在小雨中

“子宫肌瘤”会不会越来越大？有可能啊，子宫肌瘤有小的，也有大的，有的人子宫肌瘤很小，有的人子宫肌瘤很大，很显然，大的子宫肌瘤也不是一开始就这么大，也是从小的变来的，那就说明子宫肌瘤当然会变大。这是说可能会变大，可能会越来越大，但不等于就一直不停地大，在到一定程度可能就不再大了，也有的肌瘤总是处在很小的状态，不会变大。可能会变大，但不是一定会变大。

长大后的子宫肌瘤会癌变吗？子宫肌瘤是良性肿瘤，极少癌变，和子宫肌瘤对应的恶性肿瘤其实不是“癌”，因为肌瘤是间叶组织来源的，所以是“肉瘤”，也就是子宫肉瘤。子宫肉瘤多数并不是由子宫肌瘤恶变过来的，而是一开始就是子宫肉瘤。子宫肌瘤恶变的概率很低，那是不是子宫肌瘤越大，恶变的可能性越大？没有这种说法，子宫肌瘤恶变和大小并没有直接的关联，并不是小的肌瘤就不容易癌变而大的肌瘤容易癌变，刚才说了，子宫肌瘤本来就很少癌变。

为什么问这个问题呢？担心大的肌瘤癌变，所以想处理掉。其实，肌瘤要不要处理，更多的是看部位，数量，大小，还有症状，如果肌瘤很大，数量大，有明显症状，一般就要处理。当然，具体到底要不要处理，要看具体情况。

肿瘤专科医生

子宫肌瘤可以说是咱们妇科最为常见的女性良性肿瘤之一了，而且很多女性的子宫肌瘤都是多发性的，症状也轻重不一，有的人甚至一直都没有任何症状，仅仅是在体检的时候无意中才发现自己有子宫肌瘤。

子宫肌瘤会不会越长越大？的确是有这种可能的。目前我们认为，子宫肌瘤可能跟体内雌激素水平有关。年轻女性体内雌激素水平比较高，等到绝经以后，卵巢衰竭了，雌激素水平低了，肌瘤就自然萎缩了。

子宫肌瘤绝大多数都是良性的，但是也有很少的一部分可能发生癌变，也就是我们所说的肉瘤样变。如果说本来已经绝经了，却又发现子宫肌瘤忽然增大得很快，或者出现了疼痛和出血，那么就需要引起警惕了。

如果说子宫肌瘤很小，没有任何异常的症状，那么暂时不需要进行特殊的治疗。如果说子宫肌瘤长得很大，造成了月经量过多，月经淋漓不净，贫血等问题，那么在没有生育要求的情况下，可以考虑根治手术。

发现子宫肌瘤，先不要过度紧张，放松心情，养成健康的生活方式，不要乱吃含有雌激素的保健品或者药物，做好复查，如果发现异常的表现，那么及时采取措施，进行尽早的治疗就可以了。

妇产科女司机飒姐

子宫肌瘤”会不会越来越大?这个要看你是什么肿瘤啊，浆膜下肌瘤?肌壁下肌瘤?粘膜下肌瘤?有些大的肚子会摸到肿块，有些月经会有问题，建议去医院检查，子宫肌瘤越长越大的危害跟子宫肌瘤所长的部位有关系，若是黏膜下的子宫肌瘤，即使它很小，都可能有明显的症状，而浆膜下的子宫肌瘤，可能长到5厘米大，也不一定有症状。

长大后的子宫肌瘤会癌变吗?我们一般以5厘米为界限。因为大于5厘米的子宫肌瘤的恶变可能大一些，为了预防恶变，需要及早手术治疗;而对于小于5厘米的，尤其是浆膜下的、没有症状的子宫肌瘤可以观察，定期体检。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

子宫肌瘤报告下来应该先关注肌瘤的部位、大小和数目的描述，如果是粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤(>5cm)，因其对生育的不利影响，建议先处理肌瘤再考虑怀孕。如果是浆膜下子宫肌瘤，或者较小的肌壁间肌瘤，可以先考虑怀孕。

