康熙二十六年（1687年）十二月，孝莊太后病危，康熙皇帝晝夜不離左右，親奉湯藥，並親自率領王公大臣步行到天壇，祈告上蒼，請求折損自己生命，增延祖母壽數。
康熙在誦讀祝文時涕淚交頤，說：“憶自弱齡，早失估恃，趨承祖母膝下，三十餘年，鞠養教誨，以至有成。設無祖母太皇太后，斷不能致有今日成立，同極之恩，畢生難報……若大算或窮，願減臣齡，冀增太皇太后數年之壽。”
然而自然規律是無法抗拒的，該月二十五日，孝莊走完了她的人生旅程，以七十五歲的壽命安然離開了人世。康熙皇帝給祖母上了尊崇的諡號：孝莊仁宣誠憲恭懿翊天啟聖文皇后，簡稱孝莊文皇后。根據她的遺願，靈樞沒有運往盛京與皇太極合葬，而是暫安在京東清東陵。
據史書記載，孝莊太后之所以沒有與皇太極合葬，是因為她病危時，曾對康熙皇帝說：“太宗文皇帝梓宮安奉已久，不可為我輕動，況我心戀汝皇父及汝，不忍遠去，務於孝陵近地擇吉安厝，則我心無憾矣！”
孝莊死後，梓官（即棺材〕僅在宮中停放十七天，尊溢旋上旋停，在整個康熙朝一直沒有啟用；梓宮暫安（下葬前安放某處叫“暫安”）奉殿長達三十八年之久，直到雍正三年才匆匆動工營建陵寢（昭西陵），而陵工倉促，不到一年就草草修就。
有的研究者認為，孝莊太后遺囑中“不忍”云云，不過是一種託詞，其實是因為下嫁和碩睿親王多爾袞，無顏於黃泉下復見丈夫皇太極；也有人認為，遺囑本身可能是一種宮廷精心設計的偽詞，為下一步喪葬處置作鋪墊。
孝莊皇后的傳奇一生
孝莊文皇后（1613－1688年），博爾濟吉特氏，名布木布泰（亦作本布泰，意為“天降貴人”），蒙古科爾沁部（在今通遼）貝勒博爾濟吉特·布和之次女，孝端文皇后之侄女，敏惠恭和元妃之妹。
布木布泰，生於萬曆四十一年二月初八日（1613年3月28日）。
天命十年（1625年），13歲的布木布泰嫁給努爾哈赤第八子皇太極。天命十一年（1626年），皇太極繼承汗位。
天聰三年（1629年），布木布泰生長女雅圖，即固倫雍穆公主。六年生次女阿圖，即固倫淑慧公主，七年生三女，即固倫端獻公主。
崇德元年（1636年），皇太極改號稱帝，布木布泰受封為永福宮莊妃。
崇德三年，生下皇九子福臨。
崇德八年，皇太極逝世，多爾袞擁立其子福臨即位，年號順治。尊莊妃為皇太后。
順治八年二月，上尊號為昭聖慈壽皇太后。
順治八年八月，加上尊號昭聖慈壽恭簡皇太后。
順治十一年，追封皇太后的父親寨桑為和碩忠親王，母親為賢妃。
順治十三年十二月，加尊號為昭聖慈壽恭簡安懿章慶皇太后。
順治十八年（1661年），順治帝駕崩，第三子玄燁即位，尊為太皇太后。
康熙元年十月，加上尊號為昭聖慈壽恭簡安懿章慶敦惠太皇太后。
康熙四年九月，加尊號為昭聖慈壽恭簡安懿章慶敦惠溫莊太皇太后。
康熙六年十一月，加尊號為昭聖慈壽恭簡安懿章慶敦惠溫莊康和太皇太后。
康熙十五年正月，加尊號為昭聖慈壽恭簡安懿章慶敦惠溫莊康和仁宣太皇太后。
康熙二十年十二月，加尊號為昭聖慈壽恭簡安懿章慶敦惠溫莊康和仁宣弘靖太皇太后。
康熙二十六年十二月廿五日（1688年1月27日），布木布泰逝世，享年75歲。康熙帝將靈柩暫安於順治帝葬所孝陵附近。
康熙二十七年十月，上諡號為孝莊仁宣誠憲恭懿翊天啟聖文皇后。
雍正元年八月，累諡為孝莊仁宣誠憲恭懿至德翊天啟聖文皇后。
雍正三年十二月，雍正帝在布木布泰靈柩暫安之處就地起陵，是為昭西陵。
乾隆元年三月，累諡為孝莊仁宣誠憲恭懿至德純徽翊天啟聖文皇后。
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