對腎臟造成損傷，就可能導致不可逆的傷害。

這是由於糖尿病人的微血管會因為長期的高血糖而導致代謝出現紊亂髮生硬化，致使器官的血液循環出現障礙，器官功能受損。

腎臟中含有較多的小血管球，也是身體血液流通量最多的地方，因此當身體的器官因為微血管硬化而發生病變時，就會加速尿毒症的發生。

2、血壓居高不下

研究表明，高血壓病人中的15%會直接轉為尿毒症。

若是身體長期處於高血壓狀態，就會促使腎臟的微小動脈硬化，出現痙攣、血流量減少。

血壓長期居高不下，會隨著時間延長，使病情的進展嚴重，最終導致腎臟纖維化，形成不可逆的腎臟損傷，引發尿毒症。

哪些病放著不理，會拖成尿毒症？

1、高血糖

血糖過高對腎臟也是有很大影響的，在糖尿病諸多的併發症之中，就有糖尿病腎病，高血糖主要影響的時腎小球動脈，導致其硬化，腎小球基底膜發生增厚，這樣腎小球的濾過率就會受到影響，久而久之腎小球功能徹底喪失，最後發展成尿毒症。

2、高血壓

高血壓腎病在早期階段並沒有明顯的症狀，患者只是會出現夜尿增多的症狀，如果檢查會發現有輕度的蛋白尿。而尿毒症是高血壓腎病以及發展一段時間之後達到末期的一種表現，在臨床上有一半的高血壓患者會發展成為尿毒症。

蒿稀綠茶生長在陝西安康蒿坪富硒生態谷，硒含量比較豐富。每1公斤蒿坪毛尖含有150ug硒元素，比我國非富硒地區茶葉平均含硒量高5．5倍，是國內外少有的特種富硒茶具有很強的營養保健作用。硒元素可以降低高血壓和高血糖。

3、慢性腎炎

慢性腎炎對腎臟的危害比較大。這種疾病由β-溶血性鏈球菌引起，常見於扁桃體炎，膿包瘡等感染中。這些病原體的外表特徵和腎臟結構十分相像，它們侵入人體後，如果得不到有效的治療，人體的免疫系統會被大量的激活，多餘的免疫細胞和抗體將轉而攻擊我們的腎臟。隨著時間的推移，腎功能惡化持續加重，最終進展為尿毒症。

蕪菁雜糧粉是由蕪菁、山藥、桑葚、芡實、猴頭菇、灰樹花、鷹嘴豆等打磨成的粉。其中主要食材是新疆的蕪菁。

在《大醫典》中這樣記載蕪菁：“生髮烏髮，潤喉順氣，填精壯腎、軟腸通便、通利關節；腎臟瘦虛，骨節不利等。”現代醫學認為，在冬季裡，補腎效果是最好的，適合通過食療補腎。但有一點需要注意，傳統的烹飪方式一般會有個弊端，就是食物中的藥用成分流失大，補腎見效慢。近年來，蕪菁多用於中醫食療補腎，在應用時通常搭配多種食材，打磨成粉製成蕪菁雜糧粉，效果比單食蕪菁補腎效果更好。

養生百事通

尿毒症在臨床上實際上是慢性腎功能衰竭的終末期階段。各種病因導致腎臟功能的逐漸衰退，按照嚴重程度的不同，一般分為四個階段：

• 第一階段是腎臟儲備功能的衰退，往往患者沒有任何症狀；
• 第二階段是可代償的腎功能不全階段；
• 第三階段是失代償的腎功能不全階段，患者常常出現乏力、貧血、食慾不振等全身性症狀；
• 第四階段就是終末期腎衰竭階段，也被稱為尿毒症階段，患者常常出現噁心、嘔吐、厭食、凝血功能異常、體重減輕或精神狀態改變等症狀，往往需要進行透析治療。

從慢性腎功能不全的進展來看，如果在早期階段能夠採取正確和及時的治療，是有可能延緩甚至是阻止尿毒症的發生的。因此，某種程度上說尿毒症是因為延誤診治而“拖出來”的，這是有一定的道理的。

