近年來，乳腺癌逐漸成為全球性的公共衛生問題。曾轟動一時的好萊塢女星安吉麗娜•朱莉接受預防性雙側乳房切除術，吸引了大眾的眼球，同時也帶動起了對於女性乳房健康的關注。
在美國，每8名婦女一生中就會有1人患乳腺癌。我國乳腺癌發病率位居女性惡性腫瘤之首，呈明顯的上升趨勢；可喜的是，患者的病死率有所下降。究其原因，主要為
關注度的提高及綜合治療方式的不斷進步。說到綜合治療就不得不提到“HER2”。
HER2是什麼呢？
其原癌基因是人類表皮生長因子受體2 (human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2)基因，即c-erbB-2基因。20%-30%的原發性浸潤性乳腺癌有HER2基因的擴增/過度表達。HER2是迄今為止乳腺癌中研究較為透徹的基因之一，是腫瘤靶向治療藥物選擇的一個重要靶點。
HER2的作用是什麼？
HER2狀態的瞭解對於乳腺癌的治療至關重要。HER2可改變腫瘤對激素和化療藥物的敏感性，其過度表達的結果是促進細胞的生長和增殖，提示腫瘤的高侵襲性，降低患者存活率。
HER2陽性的乳腺癌，其臨床特點和生物學行為有特殊表現，治療模式也與其他類型的乳腺癌有很大的區別。與HER2陰性乳腺癌相比，HER2陽性乳腺癌患者接受靶向治療後的死亡率下降44%；可見，HER2陽性，一方面增加了腫瘤的惡性度，另一方面，
正確的選擇針對此基因的靶向藥物治療又大大提高了療效，可謂乳腺癌治療過程中的一把雙刃劍。HER2檢測方法有那些呢？
HER2檢測
是乳腺癌分子分型中重要的檢測，可以預測乳腺癌的預後是否良好，是否容易復發、轉移、惡化等，只有明確HER2狀態，才能為患者制定個性化治療方案。
目前HER2檢測方法主要有組織病理學檢測法（免疫組化、FISH等）及血清檢測法。
組織病理學檢測需取得病理標本，對未取得癌組織病理的患者就無法判斷其HER2狀態，並且創傷大，也難以多次檢測。
對於各種原因導致無法進行組織學檢測的患者，進行血清學檢測，是組織學檢測的有效彌補方式。血清學檢測具有患者創傷小、方便快捷、可定量重複實時檢測等特點，是組織學檢測的有效補充。
從檢驗結果上看，血清學方法與組織病理學方法具有較好的一致性，是組織學方法的良好補充。血清學方法檢測HER2對於治療監測具有較組織學方法更便捷更快速的優點，是HER2陽性乳腺癌療效監測的重要指標。在臨床上，HER2檢測除了可以為乳腺癌分子分型，還可以作為治療檢測化療藥效果的重要指標。
血清HER2檢測逐漸被國內外的專家認可，可給乳腺癌治療帶來事半功倍的效果。
參考文獻：
[1] Di Giaio D, Dresse M, MayrD, et al. Serum HER2 supports HER2-testing in tissue at the time of primary diagnosis of breast cancer[J]. Clin Chim Acta,2014,Mar20:430:4-9.
[2] Tchou J , Lam L , Li YR , Edwards C , Ky B , Zhang H et al. Monitoring serumHER2 levels in breast cancer patients. SpringerPlus 2015; 4:237.
[3]Chalasani P , Marron M, RoeD, et al. A phase I clinical trial of bavituximab and paclitaxel in patient with Her-2 negative metastatic breast cancer [J].Cancer Med, 2015, 31(1): 1-9.
[4]Worsham MJ, Chitale D, Chem KM, et al.Cell signaling events differentiate ER-positive breast cancer [J]. Med Oncol, 2015, 32(5): 565.
檢研是醫院官微出品的檢驗醫學文字科普類欄目
-第2期-《血清HER2檢測》
撰文|賈麗
閱讀更多 天津醫科大學腫瘤醫院 的文章
