求關注！求關注！關注 求關注！求關注！
下肢靜脈曲張是一種發病率較高的常見疾病，大約每10人中就有1-2人患有下肢靜脈曲張，尤其是在一些需要久站的職業中，比如教師、醫生（很羞澀，為什麼受傷的總是我）、銷售、護士等長時間久站、行走，重體力勞動者。
下肢靜脈曲張雖然是一種良性疾病，但其對生活質量影響較大，一方面因為因為靜脈曲張可以造成美觀困擾，導致腿部沉重易疲勞，另一方面隨著病情進展，其還可能導致皮膚髮黑甚至難以癒合的潰爛，也就是民間俗稱的“老爛腿”。
--------常見原因-------------
1、靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷，先天異常等。
2、靜脈內壓持久升高，如久坐、久站，重體力勞動。
3、其次是年齡、性別，女性較男性發病率高，30歲以後多見。
--------- 常見表現-------------
1.表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節狀；
2.腿部有酸脹感，皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，足踝水腫；
3.肢體有異樣的感覺，針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感；
4.表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感
5.局部壞疽和潰瘍。
-----臨床簡單分期------
1：為毛細血管期，即網狀毛細管擴張，此期症狀不明顯；
2：站立時可出現彎曲、增粗的淺表毛細血管，休息或抬高腿部後，症狀可緩解，此期為治療最佳時期；
3：曲張的毛細血管增多，患肢水腫明顯；
4：患肢皮膚顏色加深，重者局部皮膚可出現又硬又黑的情況；
5：為急性潰瘍期，在外傷情況下，患肢易發生破潰且傷口難以癒合；
6：為老爛腿時期，表現為皮膚破潰反覆發作。
那靜脈為什麼會曲張呢？曲張的靜脈該怎麼保護呢？發展到什麼程度就該手術了呢？都有哪些手術方式呢？平時該怎麼保護靜脈呢？......
為了解答大家更多的相關疑問，本人在這裡為大家講解”——下肢靜脈曲張（以常見問題為例）。關注微信公共號“醫學科普故事”的朋友依然可以通過後臺，加小編微信號進群和大家（患者）一起交流，一起為抗靜脈曲張出言獻策。
Q：健身運動中哪些項目是有益的？哪些項目是有害的？
A：目前公認的對於靜脈不太友好的運動項目是負重運動，對靜脈最友好的運動項目是游泳，其他的運動項目酌情進行，不要太勞累即可。
Q：你好，老人家下肢靜脈曲張已經很嚴重了像蚯蚓一樣，請問可以手術治療嗎？手術治療是怎樣的？都有哪些手術方式？
A：你好，目前靜脈曲張術式有多種類型。其中射頻和激光屬於破壞靜脈類型的手術，手術範圍比較大，一般需要半麻或靜脈麻醉配合。CHIVA手術也叫血流動力學矯正術，屬於保留靜脈的微創術式，是目前對人體損傷最小的手術方式，局麻就可以完成，更安全。
Q：防靜脈曲張襪子有用嗎？
A：你好，醫用壓力襪對於延緩靜脈曲張進展，減輕靜脈曲張不適症狀有一定的幫助作用，但它無法從根本上解決靜脈曲張的根源，因此屬於保守治療，輕度曲張人群可以應用。
Q：靜脈曲張凸出了一小塊，有一天突然凸出來的位置自己癟下去了，而且顏色變深，這樣是不是靜脈曲張變嚴重了？
A：你好，這樣的情況多半是局部發生了靜脈炎或血栓性靜脈炎，這樣的結局是容易發生皮膚顏色和質量的改變。
Q：晚上睡覺抬高腿有用嗎？需要抬多高才行？
A：一般的靜脈曲張，平臥一晚足夠達到血液迴流的目的，不必特地抬高下肢。
Q：現在小腿腫脹，浮腫，長期從事久坐，請問該怎麼辦？
A：可以定時走動促進血液循環，也可穿靜脈曲張襪，嚴重時需要手術治療。
Q：既然保守治療沒辦法治本，而且後期的一些症狀不可逆，那麼是不是儘早做手術好一些？
A：建議早期保守治療為主，達到手術指徵時在考慮手術治療。
Q:因為從事長期站立的工作，小腿血管迂曲明顯，感覺雙下肢溫度不一樣，怎麼可以緩解？這樣需要手術治療嗎？
A：你好，首先請抽空到醫院做一個下肢靜脈超聲檢查，明確我們的靜脈是否存在反流。如果靜脈確實反流，達到手術指徵可以考慮手術，還不夠手術指徵可以先穿醫用壓力襪，並注意間斷活動下肢。
Q：我的右腿症狀重血管迂曲明顯，站一會兒發漲疼用什麼方法治療好？
A：如果您的靜脈曲張表面已經出現了皮膚顏色改變，那麼建議您考慮手術治療。平時當然也要注意防護，比如穿壓力襪、避免久坐久站、避免外傷碰撞，以及休息時抬高下肢等。
A：保守治療最關鍵的是穿戴醫用壓力襪和生活方式的改變。包括不要久坐久站及勞累負重、避免外傷碰撞等情況，勞累後要注意抬腿休息，不長期熱水泡腳，蹺二郎腿等。
Q：我懷孕29周了，左小腿比右小腿粗，懷孕前久坐後也會水腫，是不是我也靜脈曲張了。
A：你好，考慮你靜脈受損，可以到醫院檢查，也可以提前把醫用壓力襪二級穿起來，保護靜脈。
Q：我在瀋陽做的微創手術，就是激光那種，現在反覆好幾次了，每回都是讓去補激光，還能繼續治療麼？
A：你好，您這樣的情況最好來門診請醫生親自做一個血流動力學檢查，看看復發的原因在哪裡，是不是有遺漏的反流來源。
Q：孕婦靜脈曲張怎麼處理？
A：可先穿好壓力襪，待哺乳期過後如果曲張仍不消散，再考慮手術治療。
想了解更多的朋友，請關注或者私信諮詢。
閱讀更多 王彥醫生 的文章
