在外科大樓裡的有這樣一群醫生，他們經常跟糞打交道，當然對於肛腸疾病的手術治療可謂是手到擒來，作為一名肛腸外科醫生，對於患者本身疾病所導致的肛腸疾病可能並不會有什麼想法，該怎麼解決、該怎麼治療，都是大家的本職工作。但是，在臨床上，一些患者來就診的時候真真是讓人哭笑不得，盡給醫生出難題！為什麼患者不讓大家好好掏糞，非要往肛腸中塞些大大小小的異物呢？
肛腸科醫生對於往肛門內塞異物的患者早已屢見不鮮，每一次給患者解決問題的時候都是一次新的挑戰，當然，也要相信他們的專業技術，非常嫻熟！近日，就有一名患者給醫生出題了！其腹部平片提示直腸異物，平片上面可以很明顯的看到一個偌大的、完整的燈泡，燈泡肯定是要取出來的，但是，患者提出了兩點要求，一、不能把燈泡弄破；二、儘量不要做造瘻手術取出燈泡！
所以，要能滿足患者的要求，找點別的方法取出來，當然有，不過這個得要相當有經驗的已經評估風險才行！大家可以看到，燈泡正好在直腸內，若是一般的異物還好說，可這是燈泡啊！稍不注意會弄破損傷肛腸內壁引起出血！要知道，直腸可是一個存糞的部位，且直腸（全長12-375px）上接乙狀結腸，下接肛管（肛管全長100px），其額狀面又有向左、右方向凸出的彎曲，肛腸科醫生在進行乙狀結腸檢查的時候，都會非常小心，怕會因為這些彎曲而損傷了腸壁！可大家往肛腸內塞異物，那還不是給醫生取物增加難度了嗎？
但是想要用常用的方法取出燈泡也行！前提是必須風險評估！
評估之後，可以採取在肛周先進行局麻，亦或是進行硬膜下麻醉，麻醉之後肯定要是充分擴肛的，必須要充分擴肛，大概要達到異物最長的內徑左右，另外還要防止燈泡繼續往裡縮，等到充分擴肛之後，醫生會採用一根細管或是尿管將之伸入直腸內，一是注入適量的石蠟油或是肥皂水以起到潤滑作用，二是往裡面注入空氣，因為異物阻塞肛門，異物近端可能形成負壓，而醫生在用卵圓鉗夾住異物往外拉的過程中可能遇到阻力，所以，往直腸內注入空氣可以很好的解決這個問題。這個方法也是目前常用的方法！
只要把燈泡取出，患者就可以萬事大吉了！但是想要使用這個方法，前提是必須讓醫生評估風險！若是風險評估不通過，請安心進行手術！其實，大家都心知肚明，要給肛腸找點刺激，什麼東西不塞，非要塞點這種易碎的玻璃製品呢？何苦為難自己，何苦為難醫生呢？別瞎折騰了，大家都不容易，請讓肛腸科醫生好好“掏糞”吧！
閱讀更多 熊貓醫學 的文章
