最近，中医又上了头条，因为新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势严峻，按照国家卫生健康委员会、国家中医药管理局部署，河南省对新型冠状病毒感染的肺炎患者要求实行中西医结合治疗，来全力保障群众生命安全，全力提高治愈率，尽最大努力降低死亡率。被人民传媒网称为“硬核”操作。说到中成药，在武汉这次疫情中，“连花清瘟胶囊/颗粒”被大家广泛的使用。但是，所有的药都有适应症和禁忌症，连花清瘟胶囊/颗粒也是一样。

连花清瘟制剂的循证医学研究

连花清瘟从体外抗病毒、抗菌作用机制到体内临床应用均已证实了其在治疗感冒、抗甲型、抗乙型、禽流感病毒、腺病毒及疱疹病毒等均有较强杀灭作用。毕竟是2016年获批在美国直接启动二期临床研究的药品，也是我国第一个进入美国FDA临床研究的治疗流行性感冒的中药，更是全球第一个进入美国FDA临床研究的大复方中药。大家都知道美国FDA一直以新药注册难度大、耗资高而闻名于世，可见中药的价值是巨大的。

连花清瘟制剂组成及功效

连花清瘟成方组成包括连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。辅料为：淀粉。清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。

连花清瘟制剂禁忌症

首先连花清瘟制剂不适合外感风寒初期患者

因为连花清瘟制剂起到宣肺泄热的作用，所以更适用于风热犯肺的患者，这也是说明书中明显提到的禁忌症，但是两者怎么区分，中药内科学用很简单的话就告诉大家了，风寒证以恶寒重，发热轻为主，无汗，伴鼻流清涕，咽喉发痒；风热证以恶寒轻，发热重，有汗，伴咽喉肿痛，鼻流浊涕。这样说大家就明白了吧。

其次不适合脾胃阳虚、寒湿体质的患者

脾阳虚弱的患者服用连花清瘟制剂容易出现腹泻，这点在脾胃虚弱的患者中非常容易见到大便次数增多的症状。因为连花清瘟制剂中有很多苦寒的药物，会让很多脾阳虚弱、寒湿体质的患者情况加重，出现弊大于利的情况。湖北中医药大学校长吕文亮认为今年的新型肺炎中医辨证病因为湿毒之邪，居家养生应避免寒凉食品，应多进温热饮食，例如适量进食鸡汤、牛羊肉汤，有助于温阳散寒除湿，调理脾胃，提高机体抗病能力。这就是说明书中说的“脾虚便溏者应在医师指导下服用”。

年老体弱，正气虚弱及大病初愈的患者

连花清瘟制剂更适用于实证患者，不适用于正气虚弱的患者，因为对于此类患者需要扶正祛邪，做到祛邪不伤正，体质虚弱的老年人或大病初愈的人可以根据情况加以人参、西洋参、黄芪等一些中药来增强正气，扶正气的基础上适当加一些清热解毒的药如板蓝根、金银花、贯众等，效果更好。因为银花、连翘、板蓝根、贯众等可以清热解毒的同时容易损伤人体阳气，并且大黄泻热除淤，有伤正之弊。对于冬天的疫病，扶阳气也是非常重要的。

其他禁忌情况

忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药；高血压、心脏病患者慎用；有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

新冠状病毒发病特点与连花清瘟制剂

在新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）推荐指南中，观察期患者治疗时如果临床出现乏力伴胃肠不适，推荐的中成药并不是连花清瘟制剂，而是藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。同时指南指出大多数患者早期会出现寒湿郁肺的表现，如恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。此时推荐的方药组成应该祛风散寒，芳香化湿和中为主，如指南里推荐的方子组成包括苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、虐香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g。当前期以风热犯肺或者中期寒湿化热出现疫毒闭肺时，才推荐连花清瘟制剂。