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冠心病的早期其實可以沒有太多臨床症狀，對疑似有冠心病的可進行24動態心電圖或運動平板試驗，結果陽性的可進一步行冠脈CTA或冠脈造影檢查。
首先，所謂冠心病，是因為冠脈的供血和心肌的耗氧失衡導致心肌缺血缺氧而發生的心臟病，當冠脈狹窄程度超過50%可診斷冠心病。
心絞痛是冠心病最常見的臨床類型，但早期的冠心病不一定有明顯的臨床表現。其實人體的血管儲備能力非常強大，即使冠脈供血有問題，但狹窄程度不到70%時多數日常活動的供血基本是可以保障的。當人體活動時，心肌耗氧量增加，冠脈血管會自動擴張，調節冠脈的供血量，滿足心肌的需求。比如一個冠脈狹窄程度只有55%左右的冠心病患者，日程的生活、一般體力活動時冠脈血管會自動擴張，足夠滿足心臟的供血，可以不表現出心絞痛的症狀。但在劇烈活動，如快速奔跑、情緒激動後等心肌耗氧量過大時，會出現心前區悶痛的表現。
那麼冠脈狹窄50%左右的冠心病患者，既然心臟的一般供血沒問題，是不是就沒什麼大問題呢？也不是的。冠心病的嚴重程度是要看冠脈血管的狹窄程度，但冠脈斑塊的穩定性也至關重要。臨床上很多急性心梗的患者都是發生在冠脈狹窄只有50%的冠心病患者，這部分人群的共性就是斑塊不穩定，發生破裂後誘發急性血栓導致冠脈完全閉塞。
所以對於有冠心病高危因素的人群（如伴有高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸、早發心血管家族史等），但出現活動後胸痛、原因不明的早搏等心律失常、原因不明的心臟擴大等時，需要找心內科醫生進一步明確診斷，早期干預，穩定斑塊，防治冠心病的進展。
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總體而言，胸口不舒服，包括胸悶、胸痛，憋氣、心慌、胸口像壓著一塊兒大石頭等等都可能是心臟病的表現。但有以下幾點需要注意:
（1）胸骨後或心前區持續性胸痛伴大汗是典型的心肌梗死表現。
（2）在有一定誘因的情況下，比如勞累、情緒激動時出現的胸部發悶不適，或者感覺咽部發緊，還有可能向左肩、下頜放射，是較為典型的心絞痛。這時自己只能描述大致的位置，一般持續時間不會太久。
（3）心臟病發作的另一個非常重要的特點是陣發性發作。發作時很難受，人也感到非常害怕，但是發作過去後，沒有不舒服，這種情況尤其要警惕。
（4）還有一些不典型的表現，比如，上腹部不適、下頜痛、、牙痛、肩痛、暈厥，乏力，也可能是心臟病。
（5）有一些病人突發心臟病表現為突然心臟停跳，讓人猝不及防，沒有搶救的機會。
總之，心臟病發作的時候，表現千差萬別，因此，應儘量預防，而不是等著有症狀才去醫院就診。
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首先讓我們瞭解一下什麼是冠心病？
冠心病是冠狀動脈性心臟病或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱。
冠心病早期是有徵兆的，如果在日常生活中經常出現以下幾種現象，
就應該引起警惕了。
冠心病早期信號：
1，當勞累或緊張時，突然感到胸骨後或心前區疼痛、憋悶及出汗。疼痛可放射到左肩、右上肢前側及無名指、小指。持續時間約為3一5分鐘，休息一會可以自動緩解。
2，當幹較重體力活時，快步行走時間較長時，晨起鍛鍊身體運動量過大時，或在上樓梯時等…
出現心慌、氣短、胸悶及胸痛。疼痛可出現在頸部、下頜、左肩、右前胸或腹上區。個別人也可出現，牙疼，或有食管燒灼感，梗噎感等。
3，飽餐，寒冷，便秘，看恐怖電影、緊張體育比賽時，做噩夢或性生活過程中出現心慌，氣短，胸前區不適，發悶疼痛等…
4，在休息時，尤其是在後半夜，清晨固定時間經常發作的胸痛。
5，晚上睡覺有時感到憋氣，熟睡噩夢中突然驚醒，出現心悸，胸悶，呼吸不暢等，需要坐起才能緩解的。
6，長期按肩周炎治療左肩疼痛，反覆不能治癒的。
7，經常出現脈搏不齊，過速或過緩的。
以上幾種症狀，不一定全都出現，只要出現一兩種，就應該引起高度重視了。
冠心病多發於40歲以上中老年人，目前，發病率呈現逐年上升，而患病年齡有逐年下降的趨勢，這就應該引起我們高度重視了。
要知道冠心病是可防可治的。只要我們在日常生活中，及時發現蛛絲馬跡，戒掉不良的生活習慣，多掌握一些這方面的知識，冠心病是可防可治的。
