為何很多癌症病友能“帶瘤生存”?瘤體局部縮小,癌細胞不再擴散

​​“帶瘤生存”指患者經過抗癌治療後,出血、咳嗽、腹瀉、吞嚥困難等症狀消失,病灶進一步縮小,癌細胞不再擴散,病情趨於穩定。

其實,罹患癌症最根本的原因在於細胞微環境遭到破壞,所以“帶瘤生存”也是有要求的。

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​一、“帶瘤生存”的理論基礎只要不是發生在特殊部位,癌細胞是不會直接殺死人的(發生在腦部、肝臟、食管和賁門等部位的癌症除外)。

一般癌症殺死人依靠著兩個主要方法。一是過度的消耗營養,機體得不到足夠的營養,器官逐漸衰竭而死亡;

二是癌細胞分泌某些因子攻擊免疫系統,導致免疫系統崩潰,人體因為感染導致的器官衰竭而死亡。

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​癌症如果想通過這兩個方法殺死人,就不想具備一個條件,就是足夠的細胞數量才能達到消耗營養、攻擊免疫系統的目的。

所以晚期癌症患者往往表現為全身性大範圍的轉移癌。如果癌細胞需要達到一定數量才能殺死人,如果我們想辦法控制癌細胞在體內的數量,讓它達不到致死的數量,人是不是可以活下去了?

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​根據癌症治癒標準的判斷,癌症患者存活5年以上就有很大的幾率活下來,所以癌症患者活5年以上。臨床上就視為治癒。這根據癌症的復發轉移和免疫系統對癌細胞適應的過程時間而定的。

那如果癌細胞在體內待的時間足夠長,是不是自身的免疫細胞會對癌症產生抑制作用,從而達到與癌症的穩定關係雖然無法消滅掉癌症,但人可以繼續活下去呢?

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從理論上來說,人是可以與癌症和平共處的,許多癌症患者不治而愈的現象(大多數功勞被中醫拿去了,其實癌症患者的免疫系統適應了癌症,不在放任癌症繼續生長所致),就說明這個理論是可行的。那到底能不能實現“帶瘤生存”呢?有什麼方法可以幫助患者實現帶瘤生存的目的?

二、化療的利與弊化療是一項成熟的抗癌措施,但也有很大的弊端。化療的缺點主要是對身體正常細胞的損害的副作用和耐藥性。這也是化療不能持續進行的主要原因。

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​化療的優勢就是可以有效的殺死癌細胞,控制癌細胞的增殖速度,從而緩解病情。但因為其副作用,在使用上有很多限制。

三、癌症患者生存的時間越長其存活的幾率越大癌症的發病原因與免疫系統的缺陷有著很大的關聯,如果免疫系統正常,是不會允許癌細胞在體內存在的(因為癌細胞本來就是一種突變細胞,免疫系統的一個重要工作就是清除突變細胞)。

癌細胞在數量比較少的時候,會欺騙和劫持免疫細胞,爭取時間讓自己不斷生長壯大,當癌細胞數量足夠多的時候,免疫細胞已經對癌細胞無能為力了。

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​但如果爭取人的存活時間,不但可以給免疫細胞一個適應過程,讓免疫細胞控制癌細胞的生長,還可以讓癌細胞在不斷消耗中減弱其惡性程度(其實就是增殖浸潤能力)。

雙管齊下,所以如果癌症患者能夠存活5年以上,大多數患者會活下來。但怎麼爭取這個時間呢?

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​四、免疫細胞治療癌症的發生癌症的發生好比是癌細胞與免疫系統在身體裡面的一場大戰,最後免疫系統戰敗,癌細胞一統天下,在身體裡任意生長,誘發癌症。

免疫系統戰敗的原因有很多,歸根結底有兩個:

1、癌細胞偽裝得好,使得樹突細胞無法識別和殺滅癌細胞;

2、體內免疫細胞數量下降,沒有足夠的兵力(殺手T細胞)去消滅癌細胞。

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​​與傳統的放化療直接作用於癌細胞不同,免疫療法旨在調動和提高免疫細胞本身的活性,從而摧毀癌細胞。

目前的研究熱點主要集中在兩種方式:一種是將人體的免疫細胞取出進行改造,在其表面“裝”上可以識別癌細胞的抗體,然後大量擴增,輸回病人體內,對抗腫瘤;

