老頑童133168338
相信有很多人都經歷過這樣的情形，為了趕時間，不吃早飯就出門上班，沒走多遠就感覺頭暈目眩，甚至會站不住要暈倒，很多人會覺得這是低血糖，只要吃點東西就好了。這是大家對於低血糖的典型症狀的簡單認識。
低血糖並非如我們想象中的簡單應付，下面我們一起來了解下引起低血糖的原因、症狀和危害性，以及出現低血糖應該怎麼做。
低血糖不同人群有不同標準
那麼，低血糖到底是怎麼定義呢？低血糖症又稱“低血糖狀態”，是指血液中的葡萄糖濃度低於正常值。一般人100毫升的血液中就含有60-120毫克的糖，如果血液中的糖含量低於60毫克，就可以診斷為低血糖。而糖尿病患者是低於70毫克就屬於低血糖。
在臨床上根據是否進食，可以將低血糖分為兩種：
空腹低血糖：臨床上多為器質性疾病，例如內源性胰島素分泌過多引起的的胰島素瘤、自身免疫性低血糖，缺乏胰島素拮抗激素、肝衰竭、心力衰竭和營養不良等。
餐後低血糖多：多為遺傳性果糖不耐受症、功能性低血糖症、特發性反應性低血糖症等功能性疾病。
有這6種情況就要警惕是否低血糖
低血糖一般很快就會出現反應症狀，如果經常出現以下列舉的情況，就可以去醫院檢查是否有低血糖。
1、不明原因出虛汗，手心、額頭出汗等，嚴重者全身可以大汗淋漓。
2、突然頭暈目眩，視力模糊不清、眼冒金星。
3、嘴唇、四肢有麻木刺痛感。
4、心跳突然加快，心慌，手腳顫抖不止。
5、說話不清晰，精力不集中，心情焦慮，多怒。
6、走路不穩，有天旋地轉的感覺，嚴重者甚至會昏迷、失去意識等。
低血糖能誘發心血管疾病
低血糖對身體的危害是多方面的，不僅能影響中樞神經系統，可能還會危害到心腦血管，如果本身是糖尿病患者可能還會出現危險情況：
首先，患者會經常發怒、行為舉止怪異、語言遲鈍、精力無法集中等症狀，有時會被誤診為精神病。這是因為脆弱的中樞神經受到了傷害，長期反覆的低血糖造成了不可修復的損傷。
然後，若是長期處於低血糖狀態而不進一步診斷治療，還會影響到心血管系統，會出現心慌、心律失常等症狀，有可能引起心肌埂塞和腦卒中等緊急併發症。
最後，嚴重的低血糖病患者會出現暈倒昏迷，失去意識，若是沒有及時送醫治療，很可能是會導致患者死亡。
身邊有人出現低血糖應該怎麼辦？
既然低血糖並沒有我們想象中的簡單，低血糖看似是很小的疾病，但其危害比想象中要嚴重。那麼如果發生低血糖的是我們自己或者身邊的人該如何做呢？
症狀輕微者先適當補充糖分
患者只是輕微的頭暈、身體乏力，還能自主思考與活動，就需要坐下來休息，吃一些甜食，例如巧克力、餅乾、果汁、糖果等可以舒緩症狀，如果附近有藥店可以買葡萄糖水。一般的低血糖症狀會在十幾分鍾後消失，之後再去醫院查看最為保險。
如果出現昏迷就要立即送院就醫
若是患者已經出現呼叫不應、精神恍惚、甚至昏迷等症狀，就必須及時就醫治療。若是急救不及時，很可能讓患者出現嚴重的腦損傷。昏迷的患者可以使用靜脈注射葡萄糖，這是最為常見的治療方法，可以讓患者快速清醒。
有低血糖病史的患者應隨身帶一些應急食品
還有患有長期性低血糖的病患者除了日常飲食要注意外，外出應隨時攜帶少量的餅乾糖果，還有自身患病的情況，以便他人救助。
低血糖是在我們日常生活中很常見的疾病，常見到很多人都會忽略，但這疾病也是與我們的生活習慣有關的，希望大家在忙碌的生活中，也要有充足的睡眠，定時又營養三餐，遠離低血糖帶來的疾病危害，已經患有低血糖的人切不可忽視，瞭解危害性以及治療的準備，以防萬一。
NANA談健康
低血糖被定義為血糖低於70mg / dL，這是一種令人不適但並不危及生命的疾病，除非您患有糖尿病（尤其是Ⅰ型糖尿病），在這種情況下，您需要迅速採取行動以避免嚴重問題。
但是，對大多數人來說，低血糖的治療方法就是補充一些能快速消化的碳水化合物，例如果汁或葡萄乾。
