孫悟空5520658
膝關節內側疼痛的原因較多，根據年齡及受傷因素可以總結為以下幾個疾病。
1.內側副韌帶損傷：病人具有受傷史，比如直接撞擊膝關節的內側或因為彈跳膝關節落地過程中伴隨屈曲旋轉而間接受傷，均可以導致膝關節內側副韌帶的損傷，這個時候按壓內側疼痛明顯。尤其是對膝關節施加外翻的力量時，這種疼痛更明顯。核磁共振可以顯示韌帶損傷的情況。
2.內側半月板損傷：這個受傷機制與上面類似，表現為膝關節內側疼痛。X光通常不顯影，核磁共振可以看到半月板受傷的程度及部位。體查可以在關節間隙部位按壓疼痛，McMurray實驗陽性。
3.鵝足滑囊炎：有一種痛在鵝足…… 這個鵝足不能吃，不是周黑鴨，卻可以讓你痛的臉上發黑…… 在醫學專業術語裡，膝關節內側副韌帶的淺層有縫匠肌，股薄肌及半腱肌三個肌腱的匯合點，因為形狀像鵝足，所以取名“鵝足”…… 經常跑步、騎車、跳繩的愛好者，會感覺到膝關節的內側疼痛，運動後加劇，休息後緩解。到醫院照x光片，發現膝關節正常或只是輕度的骨關節炎，這個時候很可能是鵝足作怪(尤其是有X型腿的朋友更常見)…… 因為跑步，跳繩及騎車可以使得外力不斷牽拉及刺激鵝足，會產生鵝足炎或者鵝足下的滑囊炎，表現出來的就是膝關節內側痛。 治療上，早期輕度需要立刻停止跑步等運動，可以冰敷，局部外塗或外貼消炎止痛藥膏。對於頑固性疼痛，可以局部液壓擴張治療。
4.骨關節炎：這個大家都應該很熟悉了，是退行性疾病，主要涉及軟骨，軟骨下骨，滑膜，韌帶等組織。臨床上也會表現為膝關節的內側疼痛，尤其是膝內翻(O型腿)的病人。具體診療可以看這個專家共識——膝骨關節炎階梯治療方案。https://m.toutiaocdn.com/item/6688129677527089677/?app=news_article×tamp=1558180426&req_id=201905181953450100290580328962467&group_id=6688129677527089677
#清風計劃#
骨科張還添醫生
膝蓋內側隱隱作痛是怎麼回事？這種情況非常多見，因為膝關節是人體最大的承重關節，在運動中非常容易造成損傷。還有過度的肥胖也會導致膝關節長期的負荷增大，出現慢性損傷。
1、膝關節內側副韌帶損傷
在進行足球、籃球等運動時，在劇烈的奔跑時突然的改變方向，或者是搬抬重物時，忽然的轉身就會導致膝關節周圍的肌肉和韌帶損傷。內側副韌帶損傷後，就會引起膝關節內側的疼痛。
2、股內側肌損傷
股四頭肌的內側頭叫做股內側肌，過度的走路、跑步、承重就會導致股內側肌損傷。損傷後肌肉處於持續的緊張，進而就會損傷肌肉附著的關節，出現膝關節內側的疼痛。
3、縫匠肌的損傷
縫匠肌起於髂前上棘，止於脛骨內側的上端。不慎摔倒時身體的扭曲或者是練習瑜伽時故意的扭曲身體，都會造成縫匠肌的損傷。損傷後會引起整個肌肉走行路線的任一部位疼痛，也就是從髖部一直到膝關節內側的疼痛。
4、半月板損傷
其實半月板損傷的原因，多是由於股四頭肌損傷後出現持續緊張，造成關節間隙縮小，使半月板的壓力增大，加速了半月板的磨損。也有可能是突然的搬抬重物，半月板的壓力突然增大造成損傷。損傷後也會出現膝關節內側的疼痛。
5、膝關節骨性關節炎
膝關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。多患於中老年人群，其症狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部痠痛不適等。
以上所述就是能夠引起膝關節內側疼痛的常見原因，你可以根據自己的具體情況進行參照。最好是請專業的疼痛科醫生進行檢查治療。
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祿穎濤醫生
