慧濟健康

這個與癌症和內臟器官的特點有關。

癌症細胞是自身正常細胞惡變而來，在人體免疫力低下的情況下生長起來的，而且咱漫長的生長過程中，通過各種機制形成了逃避免疫細胞監察的能力，也就是所謂的免疫逃逸能力，免疫系統檢測不到就意味著不會發生免疫反應進而產生炎症反應，大家知道炎症反應的典型表現是熱、腫、痛，這三者組成了全身各種病情症狀的基礎，惡性腫瘤即使是晚期，很多時候不會出現這三個症狀，而有一些輕微的症狀在很多耐受能力很好的患者並不會引起注意，就表現為晚期無症狀這種現象。

還有一種情況，其實晚期癌症並不代表癌腫很大，有些種類的癌症，比如小細胞肺癌，在瘤體很小的時候就發生了轉移，只要發生遠處轉移，哪怕肺部的主病灶很小，也算是晚期了，在這種情況下，病人也不一定會出現明顯不適的症狀。

內臟器官的特點也導致了晚期癌症卻沒有症狀這種情況，大部分內臟，不管是肝臟、腎臟還是肺，對直接的刺激並不敏感，不會引起像皮膚那樣的疼痛感，倒是梗阻，缺血等情況會引起明顯的疼痛，比如腸梗阻，膽道梗阻，肺栓塞，疝氣引起的腸缺血壞死，疼痛感絕不是常人能夠忍受的，但對於臟器內長出一個腫瘤這樣的情況反而沒有什麼疼痛感，比如肺癌，有時候瘤體已經大到4cm的時候才出現明顯的咳嗽咳痰發熱症狀，但仍然不會出現疼痛感，只有腫瘤侵犯到氣管，血管或者周圍臟器比如胸膜肋骨是才出現劇痛。

所以大部分情況下，不能根據是否有症狀來判斷是否生內臟疾患，更不能因為沒有症狀就判斷沒有惡性腫瘤，有時候腫瘤在沒有症狀的時候已經發展到晚期，所以做一下檢查，用事實來判斷最準確，定期體檢，特別是40歲以上年齡段的人必須要做。

胡洋

這就是癌症最討厭的地方，早期癌症一般都沒有任何的症狀，因為早期的腫瘤只在局部靜悄悄的生長，不痛也不癢，也不會引起發燒等症狀。因為癌細胞是來源於自身細胞的突變，不像細菌等外來的微生物，如果出現細菌感染，可以引起身體非常嚴重的反應。

所以，癌症患者如果出現了症狀，一般是比較晚期的了，特別是腹腔或者胸腔，這些位於身體內部的腫瘤，通過單純的體格檢查很難發現，稍微出現一點不舒服，大家也不會在意。等到腫瘤繼續生長，侵犯周圍的器官或者出現遠處轉移，就有可能出現一些比較嚴重的症狀。例如，疼痛，腫瘤侵犯了神經組織，就會出現比較劇烈的疼痛，有時候患者會整夜無法入睡，疼痛難忍。還有出現腹痛，腹脹，發熱，便血，消瘦，體重下降，腸梗阻，腸穿孔，惡病質等症狀。

為了早期發現腫瘤，定期體檢是非常非常重要的，而且是要有針對性的體檢，如果你長期抽菸，應該定期檢查肺部，謹防肺癌，如果你長期喝酒，應該注意有沒有肝癌以及胃癌，肥胖的患者，需要注意有沒有乳腺癌，結直腸癌等癌症。還要根據家族中有沒有患癌的病人，如果有癌症家族史，更加需要定期檢查，因為你患癌的概率比普通人會高一些。

普外科曾醫生

這種情況不罕見，臨床實際工作中經常遇到類似情況，就是腫瘤晚期了，患者幾乎沒有明顯的異常不適。這種情況其實是很遺憾的，因為無論什麼部位的惡性腫瘤，只要是晚期了預後一般不好，缺乏有效的治療手段。

