03.30 心理醫生:焦慮症共有三種治療方式,第三個較為常用

在現代高壓的社會,焦慮症的發病率也居高不下,然而有不少人認為焦慮症是“城市病”,不用治療就可以了。中山大學附屬第三醫院精神心理諮詢可副主任醫師王相蘭表示,焦慮症如果放任不理,不僅沒有辦法正常地進行學習、工作、生活、人際交往等,還會出現無用感、無價值感,甚至有些患者會有輕生的想法。那麼焦慮症應該如何治療呢?

心理醫生:焦慮症共有三種治療方式,第三個較為常用

“目前,焦慮症主要臨床治療手段有三種,分別是心理治療、藥物治療以及物理治療。”王相蘭副主任醫師告訴家庭醫生編輯。

“心理治療分精神分析治療、認知行為治療、人際關係治療等多種模式,選擇哪種方式要根據患者的具體情況而定。”其中,骨骼肌放鬆是認知行為治療的方式之一,其對患者心率以及血壓方面可以進行有效調整;另外,緩慢呼吸訓練、在醫生指導下藉助儀器的生物反饋治療也是心理治療的一部分。

王相蘭副主任醫師著重表示:“心理治療不同的流派對焦慮症的解釋不一樣,所應用的治療方式會存在一定的差異,所以個體化的選擇和治療很重要。”

心理醫生:焦慮症共有三種治療方式,第三個較為常用

王相蘭副主任醫師告訴家庭醫生在線編輯,除了常用的五羥色胺再攝取抑制劑,或者是五羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑這兩類藥物之外,還需要結合苯二氮卓類,也就是安定類藥物去改善睡眠,緩解焦慮的心理體驗以及焦慮的一些身體反應。如果失眠較為嚴重,安定類藥物沒有效果,也可以考慮使用新型抗精神病藥,但是抗精神病藥的劑量要小。

心理醫生:焦慮症共有三種治療方式,第三個較為常用

對於伴有明顯心跳加速,甚至每分鐘超過100次的心動過速患者,還可以使用β受體阻滯劑,例如心得安這類藥物。

需要注意的是,在藥物治療方面,須根據每個病人的症狀去選擇不同的藥物,或者是選擇不同藥物的組合,並且需要注意藥物的劑量問題。對於大部分患者關心的藥物副作用問題,王相蘭副主任醫師表示,在醫生的指導下,苯二氮卓類等抗焦慮藥在治療劑量範圍之內,不會形成藥物依賴。

“其他抗焦慮藥物、抗抑鬱藥或者是新型的抗精神病藥等會有相應的副作用,比如出現過度鎮靜,身體乏力、胃腸道反應等,這些情況一般發生在用藥一週之內。”

在焦慮症物理治療方面,目前較為常用的是重複經顱磁刺激。

王相蘭副主任醫師強調,焦慮症的三種治療方法雖然對於不同年齡階段的患者來說大體相似,但是嚴格來說,也是有所區別。

心理醫生:焦慮症共有三種治療方式,第三個較為常用

“心理治療更注重個體化,藥物治療則會考慮不同年齡段人群對藥物副作用的耐受,還有對治療效果的心理期待上的區別。而對於老年患者來說,除了需要考慮藥物的副作用,嚴格控制劑量,還要小心藥物之間的相互作用。因為老年患者很可能會因同時患有軀體方面的疾病而應用其他藥物。因此在治療過程中,要避免所使用的焦慮症藥物跟其他藥發生相互作用”。


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