03.01 中國古代幾乎每年都有“大疫”,明朝消亡與鼠疫有關

根據中國中醫科學院研究員張志斌所編的《中國古代疫病流行年表》,中國歷史上幾乎歷年都有“大疫”,有的是天災,有的是人禍。

中國古代幾乎每年都有“大疫”,明朝消亡與鼠疫有關

2003年“非典”發生後,火起來的不僅是鍾南山院士,還有此前絕對冷僻的中國疾病醫療社會史研究。

其實,中國自古就是疫病多發的國家,漢字“疫”最早始見於甲骨文,《說文解字》裡談得很明確,“疫,民皆疾也”。但長久以來,學者在歷史研究中都很少納入疫病這個維度,儘管歷次農民起義誘因中,大多有瘟疫肆虐、民不聊生這一條。

“非典”後歷史、社會、人類學家都將目光聚集到疫病與人類社會的關係上,一時成果斐然。復旦大學歷史系教授高晞認為,“新冠”肺炎暴發也會再次促使醫學史研究跨上新臺階。

中國古代幾乎每年都有“大疫”,明朝消亡與鼠疫有關

《清代江南的瘟疫與社會:一項醫療社會史的研究》《中國古代疫病流行年表》

《瘟疫與人》《鼠疫與近代中國:衛生的制度化和社會變遷》  

明清疫病最為嚴重

根據中國中醫科學院研究員張志斌所編的《中國古代疫病流行年表》,中國歷史上幾乎歷年都有“大疫”,有的是天災,有的是人禍。

東漢末年,長江以北地區暴發了一次大規模瘟疫,導致人口大量死亡。當時詩人王粲在逃亡中見到,“出門無所見,白骨蔽平原。路有飢婦人,抱子棄草間”。

高晞說,因為古代史料記載的缺失,從可考的數據統計分析可以確認,明清時期的疫病最為嚴重。

晚明自萬曆年間開始,華北地區暴發鼠疫,崇禎十六年鼠疫蔓延至北京,《明史》記載當時京城“十室九空,甚至戶丁盡絕,無人收殮者”。據研究者推測,光是萬曆至崇禎年間華北兩次大規模暴發的鼠疫,死亡人口就超過1000萬。

清代咸豐同治年間,在太平天國戰爭後期的主要戰場江南地區,也暴發了一場規模罕見的瘟疫,這是清代江南地區疫死率最高的瘟疫。當時戰事頻繁,太平軍、湘軍、流民、難民等大規模人口流動,導致原本富庶的江南地區生存環境惡化,最終引發多種瘟疫,死亡人數高達320萬~600萬。

帝制時代的最後一次瘟疫,是1910~1911年間,在東北的滿洲里、哈爾濱、山東等地爆發的鼠疫,這也是20世紀最嚴重的一次鼠疫,導致6萬多人死亡。

疫病影響長江流域開發

美國曆史學家麥克尼爾的經典著作《瘟疫與人》,是把歷史學與病理學結合起來的開山之作,他在書中談到疫病對中國歷史的影響。

麥克尼爾認為,中國開發黃河流域差不多一千年後,長江流域才出現類似的進展,原因就在於,有一種肉眼不可見的風險嚴重阻礙了人們向南方拓展的步伐,“那便是病毒和細菌”。因為南方溼熱的氣候容易滋生出更多病毒和細菌,而寒冷的北方則有利於殺死那些不耐寒的微生物。因此中國古代先民向南方拓展時,無法抵禦南方的病毒和細菌。

南開大學歷史系教授餘新忠是大受好評的《清代江南的瘟疫與社會:一項醫療社會史的研究》作者,同時也是《瘟疫與人》譯者。他認為,循著麥克尼爾的思路來考量中國歷史,會有很多新思考。比如魏晉和宋金元,是中國歷史上的大分裂時期,而這時恰好又是疫病高發期,同時也是歐亞大陸傳染病模式動盪調整時期,“這究竟是巧合還是有著某種必然的聯繫?若有聯繫,究竟是分裂促發了瘟疫,還是瘟疫阻礙了統一?”

瘟疫流行,還會動搖王朝統治秩序。比如明朝末年的鼠疫,讓社會經濟停滯,農民被迫加入“流寇”。而農民起義的此起彼伏、四處流動,又加速了鼠疫的傳播和擴散。“明王朝是在災荒、民變、鼠疫和清兵的聯合作用下滅亡的”,上海交通大學歷史系教授曹樹基在一篇論文中說。

“非典”後疫病研究火了

1976年麥克尼爾完成經典著作《瘟疫與人》後有個遺憾,就是由於當時東方世界在疾病社會史研究上不夠深入,可以使用的資料有限,使他書中涉及中國的部分“多有誤會”。

張志斌是國內最早從事古代疫病研究的學者。1984年讀碩士時,她就開始將研究方向聚焦到古代疫病史。在沒有網絡和檢索系統的時代,她靠翻閱一本本原始古籍,爬梳出一千多條古代疫病流行資料,寫成《中國古代疫病流行年表》。

這份年表將散落在歷史角落裡的古代疫病記載重新完整展現出來。“就醫學史來說,她的研究實在可以說是洞開了一個新的研究天地。”餘新忠如此評價。但張志斌在《年表》自序中卻坦承,當時她完全處於“學術孤獨狀態”。

而餘新忠自己的《清代江南的瘟疫與社會》,是國內第一部疾病醫療社會史研究專著。這本書從瘟疫治療出發,進而探討了中國近世社會的發展脈絡、清代國家與社會的關係等。2003年1月出版時,恰逢“非典”暴發,原本極為小眾的學術專著,竟然一下子成為年度暢銷書。

“非典”後,全球疫情史研究方面的名著,陸續有被譯成中文的,除了一版再版的《瘟疫與人》,反響較大的還有日本學者飯島涉的《鼠疫與近代中國:衛生的制度化和社會變遷》等。

但是直到新冠肺炎爆發,很多人才發現,我們對疾疫及其歷史變遷的瞭解依然很少。


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