首先給冠心病做一個大概的科普，冠心病是心臟的冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病主要包括心絞痛和心肌梗死兩大類。通俗的說，心絞痛是冠心病的少年時期，而心肌梗死屬於冠心病的成年期。心絞痛和心肌梗死屬於冠心病的不同時期。

臨床上常常有人會問：張大夫，做心臟彩超能看出來是否存在冠心病嗎？我的答案是：有的可以，有的不行。那麼，這個話到底怎麼講呢？

一、什麼情況下心臟彩超不能辨識冠心病？

當冠心病處於心絞痛這個狀態的時候，如果單純憑藉心臟彩超，大部分情況下是不能夠診斷出冠心病的。但是凡事都有例外，比如說如果你做心臟彩超的時候正好心絞痛症狀發作，那麼這個時候心臟彩超可能可以發現不規則收縮的心肌，從而做出可能存在冠心病的診斷。但是話又說回來了，心絞痛的患者做心臟彩超時正巧發病的情況實在太少了，可以說微乎其微。所以，對於心絞痛來說不能指望通過心臟彩超來診斷。

二、什麼情況下心臟彩超可以診斷冠心病？

對於已經發生過心肌梗死的患者來說，做心臟彩超的時候可以對冠心病做出診斷。心肌梗死無論是出於急性期還是恢復期，心臟彩超上都能見到相應的表現，比如說急性心肌梗死做心臟彩超可以看到相應梗死部位的室壁節段性運動異常，而陳舊性心肌梗死可以表現為相應梗死部位的回聲增強以及心功能降低等表現。所以說，對於存在心肌梗死的患者來說通過心臟彩超做出診斷並不難。

以上兩點就是我對於心臟彩超在冠心病人群中應用的一點粗略的解釋，希望對您有所幫助。

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