我是肿瘤医生张国玲，以上仅代表我个人观点，希望对你有帮助！

肿瘤医生张国玲教授

子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但是因为带有“瘤”字，所以一旦查出，患者往往非常担心和恐慌，害怕癌变，有的甚至导致日常生活中出现恐癌心理，给生活和工作带来了很大影响！

一、子宫肌瘤：常见的良性肿瘤

子宫肌瘤，相信广大女性既熟悉又陌生。但是对于什么是子宫肌瘤，如何治疗等不适很了解。其实，子宫肌瘤是子宫壁上由肌肉组织和纤维组织增生形成的良性肿瘤。

1、子宫肌瘤引起疼痛、阴道出血、便秘、反复流产、尿急尿频等。

2、盆底检查和常规B超即可确诊。

3、仅当子宫肌瘤引起不适时候方可给予治疗。

4、破坏肌瘤的手术和治疗方式通常是用来减轻症状或增加受孕的可能。

子宫肌瘤的发病率很高，根据统计45岁以下女性约有70%存在子宫肌瘤情况。需要注意的是，子宫肌瘤在肥胖人群中更为常发。

子宫肌瘤的病因尚不清楚，但是一般认为与高雌激素水平有关。比如在妊娠期，肌瘤常常会明显增大，而绝经后又会慢慢缩小。

需要了解的是，大多数没有症状的肌瘤一般是不需要治疗的，但是建议每隔半年到一年做一次复查，观察肌瘤有无长大以及生长的趋势，根据情况是否选择其它治疗方式。

如果肌瘤长大，并且速度很快，出血症状加重，可以选择药物或手术治疗。

1、药物

药物可以缓解症状或使肌瘤缩小，但都是暂时的，没有什么药物能使肌瘤消失。

2、手术

如果其它治疗方式尝试后，疼痛和出血等症状仍较为严重，影响日常生活或工作；或者引起不孕、反复流产的。这些情况可以考虑手术治疗。

三、子宫肌瘤会不会越长越大，是否会癌变？

这应该是广大患者最为担心的问题。

子宫肌瘤有的会有增长的趋势，其危害跟子宫肌瘤所生长的部位位置等有关，如果是粘膜下的子宫肌瘤，即使是很小，都可能有明显的症状，而浆膜下的子宫肌瘤，即便是较大也不一定有症状。

子宫肌瘤也有恶变的可能性。大于5厘米的子宫肌瘤，其恶变可能大一些，所以需要及早手术治疗。而对于小于5厘米的，尤其是浆膜下的、没有症状的子宫肌瘤可以观察，定期体检。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

另外，子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤，常会引起月经过多，经期延长，可能会导致失血性贫血。子宫肌瘤引起的经间期出血、性交后出血、绝经后出血则较为少见。

较大的肌瘤，特别是肌壁间肌瘤，可能会引起疼痛、压迫感、经期或经间期的腹部沉重感等。肌瘤可能压迫膀胱，引起尿急、尿频。如果压迫直肠，可能引起便秘、不适等。

很大的肌瘤可能使得腹部增大，引起疼痛。

没有症状的子宫肌瘤在妊娠期可能引起流产、早产、胎位异常或产后出血等问题

乳腺男医生骆成玉

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答对您有所帮助。

子宫肌瘤是女性最常见的子宫良性肿瘤，具临床统计，30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤，有些患有子宫肌瘤的女性因无临床症状，甚至终身没有发现子宫肌瘤，所以子宫肌瘤的真实发病率远大于临床统计的发病率。

子宫肌瘤会不会越长越大？

答案是肯定的。子宫肌瘤的病因尙未完全弄明白，但有研究证明，它的发生可能跟女性的激素水平相关。子宫肌瘤在青春期少女中很少见，多好发于育龄女性，随后因激素的影响，子宫肌瘤会缓慢的长大，等到了绝经后，激素水平下降，肌瘤会逐渐萎缩变小。