另一種則是通過一種抑制劑,抑制免疫細胞被癌細胞“壓制”的某些“檢查點”,給免疫細胞“鬆綁”,從而對抗癌症。

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​免疫治療第三類就是細胞治療。在我們人體當中有很多種抗腫瘤的細胞成分,現在臨床上免疫細胞治療技術歷經了三十幾年的發展,發明了很多免疫細胞治療技術,像早期的LAK細胞(淋巴因子激活的殺傷細胞),TIL細胞(腫瘤浸潤性淋巴細胞)。

除了CIK細胞治療,還有DC細胞治療、NKT細胞治療,這些治療方法大同小異,都是通過把患者或健康人血液中有效的淋巴細胞分離出來。

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​再通過不同的營養物質讓其有效抗腫瘤成分不斷的發展壯大到一定的數量後,將它收集回輸給患者,所以又叫免疫細胞過繼回輸。

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​免疫細胞治療的優勢是極低的副作用,而且具有靶向性,對其他正常細胞幾乎沒有任何影響五、免疫細胞+化療有可能實現帶瘤生存從上介紹可以看出,化療和免疫細胞的優缺點正好相對,而且免疫細胞治療可以糾正化療的某些副作用,如白細胞和血小板降低、免疫功能下降等副作用。

所以要實現帶瘤生存,化療和免疫細胞治療要相互結合。化療可以有效殺傷癌細胞,控制癌細胞的增殖浸潤;免疫細胞治療不但也殺傷癌細胞,還可以糾正化療的副作用,使化療得以繼續進行。

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​化療和免疫細胞治療結合,共同實現控制癌細胞增殖浸潤,避免癌細胞數量過大引發的惡病質而死亡,爭取患者的生存時間,同時也爭取患者的生存機會。

當然,這個方法的成功率和有效率還需要經過更多的驗證,但其高昂的費用確實其最大的缺陷。其他方法也可以結合使用,比如氬氦刀、靶向治療、放療、介入栓塞、化療介入等方法,可以根據病情和具體情況結合運用,為患者正確生存時間,爭取生存的機會。

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​選擇哪種免疫細胞療法?我們分別介紹了多種的免疫細胞療法,但是該如何選擇呢?我們建議患者參考以下三個觀點,經慎重考慮後再做出決定。

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​關於免疫細胞治療,我們已經多次闡述:免疫就是多種免疫細胞在複雜的機制下互相協作,攻擊“外敵”。但具體用何種免疫細胞抗癌,每位患者都有個體差異,與自身癌細胞的性質、整體免疫狀態都相關,綜合考慮以上因素由專業的醫生決定。

至今為止,在日本提供免疫細胞治療的醫療機構就診的患者,多數都正在同時接受化療和放療。化療使患者的免疫力降低,部分患者和專家們認為同時接受免疫細胞治療起不到效果。但是近些年的臨床經驗表明並非如此,同時接受化療和免疫細胞治療有更好的治療效果。

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​“帶瘤生存”誤區很多患者認為“帶瘤生存”就是不做手術,完全靠身體的自愈能力。但是帶瘤生存的基礎條件是接受治療,尤其是早期癌症,一般的治癒率都很大,而且生活質量也可以得到保障。而不進行任何治療手段,單靠自愈能力是很難實現癌症康復的。

因為人體患癌症的根本原因在於細胞微環境遭到破壞,癌症患者的自身免疫力已經遭到損壞,只有修復受損的癌細胞,才會讓身體康復。

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​提高自身免疫力,增強對瘤戰鬥力!免疫力提高需要從營養、運動、情緒、睡眠等等方面去考慮。中晚期病人多有食慾不振、噁心等不適以及腫瘤消耗等原因,營養不良的情況比較多,緩解症狀、營養干預治療。

癌症病人多有乏力、不想動,也就越來越乏,在體力允許的情況下多動動,不建議病人靜養。儘可能地放鬆心情,樂觀、積極一些,也會改善某些生理上的不適。

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​正常情況下,人體自身免疫系統可以清除10^6個癌細胞,也就是大約1mm³的小腫瘤,但是體力差的病人,消滅100個癌細胞也費勁!

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​癌症的治療方案取決於其組織來源、病理類型和基因診斷、臨床分期、是否存在合併症、年齡、一般情況以及個人意願等多種因素。現在的觀念是強調多種治療方式並行,實行免疫細胞療法個體化治療,以期得到最佳的治療效果。

平常點擊我頭像私信到我的病友都會問到自己能不能用免疫細胞療法,請先給到病歷讓我先了解病情,清楚實際情況才能知道是否適用。


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