惡性腫瘤的特點就是轉移擴散是悄悄進行的，並且在轉移擴散的過程中一般不會有明顯的不適，就是缺乏主觀的不適，很難發現。舉實際例子，去年有一位50多歲的男性患者，來自內蒙，也是一位當地醫生的親戚，因為患者感到腰部不適，就診當地醫院，以為是腰椎間盤突出或者是腰肌勞損導致的疼痛，行CT檢查提示椎體佔位，骨質破壞，懷疑是骨轉移瘤。後到我院就診，完善胃腸鏡檢查提示胃癌，遂進一步檢查行全身骨掃描檢查提示全身幾乎所有骨頭都有轉移，患者在短短一月的時間裡，出現黃疸、腎積水等症狀，腫瘤進展迅速。這個患者胃癌導致全身骨轉移和腹腔轉移，而僅僅表現為腰部不適。平時幾乎無明顯異常，一直正常工作生活。這個病例比較有代表意義，就是說惡性腫瘤即使轉移了，一般不會有明顯的不適，除非轉移嚴重導致疼痛、梗阻或出血症狀的出現，才引起重視，檢查發現。

惡性腫瘤的轉移，主要是原發灶的癌細胞通過淋巴途徑、血液循環途徑或者腹腔種植擴散導致轉移灶的形成，在轉移病變的早期，一般是沒有任何症狀的。除非腫瘤轉移灶導致一些併發症的出現，才會出現症狀，引起身體的不適。

比如骨轉移早期階段，轉移灶很小，骨質破壞不明顯，不會產生明顯的疼痛，更不會引起骨折，患者一般不會有明顯的不適，因此不容易發現。

比如肝轉移，在轉移的早期階段，一般不會有任何不適。除非肝轉移灶多發，並且轉移灶較大，導致肝臟被膜擴張，引起疼痛，或者轉移灶導致肝細胞破壞嚴重，導致轉氨酶異常、膽紅素升高、皮膚鞏膜黃染，再嚴重的會出現腹水症狀。

比如肺轉移，早期同樣沒有任何不適。隨著轉移灶的增多、增大，逐漸出現咳嗽、胸悶、氣喘等表現。胸部CT提示肺部佔位，胸腔積液等表現。

比如腦轉移，早期轉移病症很小，沒有任何不適。隨著轉移灶的增長，逐漸出現佔位效應，腦水腫明顯，表現為頭暈、頭痛甚至噴射性嘔吐的表現。

因此，惡性腫瘤術後，臨床醫生一再強調要注重術後的定期複查，複查不是說有症狀再進行。即使感覺良好，也要嚴格按照規範的複查間隔時間和複查內容去複查。這樣比較早的發現轉移現象，即使沒有主觀不適的感覺。早發現，早治療，效果會更好。

北大腫瘤張成海醫生

癌症讓人害怕，最重要的一點就是早期症狀比較隱蔽，難以發現。如果能早期發現，很多可以治癒，但中晚期常常預後不良。

先看一例，發現時就是晚期癌症，她是怎樣被發現的呢？

這位53歲的女性患者，因為反覆腰疼兩個月，骨科醫生建議做個磁共振檢查排除椎間盤突出，結果發現第一腰椎壓縮骨折。

患者回憶近期沒有明顯的外傷，這樣就不能除外轉移性病理骨折了。

影像科醫生於是免費給她做了肺部CT，結果發現肺癌，晚期了：
肺裡已經有兩個大腫塊，卻沒有任何的咳嗽咳痰症狀
。

癌症早期可以沒有任何症狀，也可能有一些不典型的小症狀，容易被疏忽，為了最大可能地早期發現及時治療，我們提倡定期健康體檢。這位患者後來仔細回憶，除了腰疼之外，她還有輕微的胸痛症狀，可惜沒有引起足夠的重視。

