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我是腎病主任盧志遠，15年臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者點擊頭像私信
腎功能不全也可以說是慢性腎衰竭，是腎衰竭的初期，也是腎臟纖維化的形成期，所以此期也是一個非常重要的治療時期。如果治療的規範和合理，是可以最大程度延長到尿毒症的時間。腎功能不全，並不意味著馬上到尿毒症，以下4個建議要牢記
1、飲食
腎功能不全患者保養腎首先就要有合理的蛋白質攝入量，為了減輕殘存的腎的工作負擔，蛋白質的攝入量必須和腎臟的排洩能力相適應。
選擇少量、優質的蛋白是首選。腎功能不全患者的蛋白質攝入量保持在每公斤體重的0.6~0.8g為宜。低於腎炎初期患者。
同時也要攝入充分的熱量，而熱量主要是由碳水化合物和脂肪供給。可適當攝入植物油和糖。同時也要保證身體維生素的攝入充足。
2、定期檢測
腎功能不全時期，要格外小心，因為稍有不慎就要準備透析了。定期監測病人的體重變化、血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血紅蛋白水平等。瞭解腎功能現狀和營養狀況與潛在併發症，水、電解質、酸鹼平衡等。為下一步的治療做準備。
3、日常護理
注意皮膚的顏色、彈性、有無水腫、感染等情況。重視護理皮膚，避免皮膚出現破損，而引發感染，不要著緊身衣褲，穿著乾淨寬鬆棉質衣服。臥床休息最好抬高下肢，增加靜脈迴流，減輕水腫，或者是進行熱水足浴，達到活血消腫的功效。
4、用藥謹慎
有可能傷腎的藥物一定要謹慎服用，慶大黴素、磺胺類抗生素、青黴素等、撲熱息痛、激素、造影劑等。
對於腎功能不全的治療要從腎臟受損原因入手，積極配合醫生的治療。只有及時阻斷腎臟纖維化的進展，才能最大程度的保護腎臟，延緩到尿毒症的時間。
我是腎病主任盧志遠，15年臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者點擊頭像私信
盧志遠大夫
腎臟是人體最重要的器官之一，肩負免疫抗病毒的重任，負責人體代謝尿液、淨化血液、排毒解毒，有完善的自我調節機制。腎功能不全分為四個階段：腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期（氮質血癥期）、腎衰竭期、尿毒症期。處於尿毒症期的患者的腎功能不能正常排出體內的水分和毒素，造成體內酸鹼平衡以及水電解質等的紊亂，體內毒素堆積成山，需要馬上排毒，否則會導致肌酐的持續增高，最終威脅生命安全。
出現尿毒症的主要原因是腎臟功能嚴重下降，顯現腎衰竭症狀。腎功能不好並不一定會得尿毒症，只要採取恰當的措施延緩腎功能，糟糕的結果不會如期而至。
第一、在腎臟還未進入尿毒症之前，最主要的治療措施是治療蛋白尿，控制血壓平穩。腎友應該時常測著點血壓，尤其是血壓很容易升高的冬天。
第二、注意併發症的預防和治療，一般腎功能3期後慢慢開始出現併發症貧血、營養不良、代謝性酸中毒、鈣磷紊亂等。比如，貧血的患者可以注射人工合成的促紅細胞生成素，加上一些鐵劑的治療。
第三、避免勞累，注意勞逸結合，避免熬夜等。多進行運動，增強體質。
第四、改變生活中的不良習慣，控制好“三高”。腎病患者的心血管發病率比普通人高很多，心血管疾病的危害不亞於尿毒症。
第五、注意飲食調理。高鹽、高蛋白的飲食會造成腎病惡化，吃的太少會造成營養不良，所以要進行科學合理的膳食。
從事腎內科工作15年，擅長於急慢性腎炎，腎病綜合徵，糖尿病腎病，急慢性腎衰竭，中毒性疾病等繼發性腎病的病理及臨床治療
醫聯媒體
腎臟是人體的重要排洩器官，其主要功能是過濾形成尿並排出代謝廢物，腎功能不好，會給我們的正常生活造成不良的影響，還會誘發身體上的各種疾病，如果任其發展到後期，也的確有可能會引起尿毒症的發生!