子宫肌瘤会癌变吗？

答案也是肯定的。绝大多数的子宫肌瘤都是良性的，但子宫肌瘤有0.4%~0.8%的概率会发生肉瘤样变（恶性肿瘤），多发生于绝经后的一些女性，会出现子宫疼痛、出血。因子宫肌瘤有激素依赖性，若绝经后的子宫肌瘤继续增大或者未绝经时，肌瘤短期内增长过快，需引起临床重视，积极治疗。

1、有些子宫肌瘤长的过大或长得位置靠近宫腔，使得宫腔表面积增大并影响子宫收缩等，引起了月经量增多或经期延长，需积极治疗。

2、有生育要求，可能因粘膜下肌瘤影响宫腔形态，不利于受精卵着床者，需积极治疗。

3、子宫肌瘤因位置情况或体积过大，压迫盆腔器官，引起了尿频或排尿困难，便秘，甚至肾积水等情况，需积极治疗。

4、子宫肌瘤因妊娠等情况发生红色样变，引起发热、出血、感染等情况；或因浆膜下肌瘤蒂扭转引起急性腹痛者。

5、上述怀疑子宫肌瘤恶变者。

淼哥故事会

子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤。虽然子宫肌瘤属于肿瘤性疾病，但它属于良性肿瘤，部分患者可无症状，定期观察即可；部分患者则可出现严重的症状，甚至需要手术治疗。那么，子宫肌瘤会越长越大吗？会不会癌变呢？接下来，医学莘将为您解析。

子宫肌瘤是否会长大因人而异。对于绝经前女性而言，部分患者肌瘤变化不大，可无月经量增多、经期延长等症状，这种情况无需药物干预，也没有必要手术治疗，每3-6月复查一次即可。但部分女性的肌瘤则可持续长大，甚至脱出于阴道外，可因月经量增多、经期延长而并发贫血，可因压迫周围器官组织而引起一些列症状，如向前压迫膀胱，可引起尿频、尿急，巨型肌瘤压迫输尿管时，可引起肾盂积水，宫颈肌瘤还可引起尿潴留，此时通常需要药物治疗或手术治疗。对于即将绝经或绝经后女性，子宫肌瘤通常不会持续长大，因为随着雌激素的下降，子宫肌瘤可逐渐萎缩，并且症状也会逐渐消失。

虽然子宫肌瘤属于良性肿瘤，但并非意味着它不会恶变，部分患者的肌瘤会发生肉瘤样变，后者属于恶性肿瘤，不过几率相当小，仅有0.4%-0.8%，但子宫肌瘤恶变人群具有生理差异。未绝经女性，即使子宫肌瘤持续增大，但目前尚无证据表明它会发生肉瘤样变；绝经后，随着雌激素的下降，子宫肌瘤本应逐渐萎缩，症状也会逐渐消失，但如果绝经后出现了绝经后疼痛或出血，则需高度警惕，可能发生了肌瘤恶变，需尽快就诊专科，明确病情，以早期手术治疗，防止病情进一步加重。

综上，部分女性的肌瘤变化不大，部分女性可持续长大，若无症状，无需治疗，观察即可，若有症状，则应据病情制定治疗方案；少数患者的肌瘤可发生肉瘤样变，但多发生于绝经后女性，会出现疼痛、流血等症状。

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医学莘

我想这个问题韩一声最有发言权，在曾经做妇科医生的日子里，韩一声在手术台上印象最深刻的就是子宫肌瘤了。因为妇科腹腔镜手术切除子宫肌瘤的时候需要用电凝装置将肌瘤完整地从子宫上剥离出来，整个手术室在术中都会弥漫着浓郁的肌瘤被电糊了的味道，有点像烤糊的腊肉，有辣么点儿烧烤清香，又有辣么点儿烧焦的臭味，相互混杂，完全是打翻的五味瓶，让人欲罢不能。