當低血糖發生時，通常有哪些跡象呢？
01：覺得自己可能會昏倒
如果您突然感到虛弱、發抖或頭暈目眩，甚至昏倒，您可能正在經歷低血糖。
此外，頭痛，手臂或腿部無力或震顫，並且身體輕微發抖，這也表明您的血糖過低。
要恢復到正常的糖水平，可以吃一些含糖的東西，例如片劑或凝膠形式的純葡萄糖。如果不是很緊急（您沒有糖尿病），請選擇食用碳水化合物。
02：覺得超級餓
即強烈的飢餓感，使您感到有點發瘋。
03：沒有明顯原因的渾身發汗
患有低血糖症的人即使沒有過熱也可能會冒冷汗。
發生這種情況的原因是血糖水平低會觸發人體的搏鬥或逃跑反應以及腎上腺素的釋放。腎上腺素爆發會導致出汗以及其他症狀。
04：心臟劇烈或不規則跳動
低血糖時釋放的多餘腎上腺素也會使您的心臟劇烈或不規則跳動，您可能會感到心或胸部震顫。
此時請格外小心，因為快速或不規則的心跳伴低血糖的附加作用會使這兩種情況均惡化。
05：感到困惑和失落
患有低血糖症時，您所有的細胞都需要能量，包括大腦。結果就是，您可能會感到大腦空間不足和困惑，並且可能無法和人溝通。
如果同時還患有糖尿病，則朋友和家人應該保持警惕，然後問：“嘿，您現在正在努力講話嗎？”
06：不停犯錯誤
也許您犯了計算機錯誤、語音錯誤、計算錯誤……您似乎無法重回正軌。
此時，即使您意識到自己的能量水平很低，也可能無法清晰地思考以正確地做事情。
07：特別憤怒和生氣
您有沒有無明顯原因的憤怒和焦慮？此時可能是低血糖症。
低血糖最常見的情緒變化是好戰和爭論，或者只是拒絕討論某些事情或不同意您通常可以接受的事情。
08： 感到焦慮和不安
血糖極低會引起焦慮，因為大腦沒有獲得足夠的燃料，您可能會擔心接下來會發生什麼。
09：突然感到疲倦或睏倦
如果您患有糖尿病，突然感到疲倦或極度睏倦，則可能表明您的血糖低，並且您的身體沒有獲得足夠的能量。
與其睡一會兒（低血糖發作會加重這種危險），不如吃點東西，喝點果汁，服用葡萄糖片或凝膠。無論您想要吃多少，現在都不是躺下睡覺的時間。
寫在最後：
發表在印度內分泌與代謝雜誌上的一項研究說，向大腦供應葡萄糖的“急性中斷”可能導致功能性腦衰竭，昏迷或死亡。在腦細胞開始死亡之前，我們有四分鐘的治療時間。
是的，這令人恐懼，但這也是要了解的關鍵信息。對於低血糖症來說，時間至關重要。
多吃能快速攝取糖分的食物，您會感覺好多了。對於同時還患有糖尿病的患者，可以使用急救藥物來扭轉局面，但務必詢問醫生藥物是否適合您。
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什麼是低血糖？
先看下醫學上對低血糖的定義！
低血糖：一組以血糖濃度過低，出現交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合徵。一般情況下，低血糖發作時血糖低於2.8mmol/L（糖尿病患者血糖低於3.9mmol/L）。
注意，低血糖定義裡有一個很關鍵的詞“腦細胞缺氧”，這是因為低血糖的主要症狀都是與大腦缺糖缺氧有關，如初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、時常產生飢餓感等。此外，低血糖發作時還會出現如出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白，甚至昏迷猝死等現象。低血糖的傷害不容忽視，而低血糖究竟是因何而產生的？生活中要如何避免低血糖帶來的傷害呢？
低血糖的成因
1.藥物因素
藥物因素是導致低血糖的主要原因，如注射胰島素容易導致低血糖，而這個情況一般會發生在糖尿病患者身上。糖尿病患者的因為血糖過高，就會注射大量的胰島素注來降低血糖，反而導致患者出現低血糖現象。