尿毒症主要是腎臟的損害，主要形成原因是由其他疾病所致的，主要包含腎炎、糖尿病、高血壓等疾病造成腎損傷，發展到終末期的表現。尿毒症其實也是慢性腎臟病逐漸發展的一個最終結果，就是說我們經常叫終末期腎病，終末期腎病就是尿毒症。慢性腎病一般分為五期，一期二期一般沒有腎功能不全的特異性表現，如貧血、骨病、酸中毒等，而五期則是尿毒症期了，可能造成腎損害的誘發因素有遺傳因素、生活習慣、飲食、藥物等都有一定的關係。
引起尿毒症的原因如下：
一、免疫因素：腎炎、結締組織病、血液病、腫瘤均與免疫相關，免疫力差、勞累、情緒不良為主要因素;
二、代謝性因素：高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸易引起腎臟損害，出現尿毒症;
三、藥物性因素：環孢素、馬兜鈴酸類中草藥、重金屬製劑、甾體類消炎藥，用藥期間需嚴密監測。
也就是說腎功能不好的人，的確是有得尿毒症的可能性，但是如果能夠控制住腎病不要再蔓延發展，那麼也就可以延緩尿毒症的來臨!也要知道引起尿毒症的原因也不僅僅是腎功能不好，也還有一些其他因素的影響。
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家庭醫生在線
腎不好，都會得尿毒症嗎？
在回答這個問題之前，我們先來了解一下，什麼叫做“腎功能不全”以及慢性腎臟病的分期。
在臨床上，我們通常將持續3個月以上，腎小球濾過率小於60ml/min/1.73m2定義為腎功能不全。
根據腎小球濾過率，將慢性腎病患者的腎功能階段總共分5期，看下圖。
也就是說，腎功能不全在分期上，指的是慢性腎病3期及4期的患者，5期是尿毒症期（又叫終末期腎衰竭）。
以上是常識科普，我們開始進入正題！
是否腎功能不全意味著腎功能將快速進展，一定將發生尿毒症？ 先別急著回覆，我們一起來看一篇大規模的亞洲人研究。
這是一項長達10年的隨訪研究，一共調查了12萬多40歲以上的日本人。這12萬人中，腎功能不全3期的患者佔總共的21.35%（其中腎小球濾過率50-59的患者為17.8%，40-49的患者為3.29%，30-39的患者為0.26%）
研究結果顯示：12萬人的每年平均腎小球濾過率下降為0.3ml/min/1.73m2；而在腎功能不全的早期階段（腎小球濾過率50-59），這部分人的年平均腎小球濾過率的下降速度和腎功能正常的人差異並不大（在0.5ml/min/1.73m2左右）。
按照一個40多歲的男性，初始腎小球濾過率為50，如果每年下降0.5，那麼，20年後的腎小球濾過率才下降到40，這時他已經60多歲了。
但該研究也顯示，當腎小球濾過率低於40，特別是低於30之後，進展速度是明顯加速的。以及有蛋白尿的人，腎功能進展速度也更快（在這篇研究中，有蛋白尿的患者，腎功能下降速度是沒有蛋白尿患者的2倍）。
下面綜合目前國內外各項研究，我們一起來了解一下到底有哪些因素，將導致腎功能加快進展？
1、尿蛋白
2、高血壓
3、貧血、鈣磷代謝紊亂
4、腎毒性藥物
5、高鹽高蛋白飲食、熬夜、勞累、吸菸等生活因素
因此，如果腎功能不全的患者在早期，腎功能受損更輕的情況下發現，並且控制好各項進展因素（這些因素都是可以通過目前治療達到控制的），那麼，在有生之年，是很有可能不進入尿毒症階段的。
腎上線
首先要理解尿毒症的致病原因，一般尿毒症都是腎病發展的最終結果。主要我前期不瞭解你所謂的腎功能不好的類型。但是一旦腎功能不好，前期一定要注意飲食，少吃鈉，多注意休息，戒酒，戒菸，多喝水。一定要前期好好保養腎功能。但是也不必太過緊張，只要前期稍加註意就會在很大程度上避免後期尿毒症的發生。
另外，尿毒症實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液，將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外，如葡萄糖、蛋白質、氨基酸、鈉離子、鉀離子、酸鹼平衡失常等，還有腎臟的內分泌功能如：生出腎素、促紅細胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、等，腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害。現代醫學認為尿毒症是腎功能喪失後，機體內部生化過程紊亂而產生的一系列複雜的綜合徵。而不是一個獨立的疾病，稱為腎功能衰竭綜合徵或簡稱腎衰。
高原放羊娃
可能性很大，腎功能不存和腎虧是有分別的，如肌酐值高於正常的一倍，還可以好好控制治療，一定要遵守醫囑配合治療，儘量避免操勞防曬霜感冒，感冒一次肌酐可升很多，想降下來非常難，如肌酐五六百高，自求多福