从子宫肌瘤的生长特点来看，育龄女性的子宫肌瘤确实会随着时间的延长而越来越大，只是每个患者的体质不同、肌瘤特点不同，因此肌瘤的生长速度不同。直到绝经以后，肌瘤的生长速度会减缓，甚至停止生长。但是，医学没有绝对，有少数女性的子宫肌瘤绝经后还在长大，这种情况就要高度重视了，不能排除癌变的可能。

子宫肌瘤癌变的风险比较小，大约也就百分之一左右，所以大多数人不用担心自己的肌瘤可能会癌变。不过，肌瘤癌变的一个重要表现就是肌瘤体积变大。所以，子宫肌瘤长大的女性，特别是在短时间内肌瘤体积迅速变大的情况，更应当保持警惕，谨防癌变。

韩一声医学博士

【专业医生为您做解答】

有朋友问：为啥有的人子宫肌瘤越来越小，我的却越长越大，是癌变了吗？

说起子宫肌瘤，由于带有一个“瘤”字，听起来会与肿瘤联系在一起而让人害怕，其实子宫肌瘤是一种女性常见的良性肿瘤，即便长得很大也很少发生癌变。不过，确实在子宫肌瘤的人群中会见到有的人越来越小，有的人却越长越大的情况，这是因为它有一个非常显著的特点：属于激素依赖型肿瘤，也就是说它的生长离不开激素的刺激，这种激素就是女性体内最主要的一种激素---雌激素。

女性进入青青发育期后，随着卵巢的逐渐成熟，开始周期性地增减雌激素的分泌，当分泌的雌激素增多时，便会刺激子宫内膜生长变厚，为怀孕做好准备；如果在规定的时间内没有受精精种植在子宫内膜上，卵巢便会迅速减少雌激素的分泌，子宫内膜不再生长而脱落，脱落下来的碎片会排出体外，这就是女性的月经，通常28天左右卵巢分泌的雌激素就会有一次这样的变化。

如果子宫的肌肉层某处受到某些因素的影响，受到雌激素刺激时发生了异常增生，就会过度生长而形成肌肉团块，便发生了子宫肌瘤。但子宫的肌肉层不会随雌激素周期性减少，象子宫内膜一样脱落下来，反复受到雌激素周期性升高的刺激便会不断长大，这也是很多女性年年复查发现子宫肌瘤不断变大的原因。

当女性进入中年期后，卵巢功能开始逐渐衰退，雌激素周期性分泌的规律被打乱，且雌激素的分泌量越来越少，月经会变的不规律，即进入了更年期，最终卵巢几乎不再分泌雌激素，女性就会绝经。随着这种变化，子宫肌瘤受到雌激素的刺激越来越小，不但不会长大还会逐渐缩小，有些的子宫肌留还可能完全萎缩而消失。

所以，每多女性长了子宫肌瘤，如果距更年期及绝经期很近时，往往不需要专门治疗，绝经后自然会自行缩小；但如果由于子宫肌瘤的存在，引起了一系列损害身体的症状表现，则需要通过药物或手术切除的方式进行治疗，比如：

• 子宫出血最常见的是月经量过多、经期延长或缩短，也有会表现为不规律的出血，常会造成严重的贫血。

• 排便困难子宫肌瘤较大时可能压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；也可能压迫直肠造成大便不畅、排便后不适感。

• 腹部疼痛时常感觉下腹有坠胀感、腰背酸痛，影响了正常生活。

• 白带增多子宫肌瘤发生溃疡、感染时，会产生血性或脓性白带，持续时间很长。

• 不孕流产子宫肌瘤可引起宫腔变形，阻碍受精卵着床及妨碍胚胎生长发育，自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

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天天听健康

参考文献

[1]廖革望.子宫肌瘤会癌变吗[J].今日科苑,2014(09):76.

子乐健康科普

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關鍵字: 健康 子宫肌瘤 肌瘤