晨報訊（南京晨報/愛南京記者 戚在兵） 日前，路過南京鐵心橋社區衛生服務中心的市民發現，中心門頭上多了一塊牌子——鐵心橋社區醫院。據瞭解，去年10月以來，江蘇先後有26家社區衛生服務中心掛上“社區醫院”牌子。這一試點在全國還是第一次。
為解決看病難、看病貴，2009年，新一輪醫藥衛生體制改革啟動，社區醫院乃至二級醫院紛紛轉型為社區衛生服務中心。基層醫療機構迴歸了公益性，強化了防病能力，但與此同時，醫療能力則在弱化。
“過去，我們門診來50個患者，40個是來開藥的，真正看病的不多。外科更是門庭冷落，兩個醫生有時一個月都做不到一臺手術，醫院30張病床，最少時只住了一個患者，大量的床位空置在那。”鐵心橋社區醫院院長吳勝利感慨地說。
為提升基層社區衛生服務中心的醫療能力，讓老百姓的常見病、多發病留在家門口就診，2017年，省衛健委在全國率先開展社區醫院建設試點——讓診療能力較強、有一定床位數、有特色專科的社區衛生服務中心，按相關標準申報社區醫院，經考核合格後加掛社區醫院的牌子。
2018年，全省67家社區衛生服務中心申報，經審核，其中26家掛上了社區醫院牌子。凡是增掛社區醫院牌子的社區衛生服務中心，政府在人才引進、財政投入、設備採購等方面都給予大力支持。
“中心”加掛一塊“醫院”的牌子，背後則是醫療服務能力的提升。家住定坊社區今年54歲的朱女士，正是這一變化的受益者。一個月前，她突發跟骨骨折，她沒有選擇去城中心的大醫院就診，而是就近在社區醫院住院開刀。“當天就完成了手術，費用還少，住院一週總共花費1.7萬元，自費3000元，聽說比大醫院便宜一半以上。”
吳勝利認為，增掛社區醫院牌子後，能明顯感覺到醫療內涵加強了，百姓也更加認可了，來社區醫院就診的患者明顯增多。僅去年一年，該院外科就收治入院300人次，能開展闌尾、疝氣、膽囊切除、骨折內固定等大小20多種手術。
同樣的變化發生在南京棲霞區西崗社區醫院。該院院長高慧華告訴記者，他們目前40張住院病床使用率一直在90%左右，有時甚至一床難求，胃鏡、腸鏡檢查以及息肉摘除，痔瘡、疝氣、闌尾等手術都可以開展，費用要比去大醫院節省1/3到1/2。
據省衛健委基層衛生處主任科員湯蘇川介紹，下一步，我省計劃再增加50家社區醫院建設試點單位，之後還將逐步擴大試點規模，進一步推動社區醫院建設向縱深發展，讓更多的百姓願意選擇在“家門口”看病。
加了塊牌子 帶來了質變
記者 觀察
社區衛生服務中心多了一塊牌子後，究竟帶來了哪些變化？記者進行了採訪，
開藥的少了，看病的多了
看病便宜，患者回來了
鐵心橋社區衛生服務中心是2005年轉成社區衛生服務中心的，吳勝利院長回憶說，那個時候，50個來就診的患者有30個是來開藥的，還有一部分是來轉診的。變成社區醫院後，患者信任度明顯增加，如今50個患者中至少有40個是真的來看病的。
除了門診患者回來了，手術的患者也多了。吳勝利介紹，以前老院區有30張床位，但住院患者很少，最少的時候整個病區只有1個患者。如今，病床增加了20張，達到了50張，幾乎都住滿了。
據該院骨科中心副主任醫師蔣永勝介紹，醫院現在能開展二級手術以及部分三級手術。以上週剛做的跟骨骨折手術為例，總費用17000元左右，自費3000多元，同樣的手術如果在三級醫院，手術總費用要翻番，自費也得在12000-16000元之間。
南京市棲霞區西崗社區醫院院長高慧華告訴記者，他們目前40張住院病床使用率一直在90%左右，胃鏡、腸鏡檢查以及息肉摘除，痔瘡、疝氣、闌尾等手術都可以開展，費用要比去大醫院節省1/3到1/2。
患者多了，收入高了
“大病看不了、小病也看不好、設備用藥不齊全，就是簡簡單單開藥。”曾經不少居民對社區衛生服務中心的印象是這樣的。
高慧華說，因為中心能力弱、項目少、收入低，醫務人員沒有什麼職業信心，甚至有些自卑，人員也逐年流失。面臨著“招人難，留人也難”的尷尬局面。隨著強基層政策的發力，中心每年招聘引進人才10名左右，所有醫務人員輪流進修學習；2018年中心有兩名醫師入選優秀全科醫生參加澳大利亞和我國臺灣培訓團。近年來也有10多名二、三級醫院的醫生、護士迴流到西崗社區醫院。
“增掛社區醫院牌子後，能明顯感覺到醫療內涵加強了，醫生也更有幹勁了。”吳勝利說，以前大量的年輕醫生，需要忙於建檔等事務性工作，業務水平因為長期不接觸患者而下降，個人的發展也受到影響。隨著對醫療的重視，患者多了，骨幹醫生的年收入超過了20萬。
在南京市基層衛生協會副會長孫祥華眼裡，從“中心”升級為“醫院”，變化的不只是名字，而是對社區衛生服務中心的重新定位，實質是醫療服務能力的提升。
據瞭解，江蘇省開展社區醫院建設試點以來，調動了各地社區衛生服務中心的積極性，試點單位紛紛增設康復醫學科，診療病種、範圍和項目普遍超過了100種。下一步，我省計劃再增加50家社區醫院建設試點單位，之後還將逐步擴大試點規模，進一步推動社區醫院建設向縱深發展。
南京晨報/愛南京記者 戚在兵
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