再看一個因為頻繁夜間咳嗽發現的食管癌：

這位老年男人患者
，最近夜間頻繁咳嗽，伴有喘息，來做胸部CT排除肺部病變，結果發現食管壁中段增厚，後來食管鏡確診為鱗癌，已經不能手術。

做了支架植入術，目前已經快一年了，效果還不錯：

總之，很多惡性腫瘤早期可以沒有症狀，或者有一些比較細微的小症狀容易被忽略。

我們倡導健康飲食，戒菸限酒，早睡早起，科學鍛鍊，避免亞健康；同時，年齡在40歲以上，尤其是有腫瘤家族史或者有基礎疾病者，應當定期健康體檢。

每年都有很多人通過體檢發現早期癌症，比較常見的有早期肺癌、早期乳腺癌、早起肝癌和胃癌，像這一些高發病率的惡性腫瘤，早期治療的效果是非常不錯的！治療費用也最少！

我是影像科豪大夫，謝謝閱讀和關注。

影像科豪大夫

癌症早期沒有症狀，能意外發現癌症並且早期切除康復的，真的很幸運。但是工作中有很多人去醫院一查就是癌症晚期，完全失去了手術治療的機會，只能採取姑息治療。為什麼癌症晚期了，都沒有表現出症狀來？癌症的原發灶和轉移的病灶很小，對周圍的器官和神經沒有造成很大的侵犯，可以沒有症狀。

癌症分期

在臨床醫療工作中經常聽到患者家屬醫務人員是癌症早期和晚期。其實這是平常為了讓家屬理解比較通俗的說法。

癌症的準確分期是要評價原發灶的大小、區域淋巴結情況和有無遠處轉移這三個方面。一旦出現了遠處轉移就是就是IV期，也就是我們所說的癌症晚期。

癌症晚期為什麼可以沒有症狀

比如肺癌出現了肝臟轉移，就算肺的原發灶很小，一旦肝臟出現了結節，並且病理證實是肺來的，那麼就是晚期。肺的原發病灶(通俗說就是娘)很小，肝臟轉移病灶(通俗說就是崽)也很小，那麼有可能這個患者就沒有症狀。因為這些病灶很小，還沒有影響到肺和肝臟的功能，也沒有侵犯神經和血管，就不會出現症狀，人們沒有症狀就不會去檢查也沒法發現它們。等到這些病灶長大了，影響了肝肺功能的時候，人們才會去做檢查，可是這個時候檢查出來已經沒有很好的應對措施了。

再比如甲狀腺癌，甲狀腺(脖子前面)原發病灶很小的時候就可以出現全身轉移，容易出現全身多發骨質成骨性轉移，骨頭密度增高，但是沒有骨質塌陷，沒有侵犯到神經，這個患者癌症晚期了都有可能不會被發現。

還有就是原發的病變可以很大，但是生長的位置比較隱蔽，出現轉移也很難發現。比如胰腺癌，胰腺癌被稱為癌症之王，其惡性程度高，進展快，很多一發現的時候都已經出現了轉移，完全沒有手術的機會。

下面這個患者31歲，因為停經2個月就診，腹部也比之前大了，她本人懷疑懷孕了。31歲，正值生育期，又有停經病史，考慮懷孕沒有問題。如果懷疑懷孕都要做HCG檢查和超聲。超聲結果出來嚇一跳，她的肚子是有東西，但是不是寶寶，而是長了兩個腫塊，兩個腫塊加起來超過了30cm。

開始沒症狀，為什麼一發現癌症晚期，身體就每況愈下？

很多人都有這樣的疑問，開始沒症狀，去檢查出來癌症晚期之後，人的身體就在每況愈下，甚至很快就死亡。

個人覺得這有很大一部分是心理精神因素引起的。剛開始不知道的時候，覺得自己身體很好，吃什麼都是香的，爬樓梯都是有勁的。但是一旦知道自己得了癌症晚期，整個人精神和意志都被打擊了。人的精神跨了，吃不下，睡不著，其實不是癌症打倒了自己，而是自己把自己打倒了。

曾經遇到的一個患者，兩個月前還全國飛談生意，只是胸部總覺得有點悶悶的，醫生朋友就建議他做一個CT，發現全身多發轉移的病灶，告訴他是癌症晚期了，他不相信，去了廣州北京看了，一樣的結果，癌症晚期，但是原發灶，那個娘找不到，不知道是哪裡來的，就看到很多崽。這種情況就是原發的那個娘很小，但是惡性程度非常高，很小就可以出現全身轉移。自從他檢查出來癌症晚期後，他整個人徹底奔潰了，吃不下，睡不好，連走路都走不動了，兩個月後去世了。

