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超聲是肝臟體檢最常用的影像檢查方法，具有簡單快捷無創等優點，通過觀察肝臟回聲的改變，有助於早期發現肝臟的病變。但是普通超聲對於肝臟佔位性病變的性質較難判斷，一般需要進一步做超聲造影、增強CT或增強核磁等來確定病變性質。
肝血管瘤、肝癌等在超聲下均可表現為低迴聲病變，肝囊腫一般是無回聲，不均勻脂肪肝有時也可出現低迴聲區域，普通超聲對於典型病變具有一定的識別能力，對於不典型病變很難確診。
甲胎蛋白顯著升高對於診斷肝細胞癌具有很好的診斷價值，但是隻有大約60%左右的肝細胞癌患者會出現甲胎蛋白顯著升高，40%左右的肝細胞癌甲胎蛋白是不升高的，肝內膽管癌和肝轉移癌患者的甲胎蛋白也都是不高的，因此不能根據甲胎蛋白不高就排除肝臟腫瘤的可能。
因此，當超聲發現肝臟低迴聲病變時，建議進一步做增強CT或增強核磁確定病變性質，然後決定後續診治方案！
肝膽胰外科高鵬驥醫生
肝右葉內見1.7×1.3（cm）低迴聲區，應該是B超檢查的結果吧，甲胎蛋白正常範圍內，會得肝癌嗎？這個是病情發展趨勢的問題，沒法預測。但就目前所發現的這種情況，暫時沒有肝癌的直接依據。
B超的原理，是利用不同組織的不同聲阻抗，來區分正常和異常組織的。密度越大的組織回聲越高，而密度小的組織則呈低迴聲或無回聲的超聲圖像。
B超醫生根據回聲的強弱，將圖像中的不同回聲信號，分為強回聲、等回聲、低迴聲和無回聲等四種聲像。強回聲多為惡性腫瘤、鈣化、再生結節等；等回聲是正常組織；低迴聲多為血管瘤、小腫瘤、囊腫、急性炎症的水腫等；無回聲區多為液體，如膽囊、膀胱充盈的時候就是無回聲區，還有一些囊腫、膿腫也是無回聲區。
在臨床上，一些小腫瘤的B超表現，也是低迴聲的。這種情況下，如果要明確性質，需要要做進一步的增強CT或磁共振檢查。
增強CT或者磁共振，是使用造影劑做對比的，因為惡性腫瘤的腫塊，血液供應是比較特殊的，其血液供應豐富，如果CT或磁共振局部腫塊有強化的話，高度懷疑腫瘤，有一部分患者甚至可以直接確診。
龍大夫的肝病課堂
只是這兩項檢查，不能確診為肝癌。
診斷還需要做上腹部增強ct，最好是做穿刺活檢穿刺活檢，如果是發現有了癌細胞，才能確定為肝癌了。
肝臟的很多疾病都可出現低迴聲區，如肝囊腫、脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝內血管瘤等等。檢查時都可出現肝臟區的低迴聲。
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小曉醫生
有可能是肝膽管結石