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冠心病很多人都聽說過，是冠狀動脈粥樣硬化造成的血管狹窄、阻塞，導致心肌缺血、缺氧、壞死，被叫做冠心病，冠心病範圍比較廣泛。下面我們來了解一下冠心病早期會出現哪些體表信號，以便及時發現，及早治療。
冠心病早期體表信號：
1.耳部異常，在病症早期會出現耳鳴。是由於內耳微細血管動力異常，當病症還沒有出現全身反應時，內耳先出現信號。一般動脈硬化、高血壓、血脂、抽菸喝酒人群，特別50歲以上年齡的人，有持久耳鳴，需注意，及時就醫檢查心臟，避免耽誤病情。
據醫學家發現，一般冠心病死者，耳垂部大多出現一條皺紋。經過對存在這種情況的人進行心臟檢查，發現其達到90％的人，存在動脈硬化、冠心病。
耳垂屬於末端部位，由結締出現缺時比較敏感，有動脈硬化時，會造成耳垂微循環障礙使耳垂皺紋。對於中老年人需經常進行自我身觀察便於及早發現病情。
2.面部異常，有腫脹，尤其在眼瞼處，面部肌肉鬆弛，手指按下有壓痕且彈不起來。上眼瞼內側皮膚髮黃、軟、扁平疣狀突出等這些症狀的人，一般伴有冠心病、高脂血症等。還需有出現臉暗紅，蒼白，也有可能為冠心病症狀。
3.鼻子異常，鼻子發紅，多為預示心臟問題；鼻子硬，說明心臟脂肪過多；鼻子尖腫，有可能心臟脂肪腫大或心臟病變擴大。
4.左肩、手臂內側，出現一陣陣痠痛，注意冠心病出現。
5.手指或腳趾末端出現明顯粗大，指甲凸起，類似棒槌，多為慢性肺源性心臟病或先天性青紫型心臟病。
6.中老年人下肢出現水腫，多為心臟功能不全，造成靜脈血迴流受阻原因。另外，經常出現心悸、氣喘，蹲下時有所緩解，一般是發紺性心臟病表現。
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冠心病的初期，很多人是感覺不到任何症狀的。只有當冠狀動脈狹窄到了一定的程度後，心肌出現了明顯的供血不足問題時，有些人才會感到明顯的症狀。如果您在運動或者勞累的時候，感到胸骨後部或者心前區壓迫性或者壓榨樣疼痛，有時候這種疼痛還會放射到肩頸部和上臂部，那就要警惕是不是得了冠心病，要及時到醫院做相應的檢查。
冠心病還有一些非典型的症狀，如體力活動後、情緒激動後、吃得過飽後、天氣變冷後，感到心悸心慌、氣短胸悶以及呼吸困難；晚上睡覺的時候，感到憋氣、呼吸不順暢，起來坐一會兒會有所緩解，或者體力勞動後感到咽部疼痛，左肩疼痛或者上腹部疼痛，都要當心是冠心病的症狀。
要判斷是不是真的得上了冠心病，單靠這些症狀是不行的。要確診冠心病，接受冠狀動脈造影檢查是必不可少的。在醫學界，冠狀動脈造影的檢查結果，才是確診冠心病的金標準。醫生還會通過詢問病史、心電圖檢查和生化指標檢查，來輔助診斷冠心病。
冠心病最常見的病因就是冠狀動脈粥樣硬化，90%以上的冠心病都是這個原因引起的。冠狀動脈粥樣硬化與人們的年齡增長有著密切關係，30歲以下的人很少出現動脈粥樣硬化問題；動脈硬化的發展程度，與高血壓、糖尿病和高脂血症等慢性的病程密切相關。控制好自己的血壓、血脂和血糖水平，就能延緩動脈硬化和冠心病的發生。
吸菸是罹患高血壓和冠心病的最主要的危險因素，也是眾多冠心病危險因素中可以徹底消除的個別因素之一。因此，在積極控制血壓、血脂和血糖指標的同時，徹底戒菸對預防冠心病的發生意義重大。
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（1） 勞累或緊張時突然出現胸骨後或左胸部疼痛，伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或頸部。
（2） 體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。
（3） 飽餐、寒冷、看驚險影片時感到心悸、胸痛。
（4） 在公共場所或會場中，或上樓爬山時，比自己以前，特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。
（5） 晚間睡眠枕頭低時，感到憋氣，需要高枕臥位；熟睡或惡夢過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起後才好轉。
（6） 性生活時感到心跳、氣急、胸悶或胸痛不適等，這也是冠心病的早期症狀之一。
（7） 長期發作的左肩痛，經一般治療反覆不愈。
（8） 反覆出現脈搏不齊，過速或過緩，這也是冠心病的早期症狀之一。