心理作用在抗癌過程中是一個非常大影響因素。這也是為什麼有些晚期癌症患者回家後過得還不錯的原因。有些人知道自己癌症晚期了，反正剩下的時間不多，愛吃什麼吃什麼，該做什麼做什麼，吃得下，睡得著，免疫力提高了，癌症都要退避三舍。

所以癌症患者要樹立起抗癌的決心和信心，相信你不是孤獨奮戰的，世界的每個角落都有跟你一樣跟癌症抗戰到底的人。我們也相信，總有一天我們會找到能治癒癌症的方法。我們期待這一天能早點到來。

怎麼避免一發現就是癌症晚期

癌症晚期可以沒有症狀，所以要想提前發現它，就要堅持每年一次的體檢。早發現，早治療。可以個體化有針對性的體檢，有不舒服的重點查，比如經常胃疼，可以去做胃鏡檢查。有癌症家族史的，重點查，如結直腸癌。有吸菸喝酒等不良生活習慣的，也要重點查，可以做胸部CT掃描篩查肺癌。有乙肝的，要重點查肝功能、AFP和肝臟超聲或者CT，以防肝硬化肝癌。

小影大夫

大家都知道癌症的早期都是沒有什麼明顯變化的,有也是輕微的變化.但是為什麼有些癌 症晚期同樣沒有什麼症狀呢?比如有的人不查不知道,一查結果是癌症晚期,這讓很多患者一 下子接受不了。

為什麼有的癌症晚期會沒有特別明顯的症狀呢?

一般來說有的人每年會做個全身的體檢,就會提前發現.但是有些人好幾年都不做一次體 檢的,有也只是做些常規的體檢,所以沒有針對性的體檢是查不出主要的病情的.比如常見的 三大常規,或者基礎的生化,它只能查個血糖血脂是否異常,連最基礎的心梗都查不出來,更別 提腫瘤了。

一般早期的腫瘤都是沒有明顯症狀,只有腫瘤變大或者惡化之後會壓迫人體的組織,器官 以及神經等,當這些都收到了侵害之後,身體才會發出信號提示有異常。

還有肝癌的情況,當肝臟受到癌細胞的侵襲,身體是沒有什麼變現的,著主要是肝臟中的 神經不夠豐富,也不含痛覺神經,所以有的即使是肝癌晚期的患者也察覺不出,除非肝癌發作 之後引起肝腫大,腹水等明顯的症狀.

KK健康

得了癌症，如果是早期，則沒有症狀，或者症狀很輕，如果是晚期，則肯定會有明顯的症狀。這是很多人所認為的，一般來說，這是對的，但癌症可沒有那麼簡單通過症狀就來判斷早期還是晚期。為什麼癌症晚期了，卻還沒有任何症狀呢？

首先大家要明白，症狀是怎樣出現的，為什麼會出現症狀？其實，所謂的症狀，也就是不舒且的表現，比如疼痛，咳嗽，等等。為什麼會出些這些不舒服？因為癌症侵犯或壓迫或破壞了某個器官組織，從而帶來相應的表現，比如癌症侵犯或壓迫到了某個臟器，那麼就可能會出現與這個臟器有關的表現，比如，如果氣管裡有腫瘤侵犯或壓迫，就會有咳嗽，如果食管里長了腫瘤，堵住了食管，那麼吃東西的時候就會有堵塞感，也就是吞嚥困難，如果胸腔裡有胸水，就可能壓迫肺，就會有氣喘呼吸困難，如果有腹水，可能就會有腹脹表現。

