譽方醫管創始人兼首席諮詢師：秦永方
大醫院與小醫院，沒有按照醫院等級，是一個簡單的叫法，大醫院可以理解為當地最大的醫院，小醫院是與大醫院相比的叫法，大醫院“5不缺”與小醫院“5缺”，形成明顯差異，也就決定了績效管理不可同日而語。
1不缺：人才不缺。大醫院一般博士、研究生才能進入，門檻本來就高，聚焦了優秀的人才。
2不缺：醫療設備不缺。大醫院的醫療設備“高精尖”，一流的醫療設備為醫療服務提供保障。
3不缺：醫療服務項目不缺。三級醫院的醫療服務診療範圍本來就廣，二級醫院和一級醫院的醫療服務項目也都可以開展，處於醫療服務體系的龍頭地位。
4不缺：患者不缺。有人才、設備、醫療服務能力高，自然虹吸更多的患者就醫，門庭若市。
5不缺：錢不缺。不但有基礎較大的醫療收入，還有更多的科教研補助，還有專項補助，醫院績效水平較高。
1缺：人才缺。平臺小，醫療範圍限制，科教研基礎薄弱，發展空間受限，很難招到“高精尖”人才，導致人才缺。
2缺：醫療設備缺。昂貴的醫療設備由於患者源受限，醫療設備不是一流的“高精尖”，許多醫療設備缺乏。
3缺：醫療服務項目缺。人才缺和醫療設備缺，加之醫療服務項目受限，導致醫療服務能力不足，許多醫療服務項目和疾病治療不能開展。
4缺：患者缺。醫生三大原因決定了患者缺，還有醫保支付制度分級診療自費差異比例較小，患者可以自由就醫，誰不願意去大醫院更加有質量保障。
5缺：錢缺。綜合因素疊加，導致中小醫院缺錢，績效工資也不高，留人才、培養人才、買設備投入有限，更加影響醫院的發展。
3、大小醫院“55”差異決定績效管理差異
一是：科教研重點激勵；
二是：學科建設重點激勵；
三是：疑難重症疾病重點激勵；
四是：CMI值提升重點激勵；
五是：成本管控增效重點激勵；
一是：門診人次和住院人次增量重點激勵；
二是：新開展醫療服務項目重點激勵；
三是：新增加病種重點激勵；
四是：醫療服務收入佔比重點激勵；
五是：增收與成本管控增效並重重點激勵；
總之，績效沒有“一招鮮”吃遍天，需要各家醫院認真分析研究公立醫院績效考核指標體系，結合具體實際情況有的放矢，在政策許可的框架下，從激勵粗放式增收轉型激勵內涵質量效益提升，醫療服務能力和質量提升是永恆的績效管理核心主題，絕對不能跑題。
本文轉載自其他網站，不代表健康界觀點和立場。如有內容和圖片的著作權異議，請及時聯繫我們（郵箱：[email protected]）
閱讀更多 健康界 的文章
