段醫生答疑在線

再過兩天，就是母親節了，對於許多年齡在40~60歲的女性來說，這一時期由於卵巢功能逐漸減退直至衰竭，體內的激素水平不斷下降，會導致一系列生理和心理上的改變，也稱為更年期綜合徵（即絕經期綜合徵）。對於更年期的女性來說，要學會正確認識，同時作為家人的我們，也要理解和支持她們，以便順利度過這一特殊時期。

全科掃地僧

作為一個年輕醫生，我覺得主要要注意以下幾個問題。

1.心理問題。女性在絕經以後由於體內激素水平紊亂，很容易出現潮熱，煩躁易怒，情緒低落等情況。這也是大家平時說的更年期綜合徵。這個時候的媽媽們會顯得很煩，事兒很多。其實她們也不想的。這個時候作為配偶，子女，要好好的關心她，理解她，幫她度過這個過程。

2.骨質疏鬆。女性在絕經以後，就很容易出現骨質疏鬆的問題，骨質疏鬆的話如果摔倒了就容易骨折，這就很麻煩。所以，絕經後要注意補鈣，可以適當補充些鈣片。

3.女性絕經前由於雌激素的保護作用，不太容易出現心腦血管疾病，但是絕經後，由於雌激素水平下降，患病的概率上升，所以絕經後要注意飲食，注意規避引起心腦血管疾病的危險因素。

以上就是我想到的一些問題，歡迎大家一起討論。謝謝。

愛生活的猛哥

母親節就要到了，你要如何表達你的孝心呢？是要給媽媽送花，還是買禮物，還是邀請媽媽吃大餐？對於年齡不斷增長，已經步入中老年的媽媽來說，能夠關注媽媽的健康，不光是母親節，而是一直能夠關注媽媽的身體健康狀況，也是一種“孝”的表達吧。

這位朋友問，媽媽絕經後應該注意哪些健康問題，如果要說建議，李藥師首先建議在媽媽進入絕經過渡期開始，就應該更加的關注女性的健康問題了，在女性45~55歲（也有特例）的絕經過渡期和絕經期的這段時間裡，對於女性健康方面，應該格外關注這幾個方面的問題——

1. 注意心血管健康方面的風險

在女性絕經過渡期和絕經期，由於卵巢功能的逐漸衰退，雌性激素分泌逐漸衰退，相對於男性，女性會經歷一個迅速的衰老過程，在此期間，由於雌激素水平變化的影響，脂質代謝，血糖代謝也會受到影響，出現高血壓、高血脂、糖尿病等影響心腦血管健康的慢病的幾率會大大增加，而心腦血管的發病幾率也同樣呈上升趨勢。

因此在媽媽的絕經期，應該注意定期對於血壓、血脂、血糖和心血管等方面的問題進行定期檢查，及時的發現相關問題，並適當的給予干預。“三高”問題都是需要長期控制的慢性疾病，做到早發現，早控制，就能夠減緩中老年女性的動脈硬化進程，心腦血管疾病的發病風險也會大大降低。

對於心血管疾病相關風險的控制，生活調理是最基礎和最重要的方面，針對原有的一些不良習慣，做到清淡飲食，合理膳食，加強運動，保持平和心態和良好作息，對於心血管健康的獲益，都是很大的，當然，對於更年期的中老年女性朋友來說，由於更年期的各種不適症狀，容易出現煩躁、焦慮、失眠等問題，要做到上述方面是不容易的，但是一定要給媽媽多灌輸這樣的健康觀念，正視絕經期的相關衰老症狀，用更樂觀積極的心態去面對它，就會好的多了。

除了生活調理，如果已經發現三高問題的朋友，該用藥時，也不要因為不想長期服藥，或者擔心藥物不良反應風險等而拒絕用藥，合理用藥控制好相關心血管疾病風險，也是控制動脈硬化進展，減少心腦血管疾病風險和其他靶向器官健康損害，非常重要的一個方面。

2. 注意骨質疏鬆方面的風險

很多女性在絕經期，經常會出現全身骨頭疼，關節疼痛，易骨折等方面問題。這是因為女性在絕經期隨著體內激素水平的降低，骨質也會加速流失，引起更年期骨質疏鬆的問題。更年期女性如果發生骨質疏鬆，會使骨密度降低，出現骨骼疼痛等不適症狀，體態上也會出現彎腰、駝背等現象，而骨質疏鬆的問題，更大的風險是導致易骨折的風險，因此，特別值得引起注意。

對於更年期女性，應該在圍絕經期就做好骨質疏鬆的預防，注意在日常生活中在飲食方面加強鈣質、維生素D的補充，如果確實需要的，也可以服用鈣和維生素D補充劑，同時也要再日常生活中，注意增加日曬，日曬能夠促進皮膚表面轉化更多的維生素D，維生素D能夠促進鈣質的吸收和轉化；另外，加強運動，堅持進行有效的體力活動，也是防止骨質流失，減少骨質疏鬆的重要方面，對於絕經期的女性來說，加強運動，堅持運動，也是很重要的。

