去年，老池的老伴因为肺癌走了。今年，同样因肺部问题，从肺炎到肺癌，老池经历了一次过山车般的人生经历。
因咳嗽被诊断为肺炎复查确断为肺癌
老池是金华人，今年65岁。两个多月前，因为有点咳嗽，他到医院检查，医生告诉他胸部CT发现左上肺有点炎症，要进行抗炎治疗，并嘱其治疗后复查。老池因为老伴的前车之鉴，所以在抗炎治疗后症状有改善的情况下，还是听从医生建议，到医院复查。
让他没想到的是，这次复查的结果让医生颇感意外，因为胸部CT检查发现他的病灶处炎症非但没有吸收好转，还较之前更明显了。接诊的呼吸内科医生马上想到肿瘤导致阻塞性肺炎的可能性，于是建议他做了增强CT以及气管镜检查。纤支镜显示上叶开口新生物，活检确诊鳞癌。
鳞癌易漏诊 但却有咳嗽等症状表现
老池一下蒙了，说好的肺炎怎么突然就变成肺癌了？
金华市人民医院胸外科副主任、主任医师叶建明说，从老池的检查情况看，回头再去看最初的那个CT片显示纵隔窗处还是有些细微的异常，而后面的检查则更明显了一些，感觉管腔内似有东西堵塞（左上叶支气管内占位，约1厘米许，且肿瘤沿支气管壁向远侧延伸），炎症范围较两个多月前也有扩大。
叶建明介绍，因为目前临床检查发现的肺小结节非常多，但基本都是周围型的，即使最后确诊为早期肺癌也基本都是腺癌。而鳞癌却是中央型多见，也就是说长在肺门部，位于叶或段支气管开口、靠近进出肺的血管附近的肿瘤，由于肿瘤较小而肺门部结构又多，血管、气管、淋巴结都在一块，平扫CT很容易漏诊。但正因为肿瘤长在较大的支气管内，所以会有刺激性咳嗽、会有痰中带血、会导致阻塞性肺炎，甚至有的会有气急等等症状表现。当有以上症状到医院就诊时，一定要详细提供病史及准确表达自己的症状，医生也要重视早期中央型肺癌的影像诊断，结合病史充分考虑，有疑惑时及时进行增强胸部CT检查及纤维支气管镜检查。若为炎症影像的表现，也一定要治疗后复查以确定病灶吸收好转。
急病人所急周末加班做手术
叶建明说，老池的肿瘤距上叶开口尚有近1厘米距离，相关检查没有远处转移征象，他平时的体质情况也还不错，年纪也不太大，心肺功能良好，可以考虑进行胸腔镜下左肺上叶切除术并清扫纵隔淋巴结。
老池“排雷”心切，希望能早点手术，叶建明很理解病人的心情，于是就跟医院麻醉科手术室商量，请他们周末安排加班，为老池以及其他4个肺部肿块的病人手术。手术室平时非常忙碌，但当临床科室有需要加班为患者手术时，所有人都没有怨言，毅然放弃休息前来加班。9月2日下午，老池进了手术室，主刀医师就是叶建明。
叶建明说，术前拟定的是单孔胸腔镜手术，但镜下探查时发现，因肿瘤完全阻塞上叶支气管致上叶无法萎陷，严重影响操作空间，手术组考虑即使勉强切下也无法从仅3厘米左右的切口取出没有萎陷的左上叶。所以，经过与患者家属沟通后，改为开胸下手术。经过约1个小时的努力，手术顺利完成。
叶建明指着取出的标本说，老池的肿瘤（鳞癌）位于支气管腔内，呈鱼肉样，完全阻塞上叶支气管，所以导致气体都残留在肺内，就像吹足了气一样。
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