2.飲食因素
飲食方面是導致低血糖的一大原因，就比如減肥人群，他們出現低血糖往往是身體營養供應跟不上身體消耗。還有一些人因為神經性厭食、慢性腹瀉，無法正常規律地進食，最終導致血糖下降。
3.疾病因素
這主要是針對肝部疾病患者，肝病會導致他們身體中的血糖紊亂。而人體在糖分攝入不足的情況下，更易引發低血糖。除此之外，一些內分泌疾病也會導致身體中血糖不穩定，出現低血糖現象。
防範低血糖傷害的方法
低血糖危害著實不小，弄懂了低血糖成因後，針對低血糖的防治上我們不妨牢記“防重於治”，並在生活中積極做到以下幾點：
1.穩定規律的飲食習慣
一日至少進食三餐，低血糖患者也可以少吃多餐，如在三次正餐之間增添2-3次，對於防止低血糖、控制高血糖效果顯著。
2. 適當運動
運動可以刺激大腦的活力，增加體內的血糖循環，從而改善低血糖患者的精神面貌。但是運動不宜過度，否則會適得其反，致使低血糖的發作。
3. 身邊多備點糖果
有種說法叫“一顆糖能挽救一個低血糖患者的命”，對於低血糖患者來說尤其如此，一顆糖就好比“靈丹妙藥，一吃見效”能快速補充糖分。低血糖患者最好隨身備點糖果，含糖量高的巧克力和牛奶糖是不錯的選擇。
4. 忌菸忌酒
菸酒對身體傷害很大，對於低血糖患者來說無疑更甚。因為菸酒會影響人體到正常的細胞代謝、血液循環、營養補充等，還會刺激大腦，影響大腦的血糖調節。
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首先，我們要知道什麼是低血糖？
對於身體健康的人來說，當手指末梢血糖低於2.8mmol/L的時候，既為低血糖；而對於患有糖尿病並利用藥物治療的人來說，手指末梢血糖
低於3.9mmol/L的時候，既為低血糖。那麼，低血糖的症狀有哪些呢？
當輕度低血糖發生的時候，會出現額頭冒汗、全身乏力、飢餓感增加、面色蒼白、頭暈眼花等。
當出現重度低血糖的時候可能會出現昏迷、昏睡、大小便失禁等症狀，這個時候需要及時去醫院搶救。
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要恢復到正常的糖水平，可以吃一些含糖的東西，例如片劑或凝膠形式的純葡萄糖。如果不是很緊急（您沒有糖尿病），請選擇食用碳水化合物。
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什麼是低血糖？
低血糖是血液中糖水平過低的一種疾病，一般是指成人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L，低血糖的部分症狀輕微，例如出汗或飢餓感，有一些症狀則較嚴重，例如昏迷。
低血糖最常發生於糖尿病患者，在無糖尿病的人群中不常見，症狀類似，原因不同。
什麼可導致無糖尿病人群的低血糖？
無糖尿病人群發生低血糖原因包括：
某些藥物
飲酒，尤其是在數日內大量飲酒
某些影響肝臟或腎臟的疾病
神經性厭食，一種進食障礙性疾病，會導致患者體重下降過多，以致低於正常體重
胰腺疾病，胰腺可產生幫助身體分解食物的激素和胰液
減重手術一個副作用
部分嬰兒先天性激素疾病
糖尿病患者在什麼情況下可發生低血糖？
使用太多藥物，包括胰島素或某些糖尿病治療藥片
進食量不夠
鍛鍊過多而又沒有吃點心或減少胰島素劑量
兩餐之間相隔時間太長
飲酒過多
低血糖有什麼症狀？
低血糖的初期症狀可包括：
出汗或顫抖
飢餓感
焦慮感
低血糖如果不治療，可造成嚴重症狀，包括：
頭痛、視物模糊或頭暈
無力感或行走困難
行為不合理或思維不清
昏迷
如何知道是否有低血糖？
要診斷為低血糖，必須符合以下一些條件：
有低血糖的症狀