您好！請關注“運動骨科高志醫生”，很多人沒有運動前進行準備運動的習慣,所以在進行激烈的運動時可能會出現拉傷的症狀,這時候膝蓋內側的疼痛,可能大腿內側的韌帶受到拉傷。停止進行激烈的運動,及時做好固定措施並進行相應的檢查和緩解疼痛的措施。就會慢慢好轉，如果疼痛持續不減，或加重，則考慮是由其它病變引起，常見原因如下：
1.膝關節骨性關節炎引起的疼痛
膝關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。多患於中老年人群，其症狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部痠痛不適等。也會有患者表現腫脹、彈響、積液等，如不及時治療，則會引起關節畸形，殘廢。
治療方法：通常以抗炎鎮痛藥與關節軟骨營養藥組合，如塞來昔布+氨基葡萄糖，也可結合各類中成藥輔助治療。也可關節腔注射玻璃酸鈉。同時，建議加強股四頭肌訓練。保守治療無效的，可全膝關節置換手術。
2.膝關節韌帶損傷引起的疼痛
膝關節的關節囊鬆弛薄弱，關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉，以內側副韌帶最為重要，其次為外側副韌帶及前、後交叉韌帶。膝關節韌帶損傷多由於外傷所致，患者劇烈疼痛、關節及周圍腫脹、皮下有瘀斑、關節有積液及活動受限，嚴重影響患者工作和生活。
治療方法：膝關節韌帶損傷後，早期休息制動、冰敷，防止腫脹疼痛加重。急性期可直接縫合內側副韌帶或者外側副韌帶。交叉韌帶需用自己的肌腱重建斷裂的交叉韌帶；內側副韌帶上支點斷裂，可保守治療治癒；內側副韌帶下支點斷裂，必須手術重新縫合固定韌帶的斷端。前交叉韌帶斷裂後，徹底消腫後做韌帶重建手術。
3.膝關節半月板損傷引起的疼痛
膝關節半月板損傷是一種以膝關節侷限性疼痛大多數患者都有明確膝扭傷史受傷以後膝關節劇痛不能自動伸直關節腫脹部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象股四頭肌萎縮膝關節間隙固定的侷限性壓痛為主要表現的疾病。
治療方法：急性期如關節有明顯積液（或積血）應在嚴格無菌操作下抽出積液如關節有“交鎖”應用手法解除，慢性期如經非手術治療無效症狀和體徵明顯診斷明確者應及早手術切除損傷的半月板以防發生創傷性關節炎。
膝蓋內側疼痛注意事項如下：
1.注意休息
膝關節內側疼痛的人平時生活中要注意對關節的養護，平時要注意休息，適當的進行一些體育鍛煉，活動筋骨，增強身體素質，注意勞逸結合，有利於身體的恢復。
2.飲食護理
飲食上要多吃一些含有鈣的食物，加強鈣元素的補充，多吃一些牛奶，豆製品之類的東西，少吃一些辛辣，過於油膩的東西，保持良好的心態。
3.注意保暖
膝關節遇到寒冷，血管收縮，血液循環變差，往往使疼痛加重，故在天氣寒冷時應注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。
4.控制體重
對於體重超標的人，要適當控制飲食，注意調整飲食結構，減少熱量的攝入，將體重控制在適當的範圍之內，減輕關節上的壓力和磨損程度。
5.口服氨基葡糖糖片
氨基葡萄糖通過調節關節軟骨的代謝和補充合成關節軟骨所需的成分，起到修復和保護損傷的關節軟骨，對於膝關節磨損早、中期治療選擇，對膝關節嚴重磨損的終末期患者則療效不佳。
運動骨科高志醫生提示您：輕微的膝蓋內側疼痛，應注意休息，適當冰敷，如果疼痛未緩解，或加重，應及時就診，積極尋找原發疾病，針對原發疾病進行治療；必要時採取相應的對症治療措施。
希望以上解答能幫助到您，請關注我“運動骨科高志醫生”，關注您的健康。
運動骨科高志醫生
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