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为什么肿瘤会发热？
肿瘤发热有几种情况，对于肿瘤患者来说，在强化化疗期间，常常会出现持续发热的现象，这有可能是感染而引起的，也有可能是肿瘤本身引起，两者是比较难确定的，此时鉴别就十分重要了。排除感染因素，单从肿瘤本身来说分两个方面。
1.从坏的方面来说，有可能是肿瘤恶化了。当肿瘤细胞在快速繁殖时，就有可能出现发热的现象，特别是对于癌细胞已经扩散的人群来说，发热的现象会更加明显，所以癌症晚期的病人常常出现体温异常，且人的抵抗力也会下降，病毒感染几率也会增加。
2.当然，从好的方面来说，这有可能是肿瘤细胞大量被破坏，释放了肿瘤坏死的因子，IL-1、抗原物质等内源性质热源，通过中间介质的介导体温调定点升高了，从而出现发热现象。
那么，肿瘤发热的患者会有什么表现呢？
1.在医学临床上，出现不明原因的发热，时间超过2周，呈间歇性的发热，体温在37.5至38.5度之间，少数患者会高达40度。
2.此外，多种积极的抗感染治疗无效，而采用萘普生等非甾体消炎止痛药常常会奏效，继续采用这些药物去治疗时可以维持患者正常的体温。
3.发热期间，没有明显的消化障碍，食欲不会明显减少；畏寒以及与发热相应的心跳加速也是比较少见的；中毒症状不明显等等。那么，肿瘤发热时该如何处理呢？
肿瘤发热处理的关键在于诊断，需要医生鉴别诊断出导致发热的因素之后，采取的治疗方法才会相对简单，其中包括物理降温与药物降温。
物理降温治疗包括对全身或者是局部用温水或者酒精去擦浴，在擦浴时，可以擦拭患者腋窝、腹股沟等有大血管的部位，在必要的时候可以进行冰袋或者是灌肠的降温。
而药物降温主要用非甾体的抗炎药去退热，长时间使用这一类药物时需要考虑其潜在的不良反应。
此外，对于肿瘤热，我们除了处理患者发热的情况之外，治疗还是要以肿瘤为主，对于肿瘤进行手术切除、放化疗等处理，建议配合采用中医中药的方式去治疗，因为中药能够清热解毒，活血化瘀，软坚散结，可以很好地控制癌细胞的扩散，防止复发和转移，可以提高患者的生活质量以及延长患者的生命。
肿瘤的真相与误区
临床上，癌症病人出现发热症状比较常见，发热会消耗大量的能量，使得癌症病人体质变得更加虚弱。对癌症病人来说，发热有可能代表着病情进展，肿瘤扩散。恶性肿瘤病人发热见于两种情况: 恶性肿瘤本身引起的发热和恶性肿瘤伴发感染所引起的发热，极少数病人可能出现药物热。
癌性发热
恶性肿瘤本身引起的发热又称为癌性发热。其致热机理包括：恶性肿瘤细胞的浸润激活白细胞释放致热原；因肿瘤生长迅速而缺血缺氧引起自身组织坏死,导致机体发热；肿瘤侵犯脑部或影响体温调节中枢引起中枢性发热；肿瘤细胞自身产生内源性致热源，部分肿瘤产生异位激素引起机体各种炎性反应。癌性发热持续时间较长，持续时间可达数周以上，发热时轻时重，每天至少有一次超过37.8℃，一般不超过38.5℃，发热前无畏寒及寒战，查的血常规、血沉一般都在正常范围，对抗生素无效，口服散利痛或者西乐葆可以暂时退热。
感染性发热
癌症病人体质较正常人差，一些体内正常存在的细菌都有可能引发癌症病人感染，这种称之为条件致病菌，引起发热、咳嗽、腹泻等症状。如果是细菌、真菌或者病毒感染所引起的发热，通常为高热，伴有寒战，血常规异常，抗生素或者抗病毒药物有效。这时候发热最好抽血培养，进行病原学检查，并做药敏试验，有针对性的使用药物。有些癌症病人放化疗后出现发热，尤其要注意是不是白细胞下降，粒细胞缺乏引起的，白细胞下降后免疫力低下，非常容易继发感染，如果粒细胞缺乏超过一周，感染发生率100%，所以需要定期复查血常规，这时候出现发热，不仅要升白治疗，而且要做好消毒隔离的措施，还要预防性的使用抗生素预防感染。