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冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和（或）器質性病變，故又稱缺血性心肌病。是臨床中死亡率極高的一種疾病。
冠心病早期，身體可能出現一些臨床表現以提示患者。主要表現在：
1.胸悶、胸痛。是冠心病早期常見的臨床表現之一，輕者僅有少許胸悶、胸部隱痛不適；重者可以出現胸骨後壓榨樣疼痛，甚至可放射至上肢，肩部，頸部，下頜等。
2.乏力、氣短、水腫。冠狀動脈供血不足，心功能下降，射血及攜氧能力降低，可以出現乏力、氣短或者雙下肢浮腫。
3.噁心、嘔吐。有些冠狀動脈供血不足，可能表現為急性胃部不適，出現噁心嘔吐等胃腸道症狀，應引起重視。
4.突發的暈厥。暈厥的原因很多，心源性暈厥是其中的一種。
5.無明顯症狀，僅在體檢中發現供血不足。
及時發現、早期治療是預防冠心病發作的最好辦法。所以不僅僅要注意生活中可能是冠心病發作的一些臨床表現；定期體檢，尤其是定期心電圖檢查是及時發現最方便的方法。
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心血管疾病中的“第一殺手”無疑就是冠心病，大家對於它也相當熟悉，常見的症狀就是心前區壓榨性疼痛，胸悶氣短，心慌慌等。但是除了上述的症狀外，還有很多早期症狀容易被人忽略掉，今天就來給大家介紹這些冠心病前哨，把握治療先機。
1、胸悶：發作常有一定的誘因，由體力活動增加或情緒激動激發。如活動後、爬樓梯、快走、飽食、憤怒、焦急或過度興奮後。休息後很快緩解。
2、疼痛：一般在胸骨上段或中段之後，可波及心前區，甚至橫貫前胸，手掌大小範圍，常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或到頸部、咽部，有的會有牙齒痛的症狀。疼痛多位壓榨性、發悶或緊縮感，也可有燒灼感。
3、心前區不適：說痛不痛，也非胸悶，就是一種很怪的感覺，統稱為心前區不適。
4、心悸：有些冠心病的患者表現出心悸，心慌等心律失常的症狀。
耳朵
心臟病患者在早期都有不同程度的耳鳴表現。這是因為內耳的微細血管動力異常，病症尚未引起全身反應時，內耳已得到了先兆信號。凡是有動脈硬化、高血壓、高血脂及菸酒嗜好的人，尤其是50歲以上的人，一旦出現持久的耳鳴，就應引起注意，應早到醫院檢查心臟，以便早期得到明確的診斷，以免延誤治療。
醫學家們研究發現，凡死於冠心病者，耳垂皮膚幾乎都有一條皺紋。他們從這一意外發現中得到啟示，對有耳垂皺紋者做心臟冠狀動脈造影檢查，結果發現其中競有90％的人有動脈硬化、冠心病，這一發現具有重要意義。
耳垂為身體末端部位，由結締組織構成，對缺血相當敏感。當機體動脈硬化時，耳垂髮生微循環障礙而出現皺紋。因此，中老年人應注意時常自我觀察是否有上述耳部徵象，以便早發現冠心病的端倪。
面部
面部（特別是眼瞼）出現腫脹，面部肌肉組織鬆弛，用手指壓會出現壓痕，壓痕部位的皮膚會彈不起來；發生於雙上眼瞼內側皮膚的淡黃色柔軟的扁平疣狀隆起，患者經常伴有心血管疾病（冠心病等）或高脂血症等；在眼角膜周圍會出現一圈灰白色的環，是由於血液中膽固醇、磷脂、甘油三酯等脂質過多地沉積在角膜邊緣導致的。另外，如果臉色灰白而發紫、表情淡漠，這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色，這是風溼性心臟病二尖瓣狹窄的特徵；如果呈蒼白色，則有可能是二尖瓣關閉不全的徵象。這些都有可能是冠心病的症狀。如果有，要及時去醫院作進一步的檢查。
鼻子
鼻子是心臟病外在表現的一扇窗戶，比如紅鼻子就常預示心臟出現了病變；鼻子硬邦邦的，就表明心臟脂肪累積太多；鼻子尖發腫，表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。
冠心病的預防：
冠心病的發病與一些危險因素，如高血脂、高血壓、吸菸、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等密切相關，這些因素多可通過改變生活習慣、藥物治療等方式加以調節和控制。為此，預防冠心病可以通過以下措施實現：
1.合理調整飲食：一般認為，限制固醇和飽和脂肪酸攝入量，增加不飽和脂肪酸攝入量，同時補充維生素C、維生素B、維生素E等，並限制食鹽和碳水化合物的攝入，可預防動脈粥樣硬化