症狀發作時的血糖水平低
經過處理血糖水平升至正常後症狀好轉
為檢查是否符合這些條件，醫生將在發生低血糖症狀時進行血液檢測，也可能會進行一些可誘發低血糖症狀的事情，以便進行這些檢測，例如在一定時間內不吃東西。
當醫明確診斷低血糖後，下一步將是尋找低血糖原因，為此可能會安排一些檢查：
血液檢測
CT掃描、MRI掃描或超聲檢查對患者身體進行影像學檢查
低血糖的治療包括升高血糖水平，以及治療低血糖病因。
一般通過吃或喝快速升血糖的食品來升高血糖，一般建議有低血糖風險患者隨時攜帶快速升血糖食品，以防萬一。
如果因血糖太低而意識模糊或昏迷，並且無法吃任何東西，則需採用靜脈應用葡萄糖或者應用胰高血糖素進行治療 ，胰高血糖素是一種能快速升高血糖水平並消除嚴重症狀的激素，胰高血糖素有注射劑或鼻腔噴霧劑形式，推薦對低血糖風險高且有過昏迷等表現的患者隨身攜帶胰高血糖素，以及學會何時及如何使用。
如果發現導致低血糖的疾病，並且該疾病可能治療，醫生會優先處理該病因，例如，如果是某種藥物導致低血糖，建議更換或停用這種藥物，如果胰腺疾病，醫生可能會實施相應治療。
如果出現以下情況，建議立即撥打120：
在吃了快速升血糖食品後仍有低血糖
靜脈葡萄糖治療或胰高血糖素治療後15分鐘仍然意識模糊
已經昏迷並且附近沒有靜脈葡萄糖或胰高血糖素
如果有低血糖，不要嘗試自己駕車到醫院，在低血糖狀態下駕駛極度危險，一旦到達醫院或救護車上，醫護人員會立即靜脈應用葡萄糖，升高血糖。
參考文獻
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Parekh TM, Raji M, Lin YL, et al. Hypoglycemia after antimicrobial drug prescription for older patients using sulfonylureas. JAMA Intern Med 2014; 174:1605.
重症醫學科曹醫生
低血糖有什麼症狀危害
1、早期低血糖的症狀
相關低血糖的臨床表現顯示。低血糖在早期表現主要是與交感神經過度興奮和腎上腺素的分泌有著密切的關係,由此呈現出交感神經所支配的唾液腺、汗腺、心血管和外周神經系統異常興奮的一系列症狀。這時患者會突然感到顫抖、出汗、飢餓感、心悸、緊張、焦慮、流涎、軟弱無力、血壓輕度升高等多種症狀。
2、嚴重低血糖的症狀
一旦病情發展到嚴重低血糖時,這時由於大腦的血糖供應缺乏,就會造成腦組織功能的障礙,因此患者就會出現低血糖昏迷,還可能出現一系列精神及神經異常的表現,這裡包括注意力不集中、頭暈、精神恍惚、反應遲鈍、步態不穩、視物不清、躁動、舞蹈樣動作和血壓降低等症狀。對生命和健康造成嚴重的威脅。
3、低血糖帶來的危害
低血糖給患者帶來的危害也是很嚴重的,常見的有:首先,經常性的血糖過低會損害腦細胞,糖是構成人體重要的生命物質。在日常生活中,人們比較重視血糖過高,即糖尿病的治療,卻往往對低血糖症知之甚少。其實,低血糖症有時比糖尿病更可怕,因為發生低血糖症時,機體缺乏糖提供能量,很多代謝活動受到抑制,特別是發生嚴重低血糖時,大腦由於缺乏糖提供能量,會造成腦細胞的損害,甚至會出現昏迷。
其次,在社會、經濟、環境及遺傳等因素的綜合作用下,糖尿病的患病率越來越高。如果血糖控制欠佳,容易併發多種急慢性併發症,如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等。因此,糖尿病患者應到正規醫院就診,並按照醫生的要求規範科學地服降糖藥物,切忌自我治療或隨意更改服藥劑量。如果沒有糖尿病,就不能亂服降糖藥,以免發生低血糖症。
低血糖急救措施