药物热
癌症患者常常会用到一些特殊的药物，如博来霉素、干扰素、白介素、唑来膦酸等等，这类药物常见副作用就有发热。另外，使用一些血制品，比如输血，人血白蛋白，丙种球蛋白等也可能出现发热。一般不用特殊处理，停药后24小时内热会自行消退，嘱患者多饮水。
所以，癌症病人一旦出现发热要格外关注，综合判断发热原因，除了常规退热外，要对因治疗，如果晚期病人反复低热，一般考虑病情进展引起肿瘤性发热。比如恶性淋巴瘤如果出现B症状（发热、盗汗、体重下降），提示预后较差。
胡洋
肿瘤患者是有可能出现发热的，有几种情况：
第一，肿瘤热
肿瘤热是非常常见的，肿瘤的患者，特别是进展期或者晚期的患者，可能出现发热。肿瘤热的确切原因不清楚，可能与以下因素有关：肿瘤细胞大量破坏，释放肿瘤坏死因子、IL-1、IL-6、抗原物质等内源性致热源，通过中间介质的介导体温调定点升高；或肿瘤直接侵犯影响体温调节中枢导致中枢性发热，使机体出现发热。
肿瘤热的病程较长，一般超过2周，体温一般小于38.5摄氏度，抗生素治疗无效。如果一个人突然出现发热，消瘦，盗汗等症状，抗生素治疗无效，一定要想到肿瘤，可能需要认真的做一个全身检查。
第二，放化疗后发热
这是需要特别注意的，放化疗都对正常的人体组织存在伤害，特别是化疗，容易导致骨髓抑制，骨髓抑制后，人的白细胞就会减少，白细胞是人体的免疫卫士，白细胞下降导致机体的免疫力下降。导致肿瘤患者非常容易感冒，发热，一场小小的感冒可能会发展成全身的感染，患者可出现高热，肺炎，感染中毒性休克等等，严重的可能会危及生命。
所以，如果出现发热，需要特别注意，是不是肿瘤。如果肿瘤患者在治疗过程中出现发热，一定要警惕是否是感染，需要积极的治疗。
普外科曾医生
不是说肿瘤患者发热要关注，只要发热都应该给予及时关注。
肿瘤患者的发热可以分为几种情况：
1、与肿瘤无关的因素导致的发热：
比如其它致病因素导致的患者发热，常见的上呼吸道感染导致的发热、肺部感染导致的发热、泌尿系感染导致的发热、胆囊炎、阑尾炎等疾病都可以导致患者的发热。如何区分，主要依靠患者的主诉不适和客观的查体及必要的影像学检查和化验。
2、与肿瘤有关的发热：
一是所谓的肿瘤热，多发生在肿瘤晚期患者，或者中期患者体内肿瘤负荷较大。我们知道，人体发热是机体的一种自我保护机制。发热是由于体内的致热源导致体温中枢上调体温导致的。肿瘤热就是肿瘤细胞坏死后释放入血的各种致热源，导致体温上升。肿瘤热一般在37.5-38.度，极少会出现高热，这种低热，一般不需要积极应用降温药，只需要物理降温就可以。通过给予有效的抗肿瘤治疗后，体温多数自行下降至正常。
还有就是肿瘤治疗后出现的发热，比如手术发生的发热。首先要除外手术部位感染，包括深部手术区域的感染和体表伤口的感染，其次考虑是否合并了其它脏器的感染，常见的肺部感染、泌尿系感染等，通过相应的检查是可以明确的。
还有放化疗后发生的发热，主要是由于放化疗导致患者的体质下降，免疫功能受损，容易出现感冒各系统 脏器的感染性疾病的发生。这种情况下，在积极降温和抗感染治疗的同时，及时停止放化疗，待恢复正常后再行抗肿瘤治疗。（0915）
