員工上班意外身亡,80萬意外險被拒賠,保險公司:交的保費太少了

隨著越來越多消費者的保險意識增強,很多人都會為自己配置一份意外險,也有不少公司會為員工配置保險。

不過管家最近看到這樣一則案例:員工上班時發生意外事故身亡,保險公司卻認為交的保費太少了,拒絕賠償。

這到底是怎麼回事?管家帶大家來看看。

01 案例詳情

2016年,林某(化名)在金華經營一家砂石加工廠。

同年四月份,林某去銀行存錢時,在保險員的推銷下,為每位員工各買了8份意外險,總保額為80萬。

2016年11月7日,馬某(化名)工作時,頭頂的傳送帶突然掉下了石塊,馬某被砸倒在地,恰好倒在水管口的積水窪地。

員工上班意外身亡,80萬意外險被拒賠,保險公司:交的保費太少了

幾個小時之後,馬某才被同事發現,隨即送到醫院搶救,最終因為窒息而搶救無效死亡。

馬某的家屬非常難過,處理完好馬某的身後事後,發現其生前有一份意外險,於是向保險公司申請理賠。

保險公司經過調查,發現馬某在礦石加工廠工作,而且公司交的保費太少了,拒絕賠償。

馬某家屬收到拒賠通知書後,無法接受,決定將保險公司告上法庭。

02 案例詳情

這到底是怎麼回事?保險公司在法庭上給出了這樣的說法:

老闆林某給馬某交的保費只有兩千多塊,這個價格只能購買一般工種的意外險。

員工上班意外身亡,80萬意外險被拒賠,保險公司:交的保費太少了

但是馬某是在礦石加工廠工作的,他的工作屬於特殊工種,而特殊工作的保費要五千多塊

不過法院經過審理後,有另一種看法:

  • 林某在購買保險時,所有流程都是業務員推薦和辦理的,而業務員並沒有告知一般工種和特殊工種的區別。
  • 馬某在礦石加工廠只是加工礦石,並沒有採石採礦,所以並不屬於特殊工種。

因此,法院判決保險公司賠付馬某家屬80萬保險金,不得拒賠。

03 關於業務員

管家覺得,在這個案例中,業務員並沒有表現出其專業性。

有些業務員為了可以成功出單,在消費者投保時會避重就輕,不詳細說明保險條款和免責條例。

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管家之前也寫過一些案例,部分業務員通過虛假營銷的方式誘騙消費者購買保險。當然,結局是好的,消費者最終獲得了理賠。

但是管家建議,大家在投保時,千萬不要依靠業務員片面的推銷,一定要注意保險的範圍、免責條款等重要條款。

而且管家也希望,保險公司可以加強對業務員的管理和業務培訓,用心做好服務,消費者才不會對保險公司失望。

大家認為業務員推薦保險時要詳細說明什麼呢?歡迎在下方評論區留言~

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