那麼，到底哪些疾病是會造成腎臟功能衰退的呢？

• 幾乎所有的原發性腎臟疾病都是可以引起腎功能衰退的，如果不能夠及時診治，則常常導致腎衰竭和尿毒症的發生。這些疾病常見的有：慢性腎小球腎炎、間質性腎炎、IgA腎病、局灶性節段性腎小球硬化、多囊腎等；
• 除了腎臟的原發性疾病以外，一些全身性的疾病也可以腎臟的損傷，進而導致腎功能衰竭的發生。這些疾病常見的有：嚴重的高血壓、糖尿病、紅斑狼瘡、多發性骨髓瘤、肺出血-腎炎綜合徵、澱粉樣變性以及血栓性血小板減少性紫癜等；
• 對於一些急性因素引發的急性腎損傷，造成尿素氮或肌酐水平的突然升高，也有可能引起急性的尿毒症表現。最常見的急性腎損傷往往來源於藥物的不良反應或超劑量使用；
• 尿路的結石或尿路的炎症、腫瘤性病變導致下尿路梗阻之後，可以造成腎臟內的積水，長期的腎積水得不到緩解，也可以造成腎功能的衰退。

可以說，上面提到的這些疾病，如果得不到及時和正確的診治，都可能導致腎功能的衰退，而長期的腎功能衰退沒有引起重視，最終就可能“拖”成尿毒症。

在日常生活當中，我們應該如何做，能夠減少腎功能衰退的風險呢？

• 重視高血壓所引起的靶器官損害，而其中腎臟就是高血壓很重要的靶器官之一。定期監測血壓水平，確診高血壓的患者應該規律治療，將血壓長期控制在正常範圍以內；
• 避免自我用藥和亂用藥，身體有不適，還是應該優先就醫，在醫生的指導下合理地使用藥物；
• 養成良好的飲食習慣，保持合理的膳食結構，充分保證營養的攝入，維持機體在一個良好的狀態下；
• 對於患有腎臟疾病或存在腎功能損傷的患者，應該到正規的醫療機構，開展規律的、正規的診療，以延緩甚至阻止腎功能的繼續惡化。

我們的理念是：慢病管理“靠自己”，科學指導“不迷信”！

家有好醫

尿毒症是腎臟功能衰竭終末期的一種通俗叫法，得了這個病除了換腎和透析，沒有別的方法，是一種發病率很高的絕症。腎臟功能衰竭終末期，終末期三個字就可以看出來，尿毒症很多都是其他病拖了一定時間之後出現的。很多人都是由於不知道這一點，把小病拖成了絕症。我收治過一個病人，一個農村的老人，尿路結石，長期忍著，捨不得花錢到醫院看病，最後拖成了尿毒症，真的是非常淒涼。

（人滿為患的透析中心，無數腎衰竭病人在這裡進行治療，每次透析需要花費數百元）

我今天就來給大家盤點一下，生活中哪些常見的疾病拖久了可以引起尿毒症

1.高血壓

首先我要說的就是這個病，因為這個病的發病率實在是太高了，我國高血壓患者人數上億。如果高血壓患者的血壓不能控制在正常水平，長期的高血壓就會導致腎臟受損，引起尿毒症。每年因為高血壓導致的腎衰竭數以萬計，是腎臟的殺手。

有研究顯示，高血壓如果不好好控制血壓，超過5年之後就會有25%的患者出現腎臟損傷，14%的患者發展為尿毒症。

這個數據還是很可怕的，目前我們的醫學技術還不能根治高血壓，所以，一定要通過鍛鍊、吃藥、飲食控制等多種方法將血壓控制在合理水平，減緩對腎臟的損傷。

2.糖尿病

糖尿病同樣可以引起腎臟的損傷，而且糖尿病發病率也非常高，在我國是越來越高，患糖尿病的人是越來越多。很多人認為得了糖尿病不吃藥，不忌嘴，沒事。這是錯誤的觀念，血糖長期處在高血平狀態，可以毒害神經，引起神經壞死，也會毒害血管，引起血管病變。血管的病變又會進一步損傷腎臟，最終造成尿毒症。