患者先有飢餓感,乏力、四肢麻木,情緒不安,面色蒼白,頭暈,嘔吐,心慌,胸悶等。嚴重時,大汗淋漓,皮膚溼冷,吐之不清,注意力不集中,有時出現抽搐,驚厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。
1、絕對臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此,應強調在低血糖發作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅乾、果汁等。重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
2、能自己進食的低血糖患者,飲食應低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。
3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重,則症狀可迅速緩解,神志可立即清醒。
油裡游魚
低血糖是糖尿病患者容易發生的急性併發症，不同的患者可能會出現不同的表現。一般表現為交感神經興奮和中樞神經症狀。交感神經興奮症狀如心悸、焦慮、出汗、飢餓感等。中樞神經症狀如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷等。
舉例說明：趙姐是糖尿病患者，午飯後運動1小時，感覺心慌、飢餓，她開始還在想，吃完飯沒多久怎麼就又餓了，後來一想，是不是因為運動量過大導致了低血糖？於是趕緊測血糖，果然是低血糖發作。趙姐於是拿出了隨身攜帶的兩塊糖吃了下去，15分鐘再次測血糖，血糖已經上升到5.9毫摩爾/升了，這才放下心來。
宋大爺也是糖尿病患者，一次服用降糖藥物後，感覺很困，不知不覺就睡著了，等自己再醒來時，發現已經躺在了醫院裡，問是怎麼回事？女兒告訴他，他服用降糖藥過量出現了低血糖昏迷，還好發現及時，不然後果不堪設想。
還有一部分糖尿病患者會出現無症狀性低血糖和夜間低血糖，無症狀低血糖發作時並沒有低血糖的典型症狀（心悸、焦慮、出汗、飢餓感等），而且有些患者屢發低血糖後，可表現為無先兆症狀的低血糖昏迷。
夜間低血糖就是在夜間發作的低血糖，多食由於降糖方案不合理導致的，尤其是使用胰島素治療的患者，如使用中效胰島素作為基礎胰島素，由於中效胰島素存在作用高峰，可能會引起夜間低血糖。夜間低血糖可以通過這些現象來發現：（1）早上醒來發現睡衣或褥子是潮溼的；（2）睡得不安寧或者做噩夢；（3）睡醒感覺頭痛或者累。
糖尿病之友
什麼是低血糖？
成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L時即可診斷低血糖。
低血糖的表現
當血糖濃度低時，會導致交感神經興奮和腦功能障礙等表現。具體表現為：
交感神經興奮：冒冷汗、面色蒼白、心慌、飢餓等
腦功能障礙 ：精神不集中、躁動、甚至昏迷等
哪些情況會出現低血糖
1、空腹低血糖：
內分泌功能正常情況下，當人體空腹情況下，個體差異，從事較強體力、腦力活動時，可導致低血糖情況的產生。或者惡病質病人、營養不良者，容易出現低血糖情況
內分泌功能失常的情況下，低血糖主要是血糖調整不佳造成等因素造成
2、餐後低血糖：主要發生在有功能性病變的群體，如2型糖尿病患者、功能性低血糖症等
錯誤不足之處，敬請批評指正，謝謝！
普外科Tom
這個問題很難答覆，病情分析，低血糖是指成年人，空腹血糖濃度低於2.8mmllL。是一組多種病因引起的靜脈血漿，葡萄糖濃度過高。指導建議：臨床表現為出汗，飢餓，心慌，顫抖，面色倉白等，治療包括兩方面，一是解除低血糖症狀，是糾正導致低血糖的各種潛在原因