如果已經出現骨質疏鬆問題的絕經期女性，單補充鈣質和維生素D還不足夠，想要有效的改善骨質疏鬆問題，還可以在醫囑下服用相關的骨吸收抑制劑、雌激素受體調節劑等藥物，來控制和改善骨質疏鬆，降低骨折風險。

3. 注意其他方面的健康風險

除了前面談到的心腦血管健康風險和骨質疏鬆風險以外，絕經期女性，由於在絕經過程中，體內雌激素水平的不斷降低，還容易出現各種更年期所特有的不適症狀，輕的有潮熱、出虛汗，月經不調，泌尿系統相關問題等，重的有子宮內膜癌變等，而由於身體的各種不適症狀和激素水平的改變，情緒上也更加的容易煩躁、焦慮、抑鬱，失眠和抑鬱症再次期間發生的幾率也更大。

面對這些健康方面可能出現的問題，作為子女，想要盡一片孝心的話，就要多和媽媽溝通交流，理解絕經期女性的各種不適症狀所引起的情緒上的波動，能夠叢生活上和健康知識方面引導母親，用樂觀積極的心態去面對絕經期，同時也要積極的排查和應對可能出現的各種健康問題，該就醫時就醫，該調理時調理，不要一味耽誤，遷延成大病就後悔莫及了。

李藥師談健康

女性更年期之後身體會出現比較多的變化，其中最讓人頭痛的就是骨質疏鬆的概率明顯加大，身邊熟悉的人中就有三個因為摔倒後造成一個腰椎壓縮性骨折、兩個是股骨頭斷裂、扦插式骨折。

中年女性常見的營養問題。

1️⃣女性更年期後更容易骨質疏鬆

女性更年期之後激素水平下降，導致骨質流失速度明顯加快。距離絕經年齡的時間越久，年齡越大，患上骨質疏鬆的危險也就越大，如今很多城市的女性平均壽命已經超過80歲，骨質疏鬆必然成為一個普遍問題。國內的調查表明，很大比例的高齡老年女性在骨折臥床後兩年之內離開人世。但很多人直到發生骨折之前，從未因此求治，也不曾因為擔心骨質疏鬆而改善飲食質量。

2️⃣女性骨質疏鬆發病現狀

調查發現，我國50歲以上人群骨質疏鬆症患病率為19.2%。中老年女性骨質疏鬆問題尤為嚴重，50歲以上男性骨質疏鬆症患病率為6.0%，女性患病率則達到32.1%，65歲以上女性的骨質疏鬆症患病率更是達到51.6%。我國男性骨質疏鬆症患病率水平與各國差異不大，但女性患病率水平顯著高於歐美國家，與日韓等亞洲國家相近。

3️⃣什麼因素導致骨質疏鬆

年齡增大和不健康生活方式是骨質疏鬆症高發的主要原因。50歲以後低骨量率和骨質疏鬆症患病率開始增高，女性尤甚，主要是由於女性在50歲以後多數進入絕經期，雌激素水平顯著下降，骨量開始出現大量丟失，男性50歲以後雄性激素水平和肌量的下降也導致了骨量的流失。

65歲以後骨質疏鬆症患病率顯著增高，主要與年齡增大所致的多種激素水平異常、腸鈣吸收功能下降、維生素D合成和活化不足、腎功能減退和體內氧化應激水平過高等密切相關。同時，骨質疏鬆症的發生也與生活方式密切相關，不平衡膳食、靜坐生活方式、日照過少、吸菸、飲酒、藥物使用等均可導致骨質疏鬆症發生風險的增加。

4️⃣關注骨密度，從年輕開始

調查發現，我國低骨量人群龐大，40-49歲人群低骨量率為32.9%，50歲以上人群低骨量率達到46.4%，是骨質疏鬆症的高危人群。而居民對骨質疏鬆症認知普遍不足，20歲以上人群骨質疏鬆症相關知識知曉率僅為11.7%。骨密度檢測率也亟待提高，20歲以上人群中，接受過骨密度檢測的比例僅為2.8%，50歲以上人群的骨密度檢測比例也僅為3.7%。

骨質疏鬆症對於健康的最大危害是骨質疏鬆性骨折。 他建議公眾日常生活中均衡飲食，多吃含鈣豐富的食物，保持合理蛋白質攝入;進行適當戶外運動和日照，保持充足維生素D水平，促進鈣吸收利用，維持肌力，改善平衡功能，並保持健康的生活方式。

關鍵字: 絕經期 綜合徵 健康