化验单上不是写着“肺炎”,为什么医生却说不是肺炎?

这是今天一位发热咳嗽3天的孩子家长,在门诊时问的话。其实听完后,心里马上就在想,这个病原的名字起得真是不好,10个家长9个一定误认为孩子得“肺炎”啦。其实“肺炎支原体”和“肺炎”还真不是一回事。

什么是支原体?

支原体它不同于细菌,也不同于病毒,种类繁多,分布广泛,造成的危害相当大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域,给人类健康带来不利影响。从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性,即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体及发酵支原体。其中肺炎支原体与呼吸道感染最为密切,与细菌、病毒一样,都是常见的病原体,都会引起发热、咳嗽等呼吸道疾病。

化验单上不是写着“肺炎”,为什么医生却说不是肺炎?

肺炎支原体是造成儿童呼吸道感染常见的病原,通过飞沫经呼吸道传播,人群普通易感,继发下呼吸道感染的比率较高。潜伏期1-3周,多为家庭成员之间或学校、幼儿园内部相互传染。感染后的临床表现多样,包括感冒、扁桃体炎、支气管炎等等, 多为轻症表现。高达20%的感染是无症状的,其中10-40%进一步发展为肺炎。所以肺炎支原体是一种引起人生病的病原,虽然带着“肺炎”2个字,但是引起最多的疾病主要是感冒和气管炎,只有少部分会引起真正的“肺炎”。

肺炎支原体阳性是怎么回事呢?

门诊检查查到了“肺炎支原体”,是不是一定就患了肺炎支原体感染呢?也不是这样简单的回答。因为肺炎支原体非常狡猾,在感染的初期机体对这种病原还没有产生足够的抗体,传统的抗体检查法就是阴性,感染后期抗体水平会持续很长一段时间,2-4月之久,甚至更长。人对肺炎支原体没有终身免疫,一次感染后,在免疫下降的时候,可能再次感染肺炎支原体,那抗体在体内消退的时间就更延长了。这就造成早期查不到,后期始终阳性。

哪怕没有任何症状,“肺炎支原体”检查也会阳性。真的以后出现发热、咳嗽,因为之前的抗体没有消失,会误以为再次肺炎支原体感染。在这种情况下,就需要其他的检查方法来补充,确认是否真的存在“肺炎支原体”感染。

化验单上不是写着“肺炎”,为什么医生却说不是肺炎?

这种叫做肺炎支原体的病原微生物,没有细胞壁,所以用于细胞壁治疗的头孢类药物和青霉素类药物都对它毫无作用。

如果得了肺炎支原体肺炎,怎么治疗呢?

阿奇霉素和红霉素最有效(不排除耐药体质的特殊情况)

如果在治疗后三天后没有效果,立即采取入院治疗。

8岁以上的重症/难治性肺炎支原体肺炎,可以使用口服米诺环素的治疗手段。

对于患病严重的孩子,医生会建议进行支气管镜灌洗,以防止痰栓阻塞导致孩子的后遗症。

化验单上不是写着“肺炎”,为什么医生却说不是肺炎?

重点来啦!

当然,治疗真不如预防。尽量少生病才是上策,所以重点看下面:

家长要注意温差,及时给孩子脱换衣物。

注意平时通风换气、注意房间里的湿度。

多带孩子参加体育运动,增加孩子的体质、体魄、提高孩子的免疫力。

营养的均衡摄入,这里不多说。

尽量少带年龄较小的孩子去人多污秽的地方。

注意和生病的人隔离开来。

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