很顯然，早期癌症也可能侵犯或壓迫這些臟器，從而出現症狀，但這種幾率會小一些，因為早期癌症通常侵犯較淺，或者比較小，不容易對周圍組織器官帶來明顯影響。而晚期癌症由通常長得比較大，或者侵犯比較深，或者轉移至其他地方，從而出現症狀。可見，是不是出現症狀，並不取決於是早期還是晚期，而跟腫瘤的部位、大小等有關係，它是不是影響了相應的組織器官。晚期癌症如果沒有對周圍組織器官或者儘管有遠處轉移，但不是重要臟器，比如只是轉移到淋巴結或皮下，可能就不會有什麼明顯的不舒服，而有的早期癌症之所以是早期，腫瘤本身可能並不小，或者它長的部位特殊，它就可能有明顯的不舒服症狀，甚至有的良性腫瘤（比如長在腦內的良性腫瘤）可能出現明顯的症狀甚至危及生命（腦幹的良性腫瘤可能壓迫呼吸心跳中樞而致命）。良性腫瘤，早期癌症，晚期癌症，都可能出現明顯症狀，也都可能沒有明顯的症狀，差別只在於出現的概率大小，良性腫瘤出現症狀的概率較小，早期癌症出現症狀的概率次之，晚期癌症出現症狀的概率最大，但不等於良性腫瘤和早期癌症一定不會有症狀，晚期症狀一定會有症狀。事實上，很多晚期是在無意中的發現的，也就是說，沒有任何症狀，是在體檢或偶然發現的，所以，千萬不要僅以症狀來判斷是不是得了癌症、是早期還是晚期。

不過，必須明白，儘管有的晚期癌症沒有症狀，但也只是暫時的，階段性的，隨著癌症的持續發展，最終必然會出現症狀，不可能一直會沒有症狀。

小結：良性腫瘤一般沒症狀，但也可以有症狀，甚至明顯的症狀，甚至威脅生命；早期癌症很多沒能症狀，或者症狀輕微，但也可以有明顯的症狀；晚期癌症通常會有症狀，或輕或重，但也可以沒有症狀，不過，晚期癌症的“沒症狀”只是暫時的、階段性的，遲早會有症狀。（圖片來源網絡，僅供參考）

腫瘤專科醫生

的確，不少癌症病人到了晚期還沒有明顯症狀，或一旦出現症狀，檢查發現已經是晚期了。

這種情況對於非專業人員不太好理解，已經都是晚期病人了，為什麼會沒有症狀呢？人不是都快要沒了嗎？其實，這主要是因為對晚期的概念理解偏差造成的。

1、晚期的概念。晚期並不代表是終末期，也就是說，晚期患者並不是馬上就要瀕臨死亡了，醫學上的晚期指的是Ⅳ期，通俗來講，就是說如果一旦腫瘤已經脫離了原發部位，轉移到了其他器官，依目前的醫學技術已經沒有了治癒的可能，這就叫晚期了。

比如：周圍型肺癌（低分化腺癌），因為遠離支氣管，早期可以沒有任何症狀，常常在腫瘤較小的時候就通過血行轉移，轉移到了其他部位，如肺癌肝轉移，這就是晚期了。而肝內的轉移病灶並不會在轉移初期就出現症狀，所以，雖然是晚期，仍然可能不產生任何症狀。

2、對於晚期的認識。以前認為，不管是哪種癌症，一旦發生轉移，基本上生存時間就比較短了。但是隨著醫學科學的發展，新技術、新方法的應用，可選擇的治療方法和治療手段越來越多，有不少是晚期癌症患者通過局部治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療等，取得了非常不錯是治療效果，有些病種甚至存活幾年、十幾年的也不罕見。

比如：乳腺癌骨轉移，對於激素受體陽性的患者，單純通過口服內分泌藥物治療就能達到很好的控制目的，一旦發生腫瘤耐藥，還有更強大的內分泌藥物可以選擇，如果再次進展，還可以選擇化療解救，靶向治療維持等等。

綜上可以看出，晚期並不是已經到了無藥可治、奄奄一息的地步，而是一個醫學分期，代表了腫瘤在人體的“擴散”範圍。分期的目的主要是為臨床治療選擇服務的，分期為早期中期的，治療選擇是以根治為目的，所以不管付出多大代價，治療選擇都是對的；而晚期患者是以姑息治療為目的，所以治療方向儘可能是對患者損害最小，而又能控制病情的方法，這是姑息治療的原則。