2.堅持鍛鍊：從事一定的體力勞動和堅持體育鍛煉的人，比長期坐著工作和缺乏體力活動的人，冠心病發病率低些，同時體育鍛煉對控制危險因素(減低血脂、降低高血壓、減輕體重)，改善冠心病患者的血液循環也有良好的作用。
3.生活要有規律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養多種情趣；保持情緒穩定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。
4.控制吸菸：吸菸在冠心病的發病過程中。有報告稱，在35~45歲死於冠心病的人群中，吸菸者比不吸菸多4~5倍。
5.多喝茶，據統計資料表明，不喝茶的冠心病發病率為3.1％，偶爾喝茶的降為2.3％，常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％。
總之，冠心病嚴重威脅人類的生命健康，需要早期預防、早期診斷和早期治療，對於40歲以上，肥胖，有不良生活習慣的人（如抽菸、喝酒、鍛鍊不足等）可常備一些冠心病的急救藥，並定期去醫院檢查，有助於早期篩查出冠心病。
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冠心病是供應心肌的冠狀動脈發生粥樣硬化，使冠狀動脈的內腔縮小，由冠狀動脈供給心肌的血流相對不足，出現胸悶和心前區疼痛等症狀。那麼如何早期發現冠心病的信號呢?
一是皺褶：美國學者進行研究, 發現耳垂有皺褶的人,90 % 患有冠心病; 而在11 例無耳垂皺褶的人中, 有10 例冠狀動脈是正常的。同時對另一組121 例已確診的冠心病患者進行耳垂檢查. 竟有12 0 例有皺褶。因此, 耳垂有皺褶的現象逐漸被用來診斷冠心病。因為冠狀動
脈病變會累及全身小動脈，引起微循環障礙，耳垂作為末端部位，是一種既無軟骨又無韌帶的纖維蜂窩狀組織，易受缺血缺氧的影響，產生局部收縮，導致皺褶出現。
二是角膜老年環：一些老年人眼球角膜的邊緣部分有一圈灰白色或白色的混濁環，寬約1～2毫米，醫學上稱之為角膜老年環。研究發現，老年環的有無及其程度與冠心病的發病有一定的關係，出現老年環的患者幾乎都有程度不同的動脈硬化，而患有動脈硬化症的老年人絕大多數都會出現老年環。
三是左肩反覆疼痛。心絞痛是冠心病的早期臨床表現。心絞痛發作時, 在患者的胸骨左側或胸部上方多發生壓榨樣疼痛, 疼痛的範圍如巴掌或拳頭大, 這是心絞痛的典型表現。但在臨床上, 有的患者心絞痛發作時症狀不一定很典型, 有的僅表現為左側肩部疼痛。這種疼痛從輕微到劇烈不等, 可以持續不斷, 也可很快消失。
四是下牙痛：專家們認為，下牙痛或下頜疼痛往往是冠心病發作的奇特信號。50 歲左右的人，特別是男性，出現服用止痛藥物不能緩解的下牙痛，口腔檢查又無病變者，應考慮是否患有冠心病，並及時到醫院做檢查。
五是陽痿：陽痿可能是心臟病的早期信號之一。目前的醫學研究發現心臟病患者中陽痿發生
率比健康人高，其中完全陽痿發生率就高達21%。研究人員提醒人們，中年男性如經常發生陽痿，應到醫院檢查一下心臟功能。
參考文獻：
[1]趙燕平.冠心病的早期信號[J].農家顧問,2006(06):55.
[2]康民.耳垂皺褶——冠心病的信號[J].醫學文選,1997(06):8.
藥事健康
冠心病是中老年人的常見病和多發病，處於這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現下列情況，要及時就醫，儘早發現冠心病，以免延誤病情。
(1)勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3～5分鐘，休息後自行緩解者。
(2)體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。
(3)出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。
(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。
(5)夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。
(6)性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
(7)聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶者。
(8)反覆出現脈搏不齊、不明原因心跳過速或過緩者。