因此，有了糖尿病，一定要到醫院找專業醫生進行診治，忌口，控制血糖

3.痛風

很多人可能沒有想到，痛風竟然會引起腎衰竭。痛風是由於血液中的尿酸增多導致的，尿酸需要靠腎臟來排除。當尿酸增多之後，會加重腎臟負擔，造成腎臟功能受損。

所以，患上痛風之後，也不能忽視

4.尿路結石

前面我也已經介紹過這種病例了。可以這樣理解，尿路結石可以把排尿的通道堵塞住，導致腎臟積水，引起腎臟功能受損，最終導致尿毒症。

5.腎臟的炎症或者腎病

如果一開始不積極治療，最終會導致腎臟衰竭。

人體探索者

大家好，我是醫療工作者張，是一名執業醫師，可以為大家普及一下健康知識，若想了解更多，請關注我！

尿毒症多是拖出來的？哪些病放著不理，會拖成尿毒症？

先看看什麼是尿毒症？

尿毒症不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合徵，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合徵。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒症。慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失所出現的一系列症狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合徵，簡稱慢性腎衰。

哪些疾病會引起尿毒症呢？

1. 慢性腎病 所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒症。這其中慢性腎炎是首要原因，在導致尿毒症的疾病中,慢性腎小球腎炎佔55.7%,其他的如腎臟感染、器質性炎症等都可以弓|起尿毒症。眾所周知,所有慢性腎病若不加以治療或者控制的不好，那麼它的最終結局就是尿毒症，可以說腎病是導致尿毒症的主要原因，在導致尿毒症的疾病中,慢性腎小球腎炎佔55.7%。
2. 糖尿病 糖尿病併發症是由糖尿病病變轉變而來，後果非常嚴重，而糖尿病腎病就是糖尿病較為常見也最為嚴重的併發症之一， 臨床報告指出30%的糖尿病腎病患者到最後會變成尿毒症糖尿病。
   
3. 高血壓 有1 5%的高血壓病人會轉為尿毒症。據統計，高血壓患者佔總人口總數11%，也就是說，每11個人中就會出現1個高血壓病人，其中有1.5個人會成為尿毒症患者。這種稱高血壓性腎病。
4. 泌尿系統感染 慢性腎盂腎炎是尿毒症的第:二位因素，約佔20%。我國泌尿系統感染的男性發病率約0.23%，女性發病率2.37%。男女老少皆可發病，尤以育齡已婚婦女為常見。
   
   
5. 藥物不同程度的毒副作用引起。研究表明，約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關。
   

尿毒症有哪些症狀？

1. 一般症狀:面容蒼白灰暗、全身乏力、消瘦。
2. 胃腸道表現:為本症最早和最突出的表現。厭食、腹部不適,繼之出現噁心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔潰瘍,呼氣有尿味，後期可致消化道出血而出現黑糞和嘔血。
3. 精神、神經系表現:頭痛、頭昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。煩躁不安、肌肉顫動、抽搐、驚厥在晚期亦常見。
4. 心血管系表現:血壓升高，心律失常多見;晚期尚可出現纖維素性心包炎和心力衰竭。
5. 造血系表現:嚴重貧血，晚期尚可有出血症狀。
6. 呼吸系表現:酸中毒時呼吸深而長。晚期可致尿毒性支氣管炎、肺炎和胸膜炎。
   
7. 皮膚表現:皮膚無華、乾燥脫屑。尿素從汗腺排出後，可凝成白色尿素霜,並可刺激皮膚而出現奇癢。
8. 代謝性酸中毒和酸鹼平衡失調所致的症狀:①脫水或水腫;②代謝性酸中毒;③低鈉血癥和鈉瀦留;④低鈣和高磷血癥:高血磷和低血鈣可刺激甲旁腺,引起繼發性甲旁腺功能亢進,導致骨質脫鈣,幼年患者可致腎性佝僂病，成年患者則可致尿毒症性骨病;⑤低鉀和高鉀血癥;低鉀和高鉀血癥是尿毒症發生心律失常和突然死亡的常見原因;⑥高鎂血癥。
   

總結：尿毒症治療主要通過腎臟替代治療方法，即血液透析、腹膜透析、腎移植。透析治療只是治標不治本，腎移植治療相對透析來說價格昂貴，腎源難找。

關鍵字: 腎衰竭 健康 症狀