深藍醫生

在臨床工作的時間長了總會遇見各種原因來醫院就診的患者，有的通過檢查沒什麼問題高高興興的回家了，有些患者同樣的症狀檢查的結果也完全不一樣，比如同樣是大便出血有的是痔瘡有的卻是直腸癌，同樣的咳嗽、咳血有的是肺結核有的卻是癌症，很多人認為一旦得了癌症總會有相應的症狀，但是有很多癌症早期不一定有任何症狀，到了晚期也不一定有症狀，曾經遇見一位患者沒有任何不舒服陪她人去體檢時順便也做了個檢查，發現是卵巢癌晚期已經錯過最佳的治療時機，那麼為什麼癌症到了晚期了還沒有任何症狀呢？

首先絕大多數癌症到了晚期都會有或多或少的症狀，到了晚期還沒有症狀一般有以下原因。第一癌症的發展快、惡性程度高，短時間出現轉移，機體未及時出現相應的症狀。第二癌症的症狀往往來自於對週五組織、器官、神經、肌肉的壓迫和侵犯，當癌組織較小未對周圍的組織產生壓迫、侵犯時已經發展到晚期不出現明顯的症狀。第三由於年齡等因素的影響，老年患者由於組織疏鬆、器官萎縮等原因小型的腫瘤、惡性程度高的也可能不出現任何症狀。

第四機體、體腔深部的組織發生癌變時由於位置等原因可能不會有明顯的症狀。第五對疾病的認識不夠比如男性一定不會得乳腺癌就是一個錯誤的認識，男性乳腺沒有女性發達可能症狀也沒有女性的明顯。第六對某些疾病共同症狀的錯誤判斷，比如流感和肺癌都會導致咳嗽，當咳嗽被藥物治癒後掩蓋住肺癌的病情，可能導致肺癌發展到晚期也症狀不明顯。

臨床中絕大多數的疾病會出現早期的症狀，需要及時去醫院就診以免延誤病情，定期的體檢可以在很大程度上預防疾病和早期發現疾病。

醫語破天機

‘’癌症到了晚期了，卻還沒有任何症狀‘’這句話在臨床上是不貼切的！這必須從‘’病理‘’晚期和‘’臨床‘’晚期了區分。從病理上來說，一旦原發部位組織的癌細胞突破（侵潤）到周邊組織或通過血液或淋巴液，轉移到遠處的組織和器官，這可以說癌症的‘’病理‘’晚期。而在臨床上，由於癌症對組織和器官（不管是原發或繼發組織器官）的破壞，以及對全身免疫系統的破壞，導致了嚴重的受破壞器官的功能障礙，以及免疫系統受損後引發的嚴重感染等。這在臨床上預示了癌症晚期。

而當病理晚期（有了癌細胞的侵潤和轉移），臨床上完全沒有症狀是極少的！只是它所引起的各種初始症狀，由於卻缺少特異性而不被癌症患者查知而已，以為是普通的輕微病痛。比如說不明原因的全身瘙癢，體重快速減輕，食慾不振，失眠，輕微的癌症部位的時有時無的隱痛。再如肺癌（臨床）早期輕度咳痰咳嗽，食道癌早期的輕度吞嚥困難，前列腺癌的輕度排尿困難（不像以前來的這麼爽快）。胃十二指腸癌症的類似普通腸胃疾病的輕度進食後腹痛，逆呃，吐酸水，食慾不振，大便輕度潛血等等，都有可能是癌症的早期症狀，因為沒有特異性而不被重視，而誤認為患上癌症了而沒有任何症狀。由此可見，定期的體檢，以及身體有不明原因的不適等去看醫師，查出原因是多麼的重要呀！因為這樣做可以早檢查，早發現癌症，讓癌症患者有治癒或早期有效治療，從而大大延長壽命的機會。

關鍵字: 內臟器官 健康 晚期