康熙二十六年（1687年）十二月，孝庄太后病危，康熙皇帝昼夜不离左右，亲奉汤药，并亲自率领王公大臣步行到天坛，祈告上苍，请求折损自己生命，增延祖母寿数。
康熙在诵读祝文时涕泪交颐，说：“忆自弱龄，早失估恃，趋承祖母膝下，三十余年，鞠养教诲，以至有成。设无祖母太皇太后，断不能致有今日成立，同极之恩，毕生难报……若大算或穷，愿减臣龄，冀增太皇太后数年之寿。”
然而自然规律是无法抗拒的，该月二十五日，孝庄走完了她的人生旅程，以七十五岁的寿命安然离开了人世。康熙皇帝给祖母上了尊崇的谥号：孝庄仁宣诚宪恭懿翊天启圣文皇后，简称孝庄文皇后。根据她的遗愿，灵枢没有运往盛京与皇太极合葬，而是暂安在京东清东陵。
据史书记载，孝庄太后之所以没有与皇太极合葬，是因为她病危时，曾对康熙皇帝说：“太宗文皇帝梓宫安奉已久，不可为我轻动，况我心恋汝皇父及汝，不忍远去，务于孝陵近地择吉安厝，则我心无憾矣！”
孝庄死后，梓官（即棺材〕仅在宫中停放十七天，尊溢旋上旋停，在整个康熙朝一直没有启用；梓宫暂安（下葬前安放某处叫“暂安”）奉殿长达三十八年之久，直到雍正三年才匆匆动工营建陵寝（昭西陵），而陵工仓促，不到一年就草草修就。
有的研究者认为，孝庄太后遗嘱中“不忍”云云，不过是一种托词，其实是因为下嫁和硕睿亲王多尔衮，无颜于黄泉下复见丈夫皇太极；也有人认为，遗嘱本身可能是一种宫廷精心设计的伪词，为下一步丧葬处置作铺垫。
孝庄皇后的传奇一生
孝庄文皇后（1613－1688年），博尔济吉特氏，名布木布泰（亦作本布泰，意为“天降贵人”），蒙古科尔沁部（在今通辽）贝勒博尔济吉特·布和之次女，孝端文皇后之侄女，敏惠恭和元妃之妹。
布木布泰，生于万历四十一年二月初八日（1613年3月28日）。
天命十年（1625年），13岁的布木布泰嫁给努尔哈赤第八子皇太极。天命十一年（1626年），皇太极继承汗位。
天聪三年（1629年），布木布泰生长女雅图，即固伦雍穆公主。六年生次女阿图，即固伦淑慧公主，七年生三女，即固伦端献公主。
崇德元年（1636年），皇太极改号称帝，布木布泰受封为永福宫庄妃。
崇德三年，生下皇九子福临。
崇德八年，皇太极逝世，多尔衮拥立其子福临即位，年号顺治。尊庄妃为皇太后。
顺治八年二月，上尊号为昭圣慈寿皇太后。
顺治八年八月，加上尊号昭圣慈寿恭简皇太后。
顺治十一年，追封皇太后的父亲寨桑为和硕忠亲王，母亲为贤妃。
顺治十三年十二月，加尊号为昭圣慈寿恭简安懿章庆皇太后。
顺治十八年（1661年），顺治帝驾崩，第三子玄烨即位，尊为太皇太后。
康熙元年十月，加上尊号为昭圣慈寿恭简安懿章庆敦惠太皇太后。
康熙四年九月，加尊号为昭圣慈寿恭简安懿章庆敦惠温庄太皇太后。
康熙六年十一月，加尊号为昭圣慈寿恭简安懿章庆敦惠温庄康和太皇太后。
康熙十五年正月，加尊号为昭圣慈寿恭简安懿章庆敦惠温庄康和仁宣太皇太后。
康熙二十年十二月，加尊号为昭圣慈寿恭简安懿章庆敦惠温庄康和仁宣弘靖太皇太后。
康熙二十六年十二月廿五日（1688年1月27日），布木布泰逝世，享年75岁。康熙帝将灵柩暂安于顺治帝葬所孝陵附近。
康熙二十七年十月，上谥号为孝庄仁宣诚宪恭懿翊天启圣文皇后。
雍正元年八月，累谥为孝庄仁宣诚宪恭懿至德翊天启圣文皇后。
雍正三年十二月，雍正帝在布木布泰灵柩暂安之处就地起陵，是为昭西陵。
乾隆元年三月，累谥为孝庄仁宣诚宪恭懿至德纯徽翊天启圣文皇后。
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